施佩特治療老年骨性關節炎的效果探析

王繡伯

（中國航天科技集團公司第五研究院第五零二研究所,北京 100190）

施佩特治療老年骨性關節炎的效果探析

王繡伯

（中國航天科技集團公司第五研究院第五零二研究所,北京 100190）

目的：探討分析用施佩特（玻璃酸鈉）治療老年骨性關節炎的臨床效果。方法：將接診的80例老年骨性關節炎患者隨機分為兩組（對照組和研究組），用氨基葡萄糖為對照組患者進行治療，用施佩特為研究組患者進行治療，然后比較兩組患者的臨床療效。結果：經過一段時間的治療，兩組患者的HSS關節評分較治療前均有明顯的提高，且研究組患者HSS關節評分的提升幅度更為明顯。研究組患者的臨床療效明顯優于對照組患者。結論：用施佩特治療老年骨性關節炎的臨床效果顯著。

老年人；骨性關節炎；施佩特；臨床效果

骨性關節炎是一種較為常見的退行性病變，其發病因素較多，如肥胖、高齡、創傷、勞損、關節畸形及關節先天性異常等。受到上述因素的影響，患者的關節軟骨會發生退化、損傷及增生等情況[1]，進而發展為骨性關節炎。骨性關節炎在臨床上又叫做老年性關節炎、退行性關節炎及骨關節病等。該病患者的臨床表現主要是關節疼痛、僵硬、壓痛、活動受限及關節腫脹等。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年5月至2016年5月間我院收治的80例老年骨性關節炎患者，所有患者的臨床資料均完整，且均被確診患有骨性關節炎[2]。我們對這80例患者進行隨機分組。在對照組患者中，男性患者有18例，女性患者有22例，其年齡為55～78歲，平均年齡為（65.9±3.2）歲，其病程為1～19年，平均病程為（7.6±1.3）年，其中致病原因為外傷的患者有9例，為退行性病變的患者有31例。在研究組患者中，男性患者有17例，女性患者有23例，其年齡為56～77歲，平均年齡為（65.7±3.6）歲，其病程為1～18年，平均病程為（7.9±1.5）年，其中致病原因為外傷的患者有10例，為退行性病變的患者有30例。兩組患者在一般資料方面的差異均不具有統計學意義，可進行比較。

1.2 方法

用氨基葡萄糖為對照組患者進行治療，具體的方法是：口服，2片/次，3次/天，連續治療3個月。用施佩特為研究組患者進行治療，具體的方法是：膝關節腔內注射，2ml/次，1次/周，連續治療5周。

1.3 觀察指標

①兩組患者的臨床療效。②兩組患者治療前后的HSS關節評分。

1.4 評價標準

1.4.1 臨床療效[3]的評價標準 ①顯效：經治療，患者關節疼痛等癥狀完全消失，關節的功能完全或基本恢復正常。②有效：經治療，患者關節疼痛等癥狀有所緩解，關節的功能有所改善。③無效：經治療，患者關節疼痛等癥狀無改善，甚至在惡化。

1.4.2 HSS量表[4]的評分標準 ①30分：患者在任何時候均無關節疼痛的癥狀。②15分：患者在行走時無關節疼痛的癥狀。③10分：患者在行走時存在輕微的關節疼痛癥狀。④5分：患者在行走時存在中度的關節疼痛癥狀。⑤0分：患者在行走時存在重度的關節疼痛癥狀。

HSS評分越低，表示患者的關節疼痛程度越嚴重。

1.5 統計學分析方法

將本次研究的數據錄入SPSS18.0統計軟件中進行統計學處理。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

研究組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者治療前后HSS關節評分的比較

在治療前，兩組患者HSS關節評分之間的差異不具有統計學意義。經過一段時間的治療，兩組患者的HSS關節評分較治療前均有明顯的提高，且研究組患者HSS關節評分的提升幅度更為明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后HSS關節評分的比較

3 討論

骨性關節炎是指關節及軟骨受損，進而發生關節、軟骨退行性病變與繼發性骨質增生的一種情況，屬于臨床上較為常見的一種慢性關節疾病。骨性關節炎患者常存在關節疼痛的癥狀，這種疼痛多為機械源性疼痛或化學源性疼痛，或二者皆有。誘發關節疼痛癥狀的因素可分為兩種，其一是滑膜炎癥（即由軟骨碎片及其他關節碎屑所致），其二為骨痛（即由骨內壓升高所致）。因此，大多數學者都認為治療老年骨性關節炎的關鍵是緩解該病患者的疼痛癥狀。

在本次研究中，筆者對我院收治的80例老年骨性關節炎患者進行隨機分組，然后用氨基葡萄糖為對照組患者進行治療，用施佩特為研究組患者進行治療。結果顯示，經過一段時間的治療，兩組患者的HSS關節評分較治療前均有明顯的提高，且研究組患者HSS關節評分的提升幅度更為明顯。研究組患者的臨床療效明顯優于對照組患者。由此可見，用施佩特治療老年骨性關節炎不僅能提高該病患者的臨床療效，還能明顯改善其關節疼痛的癥狀。

研究證實，施佩特能提高關節滑液中透明質酸的水平，同時還能改善滑液的生理功能，使其能夠充分地發揮保護關節、修復軟骨損傷及緩解疼痛的作用[5]。施佩特的藥理機制主要是：①可在關節軟骨的表面形成保護膜，從而避免其遭受進一步的破壞。②具有保水性、高黏彈性等特點，可對關節起到保護與潤滑的作用，并能減小摩擦力，提升關節的活動度。③能覆蓋在滑膜痛覺感受器等部位，從而起到迅速緩解關節疼痛的作用。④能改善滑液SH的水平，提高關節液的潤滑功能與粘稠性。

綜上所述，用施佩特治療老年骨性關節炎的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 上官澤林.三氧聯合玻璃酸鈉關節腔注射治療膝關節骨性關節炎的臨床觀察[J].中國社區醫師（醫學專業）,2012,14(10):120.

[2] 姜磊,張鵬,王志偉,等.關節鏡清理術結合玻璃酸鈉注射治療膝關節骨性關節炎的臨床分析[J].重慶醫學,2013,13(25):3046-3047,3048.

[3] 劉丹,沈劍,陳慶平,等.膝關節注射玻璃酸鈉治療類風濕關節炎130例[J].陜西醫學雜志,2014,24(3):284-285.

[4] 王榮.玻璃酸鈉膝關節腔內注射治療骨關節病的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(3):334-335,336.

[5] 趙雪華,鐘樹清.臭氧加玻璃酸鈉在創傷性踝關節炎患者治療中的應用[J].廣東醫學院學報,2016,34(3):326-328.

R684.3

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2095-7629-（2017）7-0113-02