對行腹腔鏡手術的輸卵管妊娠患者實施優質護理的效果探析

楊 洋

（吉林省長春醫學高等專科學校 吉林 長春 130000）

對行腹腔鏡手術的輸卵管妊娠患者實施優質護理的效果探析

楊 洋

（吉林省長春醫學高等專科學校 吉林 長春 130000）

目標：探討對進行腹腔鏡手術的輸卵管妊娠患者實施優質護理的臨床效果。方法：將在某三甲醫院進行腹腔鏡手術的130例輸卵管妊娠患者作為本次研究的對象。按照護理方法的不同，將這130例患者分為RG組（65例）和QG組（65例）。對RG組患者進行常規護理，對QG組患者進行優質護理，然后比較對兩組患者進行護理的效果。結果：與RG組患者相比，QG組患者術畢至排氣的時間、留置導尿管的時間和住院的時間均更短，其術后并發癥的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對進行腹腔鏡手術的輸卵管妊娠患者實施優質護理的臨床效果顯著，能有效地縮短其術后康復的時間，降低其并發癥的發生率。

腹腔鏡手術；輸卵管妊娠；優質護理；效果

輸卵管妊娠是異位妊娠的一種。該病是指受精卵種植在女性輸卵管的一種妊娠類型。該病患者在妊娠早期的癥狀并不明顯，但隨著受精卵的不斷成長，在妊娠后的3～4個月，其輸卵管就會發生破裂，從而可導致其出現陰道流血、下腹劇痛等癥狀，嚴重時甚至可危及其生命。近年來，隨著微創手術技術的不斷發展，腹腔鏡手術在治療輸卵管妊娠方面得到了廣泛的應用。為了探討對進行腹腔鏡手術的輸卵管妊娠患者實施優質護理的臨床效果，我們對在某三甲醫院進行腹腔鏡手術的130例輸卵管妊娠患者的臨床資料進行回顧性研究。現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年3月～2016年3月期間在某三甲醫院進行腹腔鏡手術的130例輸卵管妊娠患者作為本次研究的對象。在這些患者中，排除患有心血管疾病的患者，排除非自愿參與此項研究的患者。按照護理方法的不同，將這130例患者分為RG組（65例）和QG組（65例）。RG組患者的年齡區間為22～36歲，平均年齡為（27.2±2.6）歲，其平均停經的時間為（54.24±10.96）d。其中，有輸卵管壺腹部妊娠的患者42例，有輸卵管峽部妊娠的患者18例，有輸卵管傘部妊娠的患者5例。QG組患者的年齡區間為21～35歲，平均年齡為（28.1±2.8）歲，其平均停經的時間為（55.31±11.26）d。其中，有輸卵管壺腹部妊娠的患者40例，有輸卵管峽部妊娠的患者22例，有輸卵管傘部妊娠的患者3例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 護理方法

1.2.1 對RG組患者進行常規護理，內容包括：術前，向患者及其家屬講解進行腹腔鏡手術的目的、優勢及安全性，同時，協助患者進行術前的各項常規檢查。術后，對患者的生命體征進行密切的觀察，告知其術后需要注意的事項，同時對其進行飲食護理和生活護理。

1.2.2 對QG組患者進行優質護理，具體的護理方法是：（1）進行術前護理：①進行心理護理：首先，由于不少患者對輸卵管妊娠及腹腔鏡手術的相關知識較為缺乏，因此其在術前會出現不同程度的恐懼、緊張、焦慮等不良情緒。因此，護理人員一方面應詳細地向患者講解輸卵管妊娠的病因、癥狀及進行腹腔鏡手術的方法、優勢和和安全性等。另一方面要對患者進行心理撫慰，多與其進行交流，通過音樂療法、轉移注意力法等穩定患者的情緒，使其保持健康的心理狀態，提高其對手術的信心。②進行術前準備：術前，協助患者進行血常規、尿常規等各項檢查，并對其進行常規備皮。進行備皮的方法是：用溫水清洗患者的臍部，然后用棉簽蘸石蠟油將其臍孔內的污垢清除干凈。用松節油棉簽認真擦拭患者下腹部的皮膚，然后用酒精棉簽將其皮膚擦干。告知患者于術前12h開始禁食，于術前6h開始禁飲，并提前為其留置導尿管。（2）進行術中護理：①在患者進入手術室后，護理人員首先要認真核對患者的個人信息，然后協助其保持正確的體位。為患者開放良好的靜脈通路，盡量保證一次性穿刺成功。②術中密切觀察患者的各項生命體征，及時詢問患者的感受。對于情緒特別緊張的患者可通過與其握手等方法，對其進行鼓勵和支持。③術中注意對患者進行保暖，避免其出現體溫過低、寒戰等情況。同時，注意保護患者的個人隱私。（3）進行術后護理：①手術結束后，協助患者保持平臥位，輔助其進行低流量吸氧。嚴密監測患者的生命體征，每隔40min為其測量一次血壓、心率和脈搏，每隔4h為其測量一次體溫。待患者的各項生命體征平穩后，可協助其取半臥位，并讓其進食一些清淡且富含維生素、蛋白質的食物，但要告知其忌食豆制品、奶類等易引發脹氣的食物。②及時為患者更換手術切口的輔料，注意觀察其切口處是否發生感染和出血。叮囑患者保持會陰的清潔，讓其每天用碘伏擦洗其外陰1～3次，以防其發生泌尿系統感染。同時，根據患者身體的恢復情況及時為其拔出導尿管。③在患者出院前，護理人員要告知其在半個月內不可參加重體力勞動，并讓其盡量保持穩定的情緒。同時，叮囑患者注意保持會陰的清潔，術后1個月內禁止過夫妻生活及進行盆浴。最后，囑咐患者按時回醫院復查。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者術中的出血量、手術的用時、術畢至排氣的時間、留置導尿管的時間、住院的時間及其術后發生并發癥的情況。

1.4 統計學方法 用SPSS17.0軟件對本研究中的數據進行處理，兩組患者術后并發癥的發生率用（%）表示，用χ2檢驗；其手術的各項指標用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項手術指標的比較 經護理，QG組患者術畢至排氣的時間、術后留置導尿管的時間及其住院的時間均更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者術中的出血量及手術的用時相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者各項手術指標的比較（±s）

表1 兩組患者各項手術指標的比較（±s）

組別 例數（n）術中的出血量（ml） 手術的用時（min） 術畢至排氣的時間（h） 術后留置導尿管的時間（d）住院的時間（d）QG組 65 41.6±11.3 41.5±12.3 27.9±1.2 3.8±0.6 6.1±1.4 RG組 65 42.5±12.0 43.2±11.6 42.7±1.6 6.4±1.0 10.6±1.5

2.2 術后兩組患者發生并發癥情況的比較 經護理，QG組中有4例患者術后出現了切口感染、腹脹等并發癥，其術后并發癥的發生率為6.2%；RG組中有15例患者術后出現了切口感染、腹脹等并發癥，其術后并發癥的發生率為23.1%，組間相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

輸卵管妊娠是臨床上常見的急腹癥。手術是臨床上治療輸卵管妊娠的主要方法。與用傳統的開腹手術治療輸卵管妊娠相比，用腹腔鏡手術治療該病具有切口小、美觀度高、患者術中的出血量少及術后身體恢復快等優勢。但在手術方式改進的同時，也對臨床護理工作提出了更高的要求。優質護理模式強調以患者為中心，在為患者提供基礎護理服務的同時，加強與其進行溝通和交流，盡量滿足其合理需求，從而使其得到最優質的照護。本次研究的結果證實，對進行腹腔鏡手術的輸卵管妊娠患者實施優質護理，可顯著地提高其治療的效果，改善其預后。

綜上所述，對進行腹腔鏡手術的輸卵管妊娠患者實施優質護理的臨床效果顯著，能有效地縮短其術后康復的時間，降低其并發癥的發生率。

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