試論血液標本存放的時間對生化檢驗結(jié)果的影響

任海偉

（山東省蘭陵縣磨山人民醫(yī)院 山東 蘭陵 277700）

試論血液標本存放的時間對生化檢驗結(jié)果的影響

任海偉

（山東省蘭陵縣磨山人民醫(yī)院 山東 蘭陵 277700）

目的：分析血液標本存放的時間對生化檢驗結(jié)果的影響。方法：將在我院檢驗科進行血液檢驗的120例受檢者的血液標本作為本次研究的對象。在這些受檢者入院后，均抽取其50ml的靜脈血，將每例受檢者的血液標本平均分成兩份，分別將其設(shè)為研究1組和研究2組，每組各有120份血液標本。血液標本采集結(jié)束后，立即對研究1組的血液標本進行各項生化指標的檢驗，將研究2組的血液標本存放1個小時后，再對其進行各項生化指標的檢驗。檢驗結(jié)束后，對兩組血液標本進行生化檢驗的結(jié)果進行比較。結(jié)果：檢驗結(jié)束后，研究1組的血液標本中總膽紅素、肌酐、鉀離子、氯離子、鈉離子、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、葡萄糖、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶的水平均優(yōu)于研究2組的血液標本，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：血液標本存放的時間過長對生化檢驗的結(jié)果有明顯的影響。因此，臨床上應(yīng)減少對血液標本進行存放的時間，從而確保其生化檢驗結(jié)果的準確性。

血液標本；存放時間；生化檢驗結(jié)果；影響；分析

近年來，隨著全自動血液分析儀在臨床檢驗中的廣泛應(yīng)用，生化檢驗?zāi)Ｊ揭呀?jīng)從傳統(tǒng)的半手工模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐环菅簶吮究梢赃M行多項生化檢驗的新模式。新的檢驗?zāi)Ｊ接欣斜祝湓谔岣邫z驗人員工作效率的同時，還會導(dǎo)致血液標本的大量存放，從而使血液標本不能及時上機接受檢驗，最終影響其進行生化檢驗結(jié)果的準確性。為了進一步分析血液標本存放時間對生化檢驗結(jié)果的影響，筆者進行了本次研究。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在我院檢驗科進行血液檢驗的120例受檢者的血液標本作為本次研究的對象。在這些受檢者中，年齡最大的為66歲，年齡最小的為29歲，其平均年齡為（47±1.63）歲。其中，有男性受檢者67例，女性受檢者53例。

1.2 檢驗方法 在這些受檢者入院后，均抽取其50ml的靜脈血，將為每例受檢者抽取的靜脈血平均分成兩份，分別將其設(shè)為研究1組和研究2組，每組各有120份血液標本。血液標本采集結(jié)束后，立即對研究1組的血液標本進行各項生化指標的檢驗，將研究2組的血液標本存放1個小時后，再對其進行各項生化指標的檢驗。進行生化檢驗所用的儀器為美國Beckman Coulter公司生產(chǎn)的CX5型全自動生化分析儀。本次研究嚴格按照檢驗設(shè)備說明書上的相關(guān)要求進行操作。進行檢驗的各項生化指標包括：總膽紅素、肌酐、鉀離子、鈉離子、氯離子、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、葡萄糖、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中的所有數(shù)據(jù)進行分析，用（±s）表示計量資料，用t對其進行檢驗。用（%）表示計數(shù)資料，用X2對其進行檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢驗結(jié)束后，研究1組的血液標本中總膽紅素、肌酐、鉀離子、氯離子、鈉離子、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、葡萄糖、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶的水平均優(yōu)于研究2組的血液標本，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)見下表。

表1 對兩組血液標本進行生化檢驗結(jié)果的比較（x ±s）

續(xù)表 對兩組血液標本進行生化檢驗結(jié)果的比較（±s）

續(xù)表 對兩組血液標本進行生化檢驗結(jié)果的比較（±s）

組別 血液標本數(shù)（份）肌酸激酶同工酶（IU/L）研究 1 組 120 46.08±2.10 14.49±2.61 4.61±0.47 166.57±4.96 140.10±4.77 185.87±11.17 19.12±0.96研究 2組 120 52.95±1.55 18.00±3.49 5.95±0.50 240.00±17.95 171.00±5.95 229.11±8.96 29.00±0.55標準值 0～40 13～35 3.9～6.1 135～215 10～110 90～220 0～25 T值 - -25.72751 -11.28621 -10.53586 43.19386 -41.80118 -18.94134 -60.59455 P值 - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（IU/L）天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（IU/L）葡萄糖（mmol/L） （IU/L） 肌酸激酶（IU/L）α-羥丁酸脫氫酶（U/L）乳酸鹽脫氫酶

3 討論

對血液標本進行生化檢驗不僅可以讓臨床醫(yī)生對患者所患疾病的類型進行診斷，還能準確地判斷出患者病情的嚴重程度[1]，同時為其治療方案的制定提供參考。在通常情況下，標本送檢的時長、采集的方法、采集的部位等因素均會影響血液標本的檢驗結(jié)果。另外，血液標本的質(zhì)量如果不達標，可能會導(dǎo)致患者的病情出現(xiàn)漏診或誤診的情況。因此，進一步優(yōu)化血液標本采集的程序?qū)μ嵘簷z測結(jié)果的準確性具有重要的意義[2]。

血液標本一旦出現(xiàn)溶血的現(xiàn)象，其血清中的細胞含量會異常增多，從而導(dǎo)致其進行生化檢驗的結(jié)果異常升高。因此，在臨床檢驗工作中，對于血液標本出現(xiàn)溶血現(xiàn)象的患者，臨床上需要為其重新采集血液標本進行生化檢驗[3]。為受檢者采集血液標本，通常情況下，要在其進食的十二小時后或晨起后為其采集，在空腹的狀態(tài)下為其采集血液標本能確保其進行生化檢驗結(jié)果的準確性。血液標本采集完畢后，如果未及時將其送檢，不僅會導(dǎo)致血液標本中葡萄糖濃度的異常降低，還會使其白細胞發(fā)生降解反應(yīng)。為了防止上述情況的發(fā)生，臨床上應(yīng)避免出現(xiàn)血液標本超時送檢的情況，應(yīng)將“采集——檢驗”工作的操作時長控制在十五分鐘以內(nèi)。

本次研究的結(jié)果顯示，檢驗結(jié)束后，研究1組的血液標本中總膽紅素、肌酐、鉀離子、氯離子、鈉離子、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、葡萄糖、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶的水平均優(yōu)于研究2組的血液標本，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，血液標本存放的時間過長對生化檢驗的結(jié)果有明顯的影響。因此，臨床上應(yīng)減少對血液標本進行存放的時間，從而確保其生化檢驗結(jié)果的準確性。

[1] 黃啟鵬,朱丹,劉敏.生化檢驗中血液標本放置時間對結(jié)果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2013,13(07):202.

[2] 李嫦女,鄭桂君.血液標本采集及送檢對生化檢驗結(jié)果的影響分析[J].中國基層醫(yī)藥,2015,22(23):3632-3635.

[3] 孫麗瑩.臨床溶血血液標本對生化檢驗項目結(jié)果的干擾與原因及應(yīng)對方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(58):152-153.

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2095-7629-（2017）2-0136-02