淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用效果

季巧紅

（忻州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 忻州 034100）

淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用效果

季巧紅

（忻州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 忻州 034100）

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)忻州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的90例高危妊娠孕婦的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。將這90例孕婦隨機(jī)分為A組和B組，每組各有45例孕婦。對(duì)A組孕婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理，對(duì)B組孕婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前護(hù)理。然后，比較兩組孕婦HAMA和HAMD的評(píng)價(jià)結(jié)果及其對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理，B組孕婦HAMA和HAMD的評(píng)價(jià)結(jié)果均明顯優(yōu)于A組孕婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。B組孕婦對(duì)護(hù)理的滿意率明顯高于A組孕婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可有效地改善產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，提高其生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

高危妊娠孕婦；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；產(chǎn)前護(hù)理；應(yīng)用效果

高危妊娠可直接影響孕婦的母嬰生命安全。孕婦在妊娠過(guò)程中出現(xiàn)的多種致病因素或病理因素，均可導(dǎo)致其出現(xiàn)高危妊娠的情況[1]。為了進(jìn)一步提高對(duì)高危妊娠孕婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理的效果，筆者對(duì)忻州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的90例高危妊娠的孕婦分別進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理和優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前護(hù)理，其中接受優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前護(hù)理的45例孕婦取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2015年1月至2015年12月期間忻州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的90例高危妊娠孕婦。將這90例孕婦隨機(jī)分為A組和B組，每組各有45例孕婦。A組孕婦的年齡在24歲～42歲之間，平均年齡為（33.6±1.5）歲。她們的孕周為34～38周，平均孕周為（35.2±1.3）周。其中，初產(chǎn)婦有24例，經(jīng)產(chǎn)婦有21例。B組孕婦的年齡在22歲～41歲之間，平均年齡為（32.4±1.3）歲。她們的孕周為32～37周，平均孕周為（34.8±0.7）周。其中，初產(chǎn)婦有27例，經(jīng)產(chǎn)婦有18例。兩組孕婦的基本資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)A組孕婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理。具體的方法為：1）密切監(jiān)測(cè)孕婦的血壓、脈搏、心率、血糖等指標(biāo)。2）遵醫(yī)囑對(duì)孕婦進(jìn)行用藥指導(dǎo)、胎心監(jiān)護(hù)、預(yù)防妊娠期合并癥干預(yù)等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)B組孕婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前護(hù)理。具體的方法為：1）在孕婦入院后，護(hù)士需耐心地向其介紹醫(yī)院的環(huán)境、相關(guān)的規(guī)章制度、主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士等情況，以使其盡快熟悉院內(nèi)的環(huán)境，盡快消除其因處于陌生環(huán)境而出現(xiàn)的負(fù)性情緒。2）為孕婦提供舒適安靜的病房，并保持床單和被罩的整潔、干凈。病房?jī)?nèi)的布置應(yīng)以暖色調(diào)為主，并適當(dāng)放置綠色植物。3）保持室內(nèi)空氣的清潔干凈，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。4）定期對(duì)室內(nèi)的物品、空氣及地面進(jìn)行消毒。5）將室內(nèi)的溫度保持在240C～260C，將濕度保持在50%～60%。6）適當(dāng)限制病房?jī)?nèi)人員的進(jìn)出量，以使孕婦能夠獲得充分的休息。7）主動(dòng)詢問(wèn)孕婦所需要的服務(wù)，并盡量滿足其合理的要求。8）護(hù)士應(yīng)積極與孕婦進(jìn)行交談，以便及時(shí)了解其心理狀態(tài)。對(duì)存在恐懼、焦慮等負(fù)性情緒的孕婦，護(hù)士可使用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，以提高其自信心及接受護(hù)理的依從性。對(duì)過(guò)度擔(dān)心母嬰安全的孕婦，護(hù)士可為其講解高危妊娠發(fā)生的原因及相應(yīng)的處理方法，以緩解其緊張、恐懼等負(fù)性情緒。9）告知孕婦盡量臥床休息，并需保持身心愉悅。在條件允許的情況下，可為孕婦提供書(shū)籍、電視、音樂(lè)等物品，以分散其注意力，從而減輕其生理上或心理上的不適感。10）對(duì)血壓、心率、胎心等指標(biāo)出現(xiàn)異常的孕婦，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。11）對(duì)孕婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知其在孕期需增加營(yíng)養(yǎng)。12）對(duì)孕婦及其家屬進(jìn)行健康宣教。（1）為孕婦詳細(xì)講解遵醫(yī)囑治療對(duì)母嬰健康的重要意義。（2）向孕婦的家屬講解高危妊娠的相關(guān)知識(shí)，以提高其對(duì)高危妊娠的重視度，使其在治療、護(hù)理及生活等方面為孕婦提供精神上和物質(zhì)上的支持。13）遵醫(yī)囑協(xié)助孕婦進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以便及時(shí)掌握其機(jī)體的實(shí)際狀態(tài)。14）根據(jù)孕婦各項(xiàng)檢查的結(jié)果、家族史和既往病史等，對(duì)其出現(xiàn)高危妊娠的相關(guān)因素進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果為其準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救物品及藥品。15）遵醫(yī)囑對(duì)孕婦進(jìn)行相應(yīng)的治療，以保持其生命體征的穩(wěn)定。16）由于高危妊娠孕婦機(jī)體的抵抗力較低，屬于院內(nèi)感染的高危人群，故在對(duì)其進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)時(shí)，均需遵循無(wú)菌操作的相關(guān)制度，以減少其發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

1）焦慮狀況的判斷標(biāo)準(zhǔn)：使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)孕婦心理焦慮的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。評(píng)分在7分以下為無(wú)焦慮，評(píng)分為7～13分為輕度焦慮，評(píng)分為14～20分為中度焦慮，評(píng)分為21～28分為重度焦慮，評(píng)分在29分及29分以上為嚴(yán)重焦慮。2）抑郁狀況的判斷標(biāo)準(zhǔn)：使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)孕婦心理抑郁的情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)分在7分以下為無(wú)抑郁，評(píng)分為7～17分為輕度抑郁，評(píng)分為18～24分為中度抑郁，評(píng)分在24分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得的數(shù)據(jù)輸入Excel表中，并使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，護(hù)理滿意度的評(píng)分為計(jì)量資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；HAMA和HAMD的評(píng)價(jià)結(jié)果為計(jì)數(shù)資料，用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦HAMA和HAMD評(píng)價(jià)結(jié)果的比較

進(jìn)行護(hù)理前，兩組孕婦HAMA和HAMD的評(píng)價(jià)結(jié)果相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。經(jīng)過(guò)護(hù)理，B組孕婦HAMA和HAMD的評(píng)價(jià)結(jié)果均明顯優(yōu)于A組孕婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組孕婦對(duì)護(hù)理滿意度的比較

經(jīng)過(guò)護(hù)理，B組孕婦對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于A組孕婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。詳情見(jiàn)表2。

表1 兩組孕婦HAMA和HAMD評(píng)價(jià)結(jié)果的比較[n（%）]

表2 兩組孕婦對(duì)護(hù)理滿意度的比較[n(%)]

3 討論

高危妊娠孕婦極易因?yàn)椴涣私庾陨淼膶?shí)際情況、過(guò)度擔(dān)心胎兒及自身安全、生理不適、對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任等因素，出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒[2]。這些負(fù)性情緒可直接影響到母嬰的健康與生命安全。李佛蘭等人的研究表明，對(duì)高危妊娠孕婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理，無(wú)法有效地改善其負(fù)性情緒[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種新型的護(hù)理模式，此護(hù)理模式以孕婦為中心，在強(qiáng)化常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，全面深化護(hù)理工作的內(nèi)涵，為孕婦增加有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，以使其獲得更為理想的護(hù)理效果。施圍群的研究表明，在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)高危妊娠孕婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前護(hù)理，不僅可顯著改善孕婦的負(fù)性情緒，還可維持良好的護(hù)患關(guān)系，可明顯提高其護(hù)理效果及其對(duì)護(hù)理的滿意度[4]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可有效地改善產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，提高其生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1] 吳雅清.護(hù)理干預(yù)對(duì)母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦心理的影響[J].山東醫(yī)藥.2013,53(12):96-97.

[2] 季慶華.母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦心理問(wèn)題分析及護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2012,28(17):57-58.

[3] 李佛蘭,管保章,朱煥嬋，等.維持性血液透析多年合并高危妊娠患者2例的護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué).2015,53(19):3092.

[4] 施圍群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求及患者滿意度的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志.2014,35(7):1839-1841.

R473.71

B

2095-7629-（2017）7-0155-02

季巧紅，女，1972年9月出生，學(xué)歷為本科，職稱為主管護(hù)師