中西醫(yī)結(jié)合療法治療糖尿病腎病的效果研究

孫婷麗，謝長英，朱廣斌，杜 鵑，董文鶴

（大慶油田總醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000）

中西醫(yī)結(jié)合療法治療糖尿病腎病的效果研究

孫婷麗，謝長英，朱廣斌，杜 鵑，董文鶴

（大慶油田總醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000）

目的：探討用中西醫(yī)結(jié)合療法治療糖尿病腎病的臨床效果。方法：抽選2014年9月至2015年8月期間在大慶油田總醫(yī)院就診的58例糖尿病腎病患者作為研究對象。按照隨機原則將這58例患者分為常規(guī)組（29例）和結(jié)合組（29例）。為常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)的西藥療法進行治療，在此基礎(chǔ)上，為結(jié)合組患者加用六味地黃湯加減方進行治療，并對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：結(jié)合組患者治療的有效率高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用中西醫(yī)結(jié)合療法對糖尿病腎病患者進行治療可獲得非常理想的臨床療效。

中西醫(yī)結(jié)合療法；糖尿病腎??；西藥療法；六味地黃湯加減方

糖尿病腎病是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一。此病主要是由于患者發(fā)生 微血管病變、腎小球硬化引起的[1，2]。糖尿病腎病是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因之一。有研究指出，用中西醫(yī)結(jié)合療法對糖尿病腎病患者進行治療的臨床效果較好。為了進一步探討用中西醫(yī)結(jié)合療法治療糖尿病腎病的臨床效果，筆者將大慶油田總醫(yī)院收治的58例糖尿病腎病患者作為研究對象，并對其進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年9月至2015年8月期間在大慶油田總醫(yī)院就診的58例糖尿病腎病患者。按照隨機原則將這58例患者分為常規(guī)組（29例）和結(jié)合組（29例）。

常規(guī)組患者中有女13例，男16例；其中年齡最小的41歲，年齡最大的73歲，平均年齡為（64.22±1.83）歲；其病程在1～7年之間，平均病程為（3.13±1.45）年。結(jié)合組患者中有女14例，男15例；其中年齡最小的42歲，年齡最大的74歲，平均年齡為（64.38±1.88）歲；其病程在1～7年之間，平均病程為（3.25±1.51）年。對兩組患者的一般資料（性別、年齡、病程等）進行統(tǒng)計學(xué)分析的結(jié)果顯示，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)的西藥療法進行治療。進行西藥治療的方法是：1）根據(jù)患者的病情使用口服降糖藥或胰島素對其進行治療。2）讓患者口服厄貝沙坦片（由賽諾菲安萬特制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：J20080061號）進行治療，150mg/次，1次/d。3）治療15d為1個療程，應(yīng)連續(xù)治療4個療程。在進行西藥治療的基礎(chǔ)上，為結(jié)合組患者加用六味地黃湯加減方進行治療。六味地黃湯加減方的藥物組成和使用方法是：雞血藤15g、熟地12g、茯苓30g、山藥30g、金櫻子10g、山芋肉5g、菟絲子15g、生黃芪30g、葛根15g、丹參30g、當(dāng)歸10g?；颊呷舭橛心I陰虛的癥狀，可在此方中加入石斛12g和沙參12g。患者若伴有腎陽虛的癥狀，可在此方中加入補骨脂10g、炮附子10g和巴戟天10g?；颊呷舭橛醒摰陌Y狀，可在此方中加入阿膠30g和白芍12g[3]。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每天服1劑。治療15d為1個療程，應(yīng)連續(xù)治療4個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(試行本)中關(guān)于糖尿病腎病的療效判定標(biāo)準(zhǔn)將兩組患者的臨床療效分為明顯好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)和無效三個等級。1）明顯好轉(zhuǎn)：患者24h尿蛋白定量降低的幅度在60%以上。2）好轉(zhuǎn)：患者24h尿蛋白定量降低的幅度在30%至60%之間。3）無效：患者24h尿蛋白定量降低的幅度在30%以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，常規(guī)組患者中臨床療效為明顯好轉(zhuǎn)的患者有10例（占34.48%），為好轉(zhuǎn)的患者有12例（占41.38%），為無效的患者有7例（占24.14%）。常規(guī)組患者治療的有效率為75.86%（22/29）。結(jié)合組患者中臨床療效為明顯好轉(zhuǎn)的患者有19例（占65.52%），為好轉(zhuǎn)的患者有10例（占35.48%）。結(jié)合組患者治療的有效率為100.00%（29/29）。結(jié)合組患者治療的有效率高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一。病程在10年以上的老年糖尿病患者是糖尿病腎病的高發(fā)人群。糖尿病腎病患者若無法得到及時有效的治療，其病情會進一步加重，進而可導(dǎo)致其發(fā)生腎衰竭[3]。中醫(yī)認為，糖尿病腎病主要是由于患者的氣滯血淤、脾氣下陷、陰陽兩虛、水濕內(nèi)停引起的[4]。本次研究的結(jié)果顯示，采用中西醫(yī)結(jié)合療法進行治療的結(jié)合組患者其治療的有效率高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與卓少平[5]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，用中西醫(yī)結(jié)合療法對糖尿病腎病患者進行治療可獲得非常理想的臨床療效。

[1] 張社玲.糖尿病腎病治療中中西醫(yī)結(jié)合辯證論治的實施效果[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（20）：171-172.

[2] 萬銀安，楊金云.用中西醫(yī)結(jié)合療法治療老年糖尿病腎病的效果探析[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2016，14（16）：125-126.

[3] 周金美.中西醫(yī)辯證治療腎病綜合癥臨床分析[J].大家健康:學(xué)術(shù)版，2013，7（3）：23.

[4] 朱風(fēng)琴，趙曉光.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病52例療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（22）：197-198.

[5] 卓少平.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2016，25（4）：795-797.

R587.2

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2095-7629-（2017）7-0142-02