對腦卒中患者進行康復護理的效果探究

田彩云

（鄢陵縣中醫院內二科 河南 許昌 461200）

對腦卒中患者進行康復護理的效果探究

田彩云

（鄢陵縣中醫院內二科 河南 許昌 461200）

目的：探究對腦卒中患者進行康復護理的效果。方法：對在我院住院治療的122例腦卒中患者接受治療和護理的情況進行回顧性研究。將這122例患者平均分為特別護理組和普通護理組。在兩組患者治療期間，對普通護理組患者實施普通護理，并在此基礎上對特別護理組患者實施康復護理。治護結束后，比較兩組患者治療的總有效率、接受護理前后其腦神經功能的評分和生活質量的評分。結果：特別護理組患者治療的總有效率以及其接受護理后腦神經功能的評分和生活質量的評分均明顯高于普通護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對腦卒中患者進行康復護理能提高其臨床療效，促進其腦神經功能的恢復，改善其生活質量。

腦卒中；康復護理；效果

腦卒中是一種突發性的腦血管疾病。此病可分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩種類型。此病患者在發病后，其腦神經功能可受到嚴重的影響，并會出現運動障礙、意識障礙、感覺障礙和精神障礙等多種癥狀，病情嚴重者可發生偏癱甚至死亡[1]。近年來大量的臨床研究發現，對腦卒中患者進行康復護理能提高其臨床療效，促進其腦神經功能的恢復，改善其生活質量。為了證實此護理方法的效果，我們進行了本次研究?，F將本次研究的結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇2014年1月—2015年1月期間在我院住院治療的122例腦卒中患者作為研究對象。他們中有出血性腦卒中患者31例，缺血性腦卒中患者91例。他們的病情均經頭部CT檢查得到確診。將這122例患者平均分為特別護理組和普通護理組。在特別護理組中，有男性41例，女性20例，其年齡為51—72歲，平均年齡為63.49±3.8歲。在普通護理組中，有男性39例，女性22例，其年齡為50—71歲，平均年齡為62.87±3.2歲。兩組患者的基本資料相比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 在這兩組患者住院治療期間，我院對91例缺血性腦卒中患者和12例出血性腦卒中患者進行了保守治療，對另外19例出血性腦卒中患者進行了手術治療。

1.3 護理方法 在兩組患者治療期間，對普通護理組患者進行病情監測和生活護理等普通護理，在此基礎上對特別護理組患者進行康復護理。進行康復護理的方法是：

1.3.1 進行心理康復護理 臨床研究發現，腦卒中患者在發病后，不僅其身體的各項功能會受到嚴重影響，其心理也會出現嚴重的問題，部分患者可因出現嚴重的焦慮、抑郁等情緒而喪失治療的信心，甚至產生自殺的念頭[2]。因此，護理人員在腦卒中患者治療期間，首先要對其進行心理康復護理。在對腦卒中患者進行心理康復護理時，護理人員要用親切的態度和溫和的語氣與患者進行交談，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心，同時多向其介紹有關腦卒中的治療方法和康復知識。

1.3.2 進行體位護理 調查資料顯示，約有60%的腦卒中患者在發病的初期，可因脊椎反射功能受到影響和身體肌肉力量明顯減弱而長時間處于不良的體位。這種情況不僅會影響患者肢體功能的恢復，還會對其腦神經功能的恢復產生一定的影響。針對這一情況，護理人員要耐心地向患者介紹保持正確體位的重要性，并指導其如何保持正確的體位。對于病情較重，無法自己控制體位的患者，護理人員可使用繃帶對其肢體進行固定，以便幫助其保持正確的體位。

1.3.3 進行肢體按摩護理 在腦卒中患者治療期間，為了促進其腦神經功能和患側肢體功能的恢復，護理人員每天都要對其患側肢體進行1個小時的按摩。進行按摩的方法是：患者取平臥位或患側在上的臥位。護理人員站在患者的身旁，用左手握住患者的患肢，用右手手掌的魚際肌從患者的踝部向上按摩，一直按摩至髖部。需要注意的是，在對患者進行按摩時，護理人員要嚴格控制按摩的力量，以免損傷患者患肢的神經。

1.3.4 進行功能鍛煉指導 在腦卒中患者病情穩定后，護理人員可指導其在床上進行梳頭、穿衣服、解扣子和吃飯等日常生活能力鍛煉，以促進其腦神經功能的恢復。對于病情基本康復的患者，護理人員可指導其練習下床活動，以促進其患側肢體功能的恢復。

1.3 觀察指標 治護結束后，比較兩組患者治療的總有效率、接受護理前后其腦神經功能的評分和生活質量的評分。其中，患者的療效評定標準為：顯效：經治療，患者腦神經的功能得到明顯改善。有效：經治療，患者腦神經的功能有所改善。無效：經治療，患者腦神經的功能未得到改善或在下降。總有效率=顯效率+有效率?；颊吣X神經功能的評分越高，說明其腦神經的功能越強。患者生活質量的評分越高，說明其生活質量越好[3]。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 特別護理組患者治療的總有效率明顯高于普通護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較（例，%）

2.2 兩組患者接受護理前后其腦神經功能評分和生活質量評分的比較 特別護理組患者接受護理后的腦神經功能評分和生活質量評分均明顯高于普通護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者接受護理前后其腦神經功能評分和生活質量評分的比較（分）

總之，對腦卒中患者進行康復護理能提高其臨床療效，促進其腦神經功能的恢復，改善其生活質量。

[1] 黃月紅,羅秋蘭,劉國勝等.護理干預對急性腦梗死患者心理狀態和生活質量的影響[J].中國當代醫藥,2014,21(12):119-121.

[2] 徐蓉.綜合護理干預對腦卒中偏癱患者康復的影響[J].Chinese General Practice2011，14（10）:3318-3332

[3] 牛亞麗.護理干預對急性腦梗死心理狀態和生活質量的影響[J].中國社區醫師,2015,(2):127-127,129.

R473

B

2095-7629-（2017）2-0164-02