用布地奈德和重組人干擾素α1b對小兒急性感染性喉炎患者進行霧化吸入治療的效果

李曉笑，林應榮，陳嗣源

（溫嶺市第一人民醫院兒科三病區，浙江 溫嶺 317500）

用布地奈德和重組人干擾素α1b對小兒急性感染性喉炎患者進行霧化吸入治療的效果

李曉笑，林應榮，陳嗣源

（溫嶺市第一人民醫院兒科三病區，浙江 溫嶺 317500）

目的：探討用布地奈德和重組人干擾素α1b對小兒急性感染性喉炎患者進行霧化吸入治療的效果。方法：選取溫嶺市第一人民醫院收治的150例急性感染性喉炎患兒作為 本次研究的對象。采用隨機數表法將這些患兒分為觀察組（n=75）和對照組（n=75）。為兩組患兒均使用地塞米松進行常規治療。在此基礎上，為對照組患兒使用布地奈德進行霧化吸入治療，為觀察組 患兒使用布地奈德和重組人干擾素α1b進行霧化吸入治療。治療結束后，比較兩組患兒臨床癥狀消失的時間及治療的總有效率。結果：經治療，觀察組患兒吸氣性喉鳴、犬吠樣咳嗽、聲嘶、呼吸困難癥狀消失的時間、治療的總有效率均優于對照組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：與單獨使用布地奈德對急性感染性喉炎患兒進行霧化吸入治療的效果相比較，聯用布地奈德和重組人干擾素α1b對此病患兒進行治療的效果更佳。

布地奈德；重組人干擾素α1b；小兒急性感染性喉炎；霧化吸入治療

急性感染性喉炎是指發生于喉部黏膜組織的急性彌漫性炎癥反應。小兒是此病的高發人群。急性感染性喉炎患兒的臨床癥狀主要為吸氣性喉鳴、犬吠樣咳嗽、聲嘶、呼吸困難[1]。目前，臨床上常用布地奈德和重組人干擾素α1b對此病患兒進行霧化吸入治療，以改善其臨床癥狀。為了進一步探討用這兩種藥對急性感染性喉炎患兒進行霧化吸入治療的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月至2016年11月期間我院收治的150例急性感染性喉炎患兒作為本次研究的對象。采用隨機數表法將這些患兒分為觀察組（n=75）和對照組（n=75）。在觀察組患兒中，有男性32例，女性 43例。他們的年齡為5個月～6歲，平均為（3.20±0.45）歲。在對照組患兒中，有男性36例，女性39例。他們的年齡為7個月～6歲，平均為（3.37±0.52）歲。這些患兒的家長均對本次研究知情同意。兩組患兒的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

為兩組患兒均靜脈滴 注0.5 mg/kg的地塞米松（生產廠家為：廣西萬德藥業股份有限公司，國藥準字：H20113234），2次/日。在此基礎上，將適量的布地奈德混懸液（生產廠家：澳大利亞阿斯利康有限公司，注冊證號：H20090902）放到生理鹽水中稀釋至2 ml，用此藥液對患兒進行霧化吸入治療，每次治療的時間為10～15 min，每2～3 h治療1次。待患兒的癥狀有所緩解后，將此藥的使用頻率改為每6～8 h治療1次。對于年齡小于1歲的患兒，此藥的用量為1 ml/次；對于 年齡大于1歲的患兒，此藥的用量為2 ml/次。為觀察組患兒使用布地奈德混懸液（用法與對照組患兒相同）和注射用重組人干擾素α1b（生產廠家：深圳科興生物工程有限公司，國藥準字：S20033039）進行霧化吸入治療。注射用重組人干擾素α1b的用法是：5萬U/次，每次治療的時間為10～15 min，每4h給藥1次。待患兒的癥狀有所緩解后，將此藥的給藥頻率改為每6～8 h給藥1次。兩組患兒均治療3 d。

1.3 觀察指標

觀察、記錄兩組患兒吸氣性喉鳴、犬吠樣咳嗽、聲嘶、呼吸困難癥狀消失的時間及其臨床療效。

1.4 療效判定標準

1）痊愈：治療后，患兒吸氣性喉鳴、犬吠樣咳嗽、聲嘶、呼吸困難的癥狀消失，其喉部黏膜水腫、充血的體征消失。2）顯效：治療后，患兒吸氣性喉鳴、犬吠樣咳嗽、聲嘶、呼吸困難的癥狀有所緩解，其喉部黏膜水腫、充血的體征有明顯改善。3）有效：治療后，患兒的情緒穩定，其犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性喉鳴的癥狀及喉部黏膜水腫、充血的體征均有所改善。4）無效：治療后，患兒的臨床癥狀及體征均無明顯改善。總有效率=（痊愈的例數+顯效的例數+有效的例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

使用統計軟件SPSS17.0對本次研究中的數據進行處理，兩組患兒的平均年齡、臨床癥狀消失的時間用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，患兒治療的總有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時間的比較

經治療，觀察組患兒吸氣性喉鳴、犬吠樣咳嗽、聲嘶、呼吸困難癥狀消失的時間均早于對照組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見下表。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間的比較（±s）

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間的比較（±s）

注：a與對照組患兒相比較，P＜0.05。

分組例數吸氣性喉鳴消失時間（d）犬吠樣咳嗽消失時間（d）聲嘶消失時間（d）呼吸困難消失時間（d）觀察組751.35±0.60a2.93±0.58a3.82±0.96a0.63±0.08a對照組752.21±0.533.37±0.624.26±1.131.29±0.59

2.2 兩組患兒治療效果的比較

在觀察組患兒中，治療效果為痊愈的有32例，為顯效的有25例，為有效的有16例，為無效的有2例，該組患兒治療的總有效率為97.33%（73/75）。在對照組患兒中，治療效果為痊愈的有26例，為顯效的有17例，為有效的有20例，為無效的有12例，該組患兒治療的有效率為84.00%（63/75）。觀察組患兒治療的總 有效率高于對照組 患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性感染性喉炎是小兒的常見病。春冬兩季為此病的高發季節。布地奈德和重組人干擾素α1b是臨床上治療此病的常用藥。布地奈德是一種新型的腎上腺糖皮質激素，可有效地抑制急性感染性喉炎患兒喉部炎性因子的合成、分泌，起到舒張氣管、降低呼吸道阻力、改善通氣功能的作用。同時，此藥還能激活支氣管平滑肌β2受體，抑制致敏性物質的合成與釋放，降低此病患兒喉部黏膜組織水腫、充血的程度[2]。重組人干擾素α1b是一種常用的抗病毒類藥物。此藥能與細胞表面受體相結合，誘導細胞產生多種抗病毒蛋白，從而抑制病毒的復制，增強細胞的免疫功能。聯用這兩種藥物對急性感染性喉炎患兒進行霧化吸入治療，可以從根源清除致病菌，改善其臨床癥狀[3,4]。

總之，與單獨使用布地奈德對急性感染性喉炎患兒進行霧化吸入治療的效果相比較，聯用布地奈德和重組人干擾素α1b對此病患兒進行治療的效果更佳。

[1] 余文群.不同方式治療小兒急性感染性喉炎的臨床研究[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(14):1519-1521.

[2] 施弦.布地奈德聯合干擾素霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎療效分析[J].浙江中醫藥大學學報,2012,36(5):529-531.

[3] 李小群.地塞米松聯合布地奈德治療小兒急性感染性喉炎32例[J].中國藥業,2013,22(7):97.

[4] 方識進.布地奈德聯合鹽酸腎上腺素霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效觀察[J].安徽醫藥,2014,18(4):738-740.

R7 67

B

2095-7629-（2017）7-0128-02

李曉笑,女，1988年出生，本科學歷，職稱為醫師，主要從事兒童呼吸內科方面疾病的診治工作