細節護理在手術室護理工作中的應用 效果研究

李冰冰

（貴州省六盤水市人民醫院辦公室 貴州 六盤水 553000）

細節護理在手術室護理工作中的應用 效果研究

李冰冰

（貴州省六盤水市人民醫院辦公室 貴州 六盤水 553000）

目的：分析在手術室護理工作中應用細節護理的效果。方法：將2015年3月～2016年3月期間在我院進行手術治療的104例患者隨機分為細節護理組與普通護理組，每組各有52例患者。對細節護理組患者進行手術室細節護理，對普通護理組患者進行常規的手術室護理。在兩組患者出院前，觀察記錄其護理質量評分與對護理服務的滿意率。結果：細節護理組患者護理服務質量的評分明顯高于普通護理組患者，其對護理服務的滿意率明顯高于普通護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在手術室護理工作中應用細節護理可以提升護理服務的質量，提高患者對護理服務的滿意度。

手術室護理；細節護理；護理質量；滿意度

手術室護理工作是醫院護理工作的重要組成部分。手術室護理質量的高低直接關系著手術的效果與術后患者康復的效果[1]。手術室護理工作具有牽涉的業務面廣、對技術要求高、對無菌操作要求嚴格等特點[2]。因此，手術室護理人員不僅應具有嫻熟的業務技能，還應熟練掌握各種護理技巧。臨床研究結果顯示，在手術室護理工作中應用細節護理不僅有助于提升護理服務的質量，而且可以提高患者對護理服務的滿意度。為了進一步證實這一研究結果的有效性，我們對2015年3月～2016年3月期間在我院進行手術治療的104例患者的臨床資料進行了回顧性研究。現報告如下：

1 對象和方法

1.1 研究對象 本次研究的對象為2015年3月～2016年3月期間在我院進行手術治療的104例患者。將這104例患者隨機分為細節護理組與普通護理組，每組各有52例患者。在細節護理組患者中，有29例男性、23例女性，其年齡為18～79歲，平均年齡為（47.1±12.3）歲。其中，有14例普外科疾病患者，有9例婦科疾病患者，有8例神經外科疾病患者，有8例泌尿外科疾病患者，有7例骨科疾病患者，有4例眼科疾病患者，有2例其他疾病患者。在普通護理組患者中，有32例男性、20例女性，其年齡為18～77歲，平均年齡為（46.9±11.4）歲。其中，有16例普外科疾病患者，有10例婦科疾病患者，有7例神經外科疾病患者，有7例泌尿外科疾病患者，有6例骨科疾病患者，有3例眼科疾病患者，有3例其他疾病患者。兩組研究對象在性別、年齡與所患疾病等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 我院對普通護理組患者進行常規的手術室護理，包括囑患者在術前及術后靜養，避免進行劇烈運動，并保證睡眠充足。對患者進行必要的飲食指導與心理指導等。在此基礎上，對細節護理組患者進行手術室細節護理。進行手術室細節護理的方法為：

1.2.1 進行術前細節護理 在進行手術前，手術室護理人員應前往患者所在的病房進行訪視，了解其一般情況，仔細聆聽其具體的訴求。對于存在焦躁、緊張及害怕心理的患者，應耐心進行安撫。向患者詳細講解術前的注意事項。提前為其準備好進行手術所需要的器械與耗材，并與手術室醫生進行溝通，避免出現疏漏。調整好自己的心態等，以良好的狀態配合醫生進行手術。

1.2.2 進行術中細節護理 術中的護理工作由洗手護士與巡回護士共同完成。1）洗手護士進行細節護理的內容為：仔細檢查、清點手術所需無菌器械及耗材的數量與種類，并檢查上述物品的消毒情況。及時、主動、迅速、準確地向醫生傳遞其所需要的器械，及時收回其用完的器械，并擦拭干凈器械上的血跡，使器械時刻保持功能狀態，以保證手術安全順利進行。注意觀察手術敷料的數目與手術器械的完整性，妥善保管術中切下的患者的游離組織、自體骨及異體骨等，在術后按照常規對上述物品進行處理，不得將其遺失。協助醫生擦拭干凈患者的切口及引流管周圍的血跡，并包扎好患者的傷口。2）巡回護士進行細節護理的內容為：仔細檢查手術室內的各種藥品、設備是否齊備完好。仔細核對患者的基本資料，并按照預定時間接患者進手術室。按照手術要求將患者擺放為麻醉體位或手術體位，盡可能地使其感覺放松、舒適。在進行手術前、手術中、為患者關閉體腔前及手術結束前，與洗手護士及醫生一起做好各項物品的清點與核對工作，防止將器物遺留在患者的體腔或組織內。在縫合完畢患者的切口以后，再進行一次上述的清點工作。監督手術室所有的工作人員必須堅持無菌操作，及時糾正違反規定的工作環節。密切關注手術臺上發生的一切情況，避免造成污染等。

1.2.3 進行術后細節護理 在術后次日，手術室護士應對患者進行回訪，詳細地向其說明回訪的目的。通過與患者及其家屬進行積極的交談，了解他們的心理狀態、對手術的態度及對手術的認知程度等。向患者及其家屬介紹術后需要注意的事項，對患者進行必要的康復指導，以促進其康復。詢問患者及其家屬對手術室護理人員的意見及對手術室護理工作的滿意情況等。

1.3 觀察指標 在兩組患者出院前，觀察記錄其護理質量評分及對護理服務的滿意率。

1.4 療效判定標準 使用我院自擬的護理質量評定量表對兩組患者的護理質量進行評分，滿分為100分。患者的評分越高，說明其獲得的護理質量越好。使用我院自制的問卷調查表調查兩組患者對護理服務的滿意情況，按照非常滿意、滿意、一般和不滿意對調查結果進行判斷分析。總滿意率=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。

1.5 統計學方法 我們采用SPSS19.0統計軟件對本研究所得的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 細節護理組患者護理質量的評分為（93.18±10.24）分，普通護理組患者護理質量的評分為（85.77±9.85）分。細節護理組患者護理質量的評分明顯高于普通護理組患者，差異具有統計學意義（t=3.761，P＜0.05）。

2.2 細節護理組患者對護理服務的滿意率（96.15%）明顯高于普通護理組患者（84.62%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見情況見表1：

表1 兩組患者對護理服務滿意率的比較（n/%）

3 討論

做好手術室護理對于提高患者的手術效果、促進其康復具有重要的臨床意義。周鳳偉[3]的報道顯示，在手術室護理工作中進行細節護理不僅可以提高手術的成功率，促進患者康復，而且可以向患者及其家屬展示醫護人員的專業技術，傳播醫院的服務理念，從而提高他們對醫療服務整體的滿意度。

在手術室護理工作中進行細節護理主要包括進行術前細節護理、術中細節護理與術后細節護理。進行術前細節護理的重點在于告知患者術前的注意事項，并安撫其不良情緒。進行術中細節護理的重點在于協助醫生順利完成手術，做好手術的配合工作。進行術后細節護理的重點在于對患者進行康復指導，防止其發生術后不良反應及并發癥。臨床資料顯示，對手術室患者進行術前、術中及術后細節護理，有助于提升其在術中的配合度與治療的依從性，同時向患者及其家屬全方位地展示手術室整體的護理水平，使護患關系密切、和諧[4]。另外，在對手術室患者進行細節護理的過程中，護理人員要堅持“以人為本”的護理理念，在為患者提供優質的護理服務的同時，最大程度地提高其舒適度及其對護理服務的滿意度[5]。

本研究的結果顯示，接受手術室細節護理的細節護理組患者其護理質量的評分明顯高于進行常規護理的普通護理組患者，其對護理服務的滿意率也高于普通護理組患者。這說明，在手術室護理工作中進行細節護理有助于提高護理服務的質量，提高手術的成功率，提升患者對護理服務的滿意度。

[1]王彩云,張穎.手術室護理的專科化發展與展望[J].中國護理管理,2013,5(12):5-8.

[2]郭春蕾,張小妹,周秋萍.手術室護理服務滿意度的動態比較及影響因素分析[J].解放軍護理雜志,2015,32(4):23-26.

[3]周鳳偉.細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(2):237-238.

[4]桑梅芳.優質護理服務模式對手術室護理中效果影響分析[J].中國實用醫藥,2015 (10):249-250.

[5]張玲.人性化整體護理在手術室護理中的運用[J].中華全科醫學,2013,11(10):1642-1644.

R472.3

B

2095-7629-（2017）1-0156-03