為急性腦梗死患者應用疏血通注射液進行輔助治療的效果分析

劉德翠

(南京市中醫院 江蘇 南京 210006)

為急性腦梗死患者應用疏血通注射液進行輔助治療的效果分析

劉德翠

(南京市中醫院 江蘇 南京 210006)

目的：分析為急性腦梗死患者應用疏血通注射液進行輔助治療的臨床效果。方法：將我院收治的16例急性腦梗死患者隨機分為西藥組和疏血通組，每組各8例患者。對西藥組患者進行常規治療，在此基礎上為疏血通組患者應用疏血通注射液進行輔助治療，然后對比分析兩組患者的臨床療效。結果：與西藥組患者相比，疏血通組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與西藥組患者相比，疏血通組患者在進行治療后其全血粘度、紅細胞壓積、血沉、血漿粘度和纖維蛋白原的指標均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：為急性腦梗死患者應用疏血通注射液進行輔助治療可取得較好的臨床效果，能有效地改善其血液流變學的指標。

疏血通注射液；急性腦梗死；療效

急性腦梗死是臨床上常見的急癥之一。老年人是此病的高發人群。近年來，隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，急性腦梗死的發病率及致死率均呈逐漸上升的趨勢。如何有效地治療此病、改善此病患者的預后已經成為臨床研究的重要課題[1]。近年來，我院為急性腦梗死患者應用疏血通注射液進行輔助治療，取得了令人滿意的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的16例患者均為2015年10月至2016年3月我院收治的急性腦梗死患者。這些患者的病情均符合全國腦血管病學術會議制定的相關診斷標準，均經臨床檢查被確診患有急性腦梗死。在這些患者中，有男性9例，女性7例，其年齡為51～80歲，平均年齡為（62.63±2.98）歲，其中有基底節梗死患者6例、小腦梗死患者2例、多發性腦梗死患者8例。將這些患者隨機分為西藥組和疏血通組，每組各8例患者。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者進行溶栓、抗血小板聚集、保護腦神經、控制血壓、血糖及血脂等常規治療。在此基礎上，為西藥組患者應用復方丹參注射液（正大青春寶藥業有限公司生產，國藥準字為Z33020177）進行治療，其用法是：將16mL的此藥加入250mL濃度為5%的葡萄糖注射液或濃度為0.9%的生理鹽水中進行靜脈滴注，每日用藥一次，用藥14天為一個療程。為疏血通組患者在進行常規治療的基礎上加用疏血通注射液（牡丹江友博藥業股份有限公司生產，國藥準字為Z20010100）進行輔助治療，其用法是：將6mL的此藥加入到250mL濃度為5%的葡萄糖注射液或濃度為0.9%的生理鹽水中進行靜脈滴注，每日用藥一次，用藥14天為一個療程。

1.3 觀察指標 在對兩組患者進行治療后對比分析其臨床療效及其全血粘度、紅細胞壓積、血沉（紅細胞沉降率）、血漿粘度、纖維蛋白原等血液流變學指標的變化情況。

1.4 療效判定指標 采用美國國立衛生院制定的神經功能缺損評分量表（NIHSS）評定其神經功能缺損的程度（分數），根據其神經功能缺損評分的變化情況將其臨床療效分為以下的級別[2]：1）治愈：經治療，患者的神經功能缺損評分減少91%～100%。2）顯效：經治療，患者的神經功能缺損評分減少46%～90%。3）進步：經治療，患者的神經功能缺損評分減少18%～45%。4）無變化。經治療，患者的神經功能缺損評分減少不足18%。5）惡化。治療后，患者的神經功能缺損評分增加18%以上[3]。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者臨床療效的分析 疏血通組患者在進行治療后，治療效果為治愈的患者有4例（占50.00%），為顯效的有3例（占37.50%），為進步的有1例（占12.50%)，其治療的總有效率為87.50%。西藥組患者在進行治療后，治療效果為治愈的有1例（占12.50%），為顯效的有2例（占25.00%），為進步的有2例（占25.00%），其治療的總有效率為62.50%。與西藥組患者相比，疏血通組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 對兩組患者進行治療前后其血液流變學指標的分析 兩組患者在進行治療前其全血粘度、紅細胞壓積、血沉、血漿粘度和纖維蛋白原的指標相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。與西藥組患者相比，疏血通組患者在進行治療后其全血粘度、紅細胞壓積、血沉、血漿粘度和纖維蛋白原的指標較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 對兩組患者臨床療效的分析[n/%]

表2 對兩組患者進行治療前后其血液流變學指標的分析（±s）

表2 對兩組患者進行治療前后其血液流變學指標的分析（±s）

西藥組 疏血通組項目 治療前 治療后 治療前 治療后全血粘度（mPs·s） 50.8±0.41 45.8±0.48 50.3±0.40 41.24±0.12紅細胞壓積（%） 46.32±3.16 43.21±3.07 46.31±3.14 40.32±2.45血沉（mm/h） 24.59±8.09 22.14±7.17 24.47±8.10 20.14±5.07血漿粘度（mPa·s） 1.71±0.18 1.32±0.21 1.72±0.17 1.08±0.09纖維蛋白原（g/L） 3.23±0.17 3.11±0.04 3.24±0.15 2.37±2.98

3 討論

急性腦梗死是一種可嚴重威脅患者健康及生命安全的心腦血管疾病。近年來，隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，急性腦梗死的發病率呈逐漸上升的趨勢[4]。急性腦梗死是因患者腦部的供血突然中斷而引發的腦組織缺血性壞死，其誘因主要包括動脈粥樣硬化、高血壓、血脂異常等。此病患者在病情急性發作后其體內凝血系統和纖溶系統的功能可發生顯著的改變[5]。疏血通注射液是一種注射類中成藥，其主要成分為水蛭和地龍，具有活血化瘀、通經活絡的作用，是治療急性腦梗死的有效藥物。研究發現，此藥有抗凝血、抗血小板聚集、降低全血粘度和血漿粘度、抑制血栓的形成等作用。

本次研究的結果顯示，與西藥組患者相比，疏血通組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與西藥組患者相比，疏血通組患者在進行治療后其全血粘度、紅細胞壓積、血沉、血漿粘度和纖維蛋白原的指標較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，為急性腦梗死患者應用疏血通注射液進行輔助治療可取得較好的臨床效果，能有效地改善其血液流變學的指標。

[1] 劉旭明.疏血通注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死60例臨床效果觀察[J].江西醫藥,2013,07:595-597.

[2] 程俊敏.疏血通注射液治療急性糖尿病性腦梗死的臨床研究[D].湖北中醫學院,2015.

[3] 車楠.疏血通注射液聯合低分子肝素鈣治療急性腦梗死50例臨床觀察[J].當代醫學,2014,02:120-121.

[4] 陳歡.疏血通注射液輔助治療急性腦梗死患者67例臨床研究[J].亞太傳統醫藥,2015,24:137-138.

[5] 李國山.疏血通注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,26:184-185.

R743.3

B

2095-7629-（2017）2-0039-02