用鹽酸氨溴索對(duì)哮喘性支氣管炎患者進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的效果分析

周小蕊

（河北省易縣醫(yī)院 河北 保定 074200）

用鹽酸氨溴索對(duì)哮喘性支氣管炎患者進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的效果分析

周小蕊

（河北省易縣醫(yī)院 河北 保定 074200）

目的：分析用鹽酸氨溴索對(duì)哮喘性支氣管炎患者進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的臨床效果。方法：將我院收治的66例哮喘性支氣管炎患者作為本次研究的對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)表法將這些患者平均分為鹽酸氨溴索組和對(duì)照組。在這些患者入院后，我院對(duì)其均進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為鹽酸氨溴索組患者使用鹽酸氨溴索進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)治療，鹽酸氨溴索組患者治療的總有效率、肺功能、血清炎性介質(zhì)的水平、住院的時(shí)間、住院的費(fèi)用均好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用鹽酸氨溴索對(duì)哮喘性支氣管炎患者進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的效果較為理想。

鹽酸氨溴索；哮喘性支氣管炎；氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療；臨床效果

哮喘性支氣管炎是臨床上一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者多存在過(guò)敏史或濕疹病史，其病情易反復(fù)發(fā)作，且病程較長(zhǎng)。此病患者的支氣管粘膜因出現(xiàn)感染或受到不良因素的刺激而出現(xiàn)充血、水腫，從而使其氣道變得狹窄、其氣道內(nèi)的分泌物增多[1]。因此，臨床上治療哮喘性支氣管炎的關(guān)鍵是控制此病患者氣道的炎癥，抑制其呼吸道內(nèi)痰液的分泌，并促進(jìn)其氣道內(nèi)痰液的排出。鹽酸氨溴索是呼吸內(nèi)科臨床上一種常用的祛痰藥。為了進(jìn)一步分析用此藥對(duì)哮喘性支氣管炎患者進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的臨床效果，筆者進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取2014年1月～2015年12月期間在我院確診并接受治療的66例哮喘性支氣管炎患者作為本次研究的對(duì)象。在入院時(shí)，這些患者均存在喘息、咳嗽及咳痰的癥狀，其病情均處于急性發(fā)作期。本次研究排除合并有肺結(jié)核、肺癌、支氣管哮喘等其他肺部疾病的患者，并排除合并有心、腦、肝、腎等重要臟器功能損傷的患者。將這些患者隨機(jī)平均分為鹽酸氨溴索組和對(duì)照組。在鹽酸氨溴索組中，男女患者分別有24例、9例。他們的年齡介于32～65歲之間，其平均年齡為（50.49±6.78）歲。他們的病程介于5～22年之間，其平均病程為（8.89±1.35）年。在對(duì)照組中，男女患者分別有25例、8例。他們的年齡介于32～68歲之間，其平均年齡為（51.72±6.84）歲。他們的病程介于5～25年之間，其平均病程為（8.96±1.47）年。兩組患者的基線資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 在這些患者入院后，我院對(duì)其均進(jìn)行常規(guī)治療。進(jìn)行常規(guī)治療的方法是：為患者靜脈注射750 mg的頭孢呋辛鈉，每日靜脈注射3次。將0.5g的氨茶堿加入到100ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，用此藥液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日靜脈滴注2次。同時(shí)，對(duì)這些患者均進(jìn)行吸氧治療，其氧流量為5～7 L/min，20min/次，2次/d。對(duì)鹽酸氨溴索組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上（方法與對(duì)照組患者相同），將15mg的鹽酸氨溴索加入到10mL的生理鹽水中，用此藥液對(duì)患者進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，其氧流量為5～7 L/min，20 min/次，2次/d。兩組患者的治療時(shí)間均為7d。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者發(fā)熱、咳嗽、喘息、咳痰及肺部哮鳴音等癥狀及體征的改善情況，并統(tǒng)計(jì)其住院的時(shí)間及住院的費(fèi)用。②在進(jìn)行治療前后，分別監(jiān)測(cè)兩組患者的1秒用力呼氣容積(FEV1)及用力肺活量（FVC），并計(jì)算二者的比值（FEV1/FVC）。③對(duì)兩組患者血清中C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征消失，其肺功能及血清炎性介質(zhì)的水平基本恢復(fù)正常。②有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征有明顯改善，其肺功能及血清炎性介質(zhì)的水平均有所改善。③無(wú)效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀、體征、肺功能及血清炎性介質(zhì)的水平均無(wú)明顯改善或在加重?？傆行蕿轱@效率及有效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用（±s）表示計(jì)2量資料，用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用X對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 經(jīng)治療，鹽酸氨溴索組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較 [n(%)]

2.2 兩組患者在進(jìn)行治療前后其肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的比較 在進(jìn)行治療前，兩組患者的FEV1及FEV1/FVC相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。進(jìn)行治療后，兩組患者FEV1及FEV1/FVC的水平均有所改善，但鹽酸氨溴索組患者上述指標(biāo)的改善情況均明顯好于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者在進(jìn)行治療前后其血清炎性介質(zhì)水平的比較 在進(jìn)行治療前，兩組患者血清CRP、IL-8及TNF-α的水平相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。進(jìn)行治療后，兩組患者血清CRP、IL-8及TNF-α的水平均明顯下降，但鹽酸氨溴索組患者上述指標(biāo)的水平均明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表3。

表2 兩組患者在進(jìn)行治療前后其肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的比較（±s）

表2 兩組患者在進(jìn)行治療前后其肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的比較（±s）

組別 例數(shù) FEV1（L） FEV1/FVC（%）進(jìn)行治療前 進(jìn)行治療后 進(jìn)行治療前 進(jìn)行治療后鹽酸氨溴索組 33 1.31±0.36 2.47±0.49 34.57±0.62 65.83±1.27對(duì)照組 33 1.28±0.38 1.85±0.42 34.49±0.58 54.66±1.52

表3 兩組患者在進(jìn)行治療前后其血清炎性介質(zhì)水平的比較（±s）

表3 兩組患者在進(jìn)行治療前后其血清炎性介質(zhì)水平的比較（±s）

組別 血清CRP 血清IL-8 血清TNF-α進(jìn)行治療前 進(jìn)行治療后 進(jìn)行治療前 進(jìn)行治療后 進(jìn)行治療前 進(jìn)行治療后鹽酸氨溴索組 18.34±2.61 5.84±1.79 239.78±35.52 111.23±16.84 201.15±27.69 86.85±20.31對(duì)照組 18.22±2.59 12.36±1.84 237.65±32.84 152.17±20.65 202.43±30.11 126.65±25.74

2.4 兩組患者住院的時(shí)間、住院費(fèi)用的比較 經(jīng)比較，鹽酸氨溴索組患者住院的時(shí)間及住院的費(fèi)用均明顯好于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表4。

表4 兩組患者住院的時(shí)間、住院費(fèi)用的比較（±s）

表4 兩組患者住院的時(shí)間、住院費(fèi)用的比較（±s）

組別 住院的時(shí)間(d) 住院的費(fèi)用（元）鹽酸氨溴索組 5.82±1.03 1827.65±245.88對(duì)照組 10.17±1.58 2129.46±298.55

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，隨著哮喘性支氣管炎患者病程的延長(zhǎng)，其肺功能損傷的程度逐漸加重。臨床上若未對(duì)此病患者進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，其會(huì)出現(xiàn)心肺功能衰竭的并發(fā)癥[2]。既往臨床上對(duì)哮喘性支氣管炎患者通常進(jìn)行吸氧、抗感染、止咳平喘及解痙等治療。進(jìn)行上述治療雖然能夠在一定程度上改善此病患者的臨床癥狀，但其化痰、排痰的效果并不理想，難以有效地改善此病患者的呼吸功能。

鹽酸氨溴索是臨床上一種常用的化痰藥物[3]。用此藥對(duì)哮喘性支氣管炎患者進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，可以有效地降低此病患者支氣管分泌物的粘稠度，清除其體內(nèi)過(guò)剩的氧自由基[4]。同時(shí)，此藥還可以加速此病患者肺表面活性物質(zhì)的生成，提高其支氣管纖毛的運(yùn)動(dòng)能力，從而起到改善此病患者呼吸功能的作用[5]。

總之，用鹽酸氨溴索對(duì)哮喘性支氣管炎患者進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的效果較為理想。

[1] 姚文斌,溫國(guó)知,古娥等.鹽酸氨溴索佐治哮喘性支氣管炎的臨床效果研究[J].中國(guó)處方藥,2015,(6):103-104.

[2] 張慶,何林波.用氨溴索輔助治療哮喘性支氣管炎的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(10):192-193.

[3] 鄭濤.氨溴索佐治哮喘性支氣管炎98例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(13):1977-1979.

[4] 甘淑華.37例氨溴索佐治哮喘性支氣管炎疾病的效果探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(42):265-265.

[5] 王飛,胡秀瓊,劉蘭潔等.氨溴索在哮喘性支氣管炎治療中的應(yīng)用效果及安全性評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,21(4):473-475.

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2095-7629-（2017）2-0113-03