對接受胰腺切除術的胰腺癌患者進行優質護理的效果研究

孫彩萍

（江蘇常州第一人民醫院放療科 江蘇 常州 213003）

對接受胰腺切除術的胰腺癌患者進行優質護理的效果研究

孫彩萍

（江蘇常州第一人民醫院放療科 江蘇 常州 213003）

目的：探討對接受胰腺切除術的胰腺癌患者進行優質護理的臨床效果。方法：選取我院在近期內收治的100例胰腺癌患者作為研究對象。將這100例患者隨機分為試驗組（n=50）和常規組（n=50）。在這兩組患者進行胰腺切除術期間，我院對常規組患者進行常規護理，在此基礎上，對試驗組患者進行優質護理。護理結束后，對比兩組患者進行VAS（視覺模擬評分）的分數和SF-36（生存質量量表）的評分。結果：在接受護理前，兩組患者進行VAS的分數和SF-36的評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在護理結束后，試驗組患者進行VAS的分數和SF-36的評分均明顯優于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對接受胰腺切除術的胰腺癌患者進行優質護理能夠有效地緩解其術后疼痛的癥狀，提高其生存質量。

優質護理；胰腺癌；常規護理；進行VAS的分數；SF-36的評分

胰腺癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤。進行胰腺切除術是臨床上治療胰腺癌的主要手段。臨床調查發現，進行胰腺切除術的胰腺癌患者常會出現術后疼痛的癥狀[1]。相關的臨床研究發現，對接受胰腺切除術的胰腺癌患者進行優質護理能夠有效地緩解其術后疼痛的癥狀，提高其生存質量。為了進一步探討對接受胰腺切除術的胰腺癌患者進行優質護理的臨床效果，筆者選取我院在近期內收治的100例胰腺癌患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2014年4月至2015年10月期間收治的100例胰腺癌患者作為研究對象。將這100例患者隨機分為試驗組（n=50）和常規組（n=50）。試驗組患者中有男26例，女24例，其年齡在52歲至85歲之間，平均年齡為（73.12±3.98）歲。常規組患者中有男27例，女23例，其年齡在53歲至84歲之間，平均年齡為（73.32±33.97）歲。兩組研究對象的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究對象的納入標準 1）這些患者的病情均符合胰腺癌的臨床診斷標準，且均經手術病理檢查得到確診[2]。2）知情并同意參加本次研究的患者。

1.3 研究對象的排除標準 1）合并有嚴重的臟器損傷的患者。2）合并有精神疾病的患者。3）無法正常配合研究的患者。4）臨床資料不全的患者。

1.4 護理方法 在這兩組患者進行胰腺切除術期間，我院對常規組患者進行常規護理，其中包括生活護理、心理護理、飲食護理和病情監測等。在進行常規護理的基礎上，對試驗組患者進行優質護理。進行優質護理的方法是：1）進行胰腺切除術的胰腺癌患者因長期的病痛折磨和擔心手術的效果，很容易出現焦慮、抑郁等負面情緒。因此，護理人員要密切觀察患者情緒的變化情況，并根據其實際情況對其進行有針對性的心理疏導，以緩解其不良情緒，幫助其樹立治療成功的信心。2）在手術結束后，護理人員要及時告知患者手術的結果，并告知其要保持禁食狀態。同時，護理人員要及時對患者進行腸外營養支持護理，以維持其體內水電解質的平衡。此外，護理人員要密切觀察患者血清白蛋白的水平、皮膚的彈性和體重等營養指標的變化情況，必要時可遵循醫囑為其輸注人血清蛋白。3）臨床調查發現，進行胰腺切除術的胰腺癌患者常會出現術后疼痛的癥狀。針對這一情況，護理人員應及時對患者的疼痛癥狀進行評估，以確定其疼痛癥狀的嚴重程度。對于出現輕中度疼痛的患者，護理人員可通過為其播放輕音樂、對其進行按摩等方式緩解其疼痛的癥狀。同時，護理人員可指導患者學會采用腹式呼吸法來緩解其疼痛的癥狀。對于疼痛癥狀較為嚴重的患者，護理人員可遵醫囑使用鎮痛藥對其進行治療。4）護理人員定時協助患者進行翻身，并協助其取正確、舒適的體位，以防止其發生血液循環不暢和壓瘡。

1.5 觀察指標 護理結束后，觀察兩組患者進行VAS的分數和SF-36的評分。其中，SF-36評分的總分為100分，患者的得分越高，說明其生活質量越好[3]。患者進行VAS的分數越高，說明其疼痛的癥狀越嚴重[4]。

1.6 統計學處理 使用SPSS20.0軟件對本次研究中的數據進行處理，患者的年齡、進行VAS的分數和SF-36的評分用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在接受護理前，試驗組患者進行VAS的分數平均為（8.96±2.26）分，其SF-36的評分平均為（48.05±3.25）分。常規組患者進行VAS的分數平均為（8.87±2.29）分，其SF-36的評分平均為（47.68±3.37）分。兩組患者進行VAS的分數和SF-36的評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在護理結束后，試驗組患者進行VAS的分數平均為（3.06±1.41）分，其SF-36的評分平均為（88.63±8.65）分。常規組患者進行VAS的分數平均為（7.54±1.97）分，其SF-36的評分平均為（62.07±5.26）分。試驗組患者接受護理后其進行VAS的分數和SF-36的評分均明顯優于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比接受護理前后兩組患者進行VAS的分數和SF-36的評分 （±s，分）

表1 對比接受護理前后兩組患者進行VAS的分數和SF-36的評分 （±s，分）

組別 進行VAS的分數 SF-36的評分護理前 護理后 護理前 護理后試驗組（n=50）8.96±2.26 3.06±1.41 48.05±3.25 88.63±8.65常規組（n=50）8.87±2.29 7.54±1.97 47.68±3.37 62.07±5.26 t值 -3.241 8.624 -2.541 13.052 P值 0.632 0.000 0.166 0.000

3 討論

本次研究的結果顯示，在接受護理前，兩組患者進行VAS的分數和SF-36的評分相比差異不大。在護理結束后，試驗組患者進行VAS的分數和SF-36的評分均明顯優于常規組患者。上述研究結果與張偉[5]等學者的研究結果基本相符。

綜上所述，對接受胰腺切除術的胰腺癌患者進行優質護理能夠有效地緩解其術后疼痛的癥狀，提高其生存質量。

[1] 張英麗.優質護理模式在晚期腫瘤患者中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2016，16（03）：240-241.

[2] 黎媛媛，伊雪娜.優質護理理念在晚期腫瘤患者的應用效果探討[J].世界最新醫學信息文摘，2015，63（89）：192-193.

[3] 竺紅梅，白玉琴，顧珍鳳.人文關懷在晚期惡性腫瘤患者中的應用[J].中國醫學創新，2015，19（04）：92-95.

[4] 王春華，常小娟.臨終關懷護理對晚期惡性腫瘤患者及其家屬的心理疏導作用[J].中國腫瘤臨床與康復，2015，04（12）：1493-1496.

[5] 張偉.優質護理對減輕腫瘤晚期患者疼痛的效果研究[J].中國處方藥，2014，02（10）：141.

R473

B

2095-7629-（2017）2-0168-02

孫彩萍，女，籍貫為江蘇，現為江蘇常州第一人民醫院放療科主管護師，研究方向為腫瘤護理。