用更昔洛韋和炎琥寧治療單皰病毒性角膜炎的效果分析

賈 萍

（甘肅省長城建工醫院眼科，甘肅 蘭州 730000）

用更昔洛韋和炎琥寧治療單皰病毒性角膜炎的效果分析

賈 萍

（甘肅省長城建工醫院眼科，甘肅 蘭州 730000）

目的：探討使用更昔洛韋和炎琥寧治療單皰病毒性角膜炎的效果。方法：選取近幾年甘肅省長城建工醫院收治的82例單皰病毒性角膜炎 患者作為研究對象。隨 機將這些患者分為更昔洛韋組和研究組。兩組患者均進行常規治療。在此基礎上，為兩組患者均使用更昔洛韋進行治療，然后為研究組患者加用炎琥寧進行治療。比較兩組患者治療的效果、治療的時間及病情復發的情況。結果：經治療，研究組患者病情的總好轉率、治療的時間及病情的復發率均優于更昔洛韋組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療期間兩組患者均未發生明顯的不良反應。結論：使用更昔洛韋和炎琥寧治療單皰病毒性角膜炎的效果顯著，患者康復的速度快，病情的復發率低，用藥的安全性高。

單皰病毒性角膜炎；更昔洛韋；炎琥寧

單皰病毒性角膜炎是單純因皰疹病毒感染所致的角膜病。該病具有病程長、病情反復、致盲率高等特點，嚴重影響患者的生活[1]。近年來，單皰病毒性角膜炎的發病率呈上升的趨勢。目前，該病的發病率已躍居角膜病發病率的首位。90%以上的該病患者為單眼發病[2]。過去，臨床上一般使用更昔洛韋治療該病，但效果并不理想。為探討使用更昔洛韋和炎琥寧治療單皰病毒性角膜炎的效果，甘肅省長城建工醫院對近幾年收治的部分單皰病毒性角膜炎患者在進行常規治療的基礎上使用更昔洛韋和炎琥寧進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年9月至2015年9月期間甘肅省長城建工醫院收治的82例單皰病毒性角膜炎患者。這些患者均具有畏光、流淚、視物模糊等癥狀，其角膜可見點狀、地圖狀或樹枝狀浸潤、水腫或潰瘍，其進行熒光素鈉染色實驗的結果呈陽性。這些患者均未患有嚴重的肝、腎功能不全，未患有其他眼部疾病或感染性疾病。所有患者均不對本次研究中使用的藥品過敏。在這些患者中，有男性患者49例，女性患者33例；其年齡為20～63歲，平均年齡為（38.8±12.0）歲；其中有45例患者的左眼患病，有37例患者的右眼患病；其病程為3個月～9年，平均病程為（3.4±1.1）年。隨機將這些患者分為更昔洛韋組（41例）和研究組（41例）。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究在醫院倫理委員會的審查和監督下展開。

1.2 方法

對所有患者均進行常規治療，具體的方法是：讓兩組患者均服用20 mg的維生素B1和0.2 g的維生素C，每天服3次。在此基礎上，為所有患者使用更昔洛韋滴眼液進行治療，每次滴1滴，每天滴6次。為研究組患者加用炎琥寧進行治療，具體的方法是：將250～400 mg的炎琥寧加入到200 ml濃度為5%的GS注射液中，為患者靜脈滴注，每天滴注1次。兩組患者均連續治療7 d為1個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準[3]

觀察兩組患者治療的效果。治愈：患者眼部疼痛、流淚、畏光及眼瞼痙攣的癥狀均消失，其眼部水腫、充血的癥狀消退，其角膜基質無浸潤，角膜后沉著物被完全吸收，潰瘍愈合，其進行熒光素鈉染色實驗的結果呈陰性。好轉：患者的臨床癥狀均有所好轉，角膜基質浸潤減少，角膜后沉淀物有部分殘留。無好轉：未達到“治愈”或“好轉”的標準。總好轉率=（治愈例數+好轉例數）/總例數×100%。記錄兩組患者治療的時間及不良反應的發生情況。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用統計軟件SPSS20.0進行處理，兩組患者治療的時間、平均年齡、平均病程用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，兩組患者病情的復發率、治療的總好轉率、不同性別患者在本組中所占的比例用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果及不良反應的發生情況

研究組中治療效果為治愈的患者有23例，為好轉的患者有15例，為無好轉的有3例，其病情的總好轉率為92.7%。更昔洛韋組中治療效果為治愈的患者有18例，為好轉的有11例，為無好轉的有12例，其病情的總好轉率為70.7%。研究組患者病情的總好轉率高于更昔洛韋組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療期間兩組患者均未發生明顯的不良反應。

2.2 兩組患者治療的時間及病情復發的情況

研究組患者治療的時間及病情的復發率均優于更昔洛韋組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療的時間及病情復發的情況

3 討論

單皰病毒性角膜炎是一種十分嚴重的角膜病變。患者在感染單皰病毒后的潛伏期較長，當其因受到外傷、接受手術、發生上呼吸道感染而導致免疫力降低時，單皰病毒性角膜炎即可能發病[4]。該病患者在患病的早期會有眼痛、畏光、視物模糊等癥狀。該病患者若未能得到及時的治療會影響視力，甚至失明。

更昔洛韋滴眼液是一種2-脫氧嘌呤核苷酸的類似物。該藥物在進入機體后會被細胞酶磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽，隨后可在細胞內存在數天，并通過多種方式來抑制病毒DNA的合成[5]。更昔洛韋是臨床上治療單皰病毒性角膜炎的常用藥物，但效果并不理想。炎琥寧的主要成分是脫水穿心蓮琥珀酸半酯鉀鈉鹽，具有抗炎、抗病毒、調節免疫的功效，且化學活性與生物活性均較高。本次研究的結果顯示，在進行常規治療的基礎上使用更昔洛韋和炎琥寧進行治療的研究組患者，其病情的總好轉率、治療的時間及病情的復發率均優于在進行常規治療的基礎上使用更昔洛韋進行治療的更昔洛韋組患者。

綜上所述，使用更昔洛韋和炎琥寧治療單皰病毒性角膜炎的效果顯著，患者康復的速度快，病情的復發率低，安全性高。

[1] 孫昊.炎琥寧聯合阿昔洛韋與單獨采用阿昔洛韋治療單皰病毒性角膜炎療效比較[J].中華醫院感染學雜志，2012,22(23):5376-5378.

[2] 羅偉榮，施新秀，夏冰.更昔洛韋聯合干擾素滴眼液治療單皰病毒性角膜炎51例[J].中國藥業，2013,22(9):104-105.

[3] 楊曉波.更昔洛韋聯合炎琥寧治療單純皰疹病毒性角膜炎的療效分析[J].中國基層醫藥，2011，18(13):1834-1835.

[4] 羅俊.熱毒寧注射液聯合阿昔洛韋滴眼液治療單皰病毒性角膜炎的臨床觀察[J].中外醫學研究，2012,10(2):119.

[5] 李紅艷，張茂菊.中西醫結合治療單皰病毒性角膜炎療效觀察[J].國際眼科雜志，2011,12(04):650-651.

R562.2+1

B

2095-7629-（2017）7-0120-02

賈萍，女，1967年9月出生，河南孟津人，大專學歷，主治醫師，從事眼科疾病的研究