細節(jié)護理在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用 效果研究

李冰冰

（貴州省六盤水市人民醫(yī)院辦公室 貴州 六盤水 553000）

細節(jié)護理在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用 效果研究

李冰冰

（貴州省六盤水市人民醫(yī)院辦公室 貴州 六盤水 553000）

目的：分析在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用細節(jié)護理的效果。方法：將2015年3月～2016年3月期間在我院進行手術(shù)治療的104例患者隨機分為細節(jié)護理組與普通護理組，每組各有52例患者。對細節(jié)護理組患者進行手術(shù)室細節(jié)護理，對普通護理組患者進行常規(guī)的手術(shù)室護理。在兩組患者出院前，觀察記錄其護理質(zhì)量評分與對護理服務(wù)的滿意率。結(jié)果：細節(jié)護理組患者護理服務(wù)質(zhì)量的評分明顯高于普通護理組患者，其對護理服務(wù)的滿意率明顯高于普通護理組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用細節(jié)護理可以提升護理服務(wù)的質(zhì)量，提高患者對護理服務(wù)的滿意度。

手術(shù)室護理；細節(jié)護理；護理質(zhì)量；滿意度

手術(shù)室護理工作是醫(yī)院護理工作的重要組成部分。手術(shù)室護理質(zhì)量的高低直接關(guān)系著手術(shù)的效果與術(shù)后患者康復(fù)的效果[1]。手術(shù)室護理工作具有牽涉的業(yè)務(wù)面廣、對技術(shù)要求高、對無菌操作要求嚴(yán)格等特點[2]。因此，手術(shù)室護理人員不僅應(yīng)具有嫻熟的業(yè)務(wù)技能，還應(yīng)熟練掌握各種護理技巧。臨床研究結(jié)果顯示，在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用細節(jié)護理不僅有助于提升護理服務(wù)的質(zhì)量，而且可以提高患者對護理服務(wù)的滿意度。為了進一步證實這一研究結(jié)果的有效性，我們對2015年3月～2016年3月期間在我院進行手術(shù)治療的104例患者的臨床資料進行了回顧性研究。現(xiàn)報告如下：

1 對象和方法

1.1 研究對象 本次研究的對象為2015年3月～2016年3月期間在我院進行手術(shù)治療的104例患者。將這104例患者隨機分為細節(jié)護理組與普通護理組，每組各有52例患者。在細節(jié)護理組患者中，有29例男性、23例女性，其年齡為18～79歲，平均年齡為（47.1±12.3）歲。其中，有14例普外科疾病患者，有9例婦科疾病患者，有8例神經(jīng)外科疾病患者，有8例泌尿外科疾病患者，有7例骨科疾病患者，有4例眼科疾病患者，有2例其他疾病患者。在普通護理組患者中，有32例男性、20例女性，其年齡為18～77歲，平均年齡為（46.9±11.4）歲。其中，有16例普外科疾病患者，有10例婦科疾病患者，有7例神經(jīng)外科疾病患者，有7例泌尿外科疾病患者，有6例骨科疾病患者，有3例眼科疾病患者，有3例其他疾病患者。兩組研究對象在性別、年齡與所患疾病等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 我院對普通護理組患者進行常規(guī)的手術(shù)室護理，包括囑患者在術(shù)前及術(shù)后靜養(yǎng)，避免進行劇烈運動，并保證睡眠充足。對患者進行必要的飲食指導(dǎo)與心理指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，對細節(jié)護理組患者進行手術(shù)室細節(jié)護理。進行手術(shù)室細節(jié)護理的方法為：

1.2.1 進行術(shù)前細節(jié)護理 在進行手術(shù)前，手術(shù)室護理人員應(yīng)前往患者所在的病房進行訪視，了解其一般情況，仔細聆聽其具體的訴求。對于存在焦躁、緊張及害怕心理的患者，應(yīng)耐心進行安撫。向患者詳細講解術(shù)前的注意事項。提前為其準(zhǔn)備好進行手術(shù)所需要的器械與耗材，并與手術(shù)室醫(yī)生進行溝通，避免出現(xiàn)疏漏。調(diào)整好自己的心態(tài)等，以良好的狀態(tài)配合醫(yī)生進行手術(shù)。

1.2.2 進行術(shù)中細節(jié)護理 術(shù)中的護理工作由洗手護士與巡回護士共同完成。1）洗手護士進行細節(jié)護理的內(nèi)容為：仔細檢查、清點手術(shù)所需無菌器械及耗材的數(shù)量與種類，并檢查上述物品的消毒情況。及時、主動、迅速、準(zhǔn)確地向醫(yī)生傳遞其所需要的器械，及時收回其用完的器械，并擦拭干凈器械上的血跡，使器械時刻保持功能狀態(tài)，以保證手術(shù)安全順利進行。注意觀察手術(shù)敷料的數(shù)目與手術(shù)器械的完整性，妥善保管術(shù)中切下的患者的游離組織、自體骨及異體骨等，在術(shù)后按照常規(guī)對上述物品進行處理，不得將其遺失。協(xié)助醫(yī)生擦拭干凈患者的切口及引流管周圍的血跡，并包扎好患者的傷口。2）巡回護士進行細節(jié)護理的內(nèi)容為：仔細檢查手術(shù)室內(nèi)的各種藥品、設(shè)備是否齊備完好。仔細核對患者的基本資料，并按照預(yù)定時間接患者進手術(shù)室。按照手術(shù)要求將患者擺放為麻醉體位或手術(shù)體位，盡可能地使其感覺放松、舒適。在進行手術(shù)前、手術(shù)中、為患者關(guān)閉體腔前及手術(shù)結(jié)束前，與洗手護士及醫(yī)生一起做好各項物品的清點與核對工作，防止將器物遺留在患者的體腔或組織內(nèi)。在縫合完畢患者的切口以后，再進行一次上述的清點工作。監(jiān)督手術(shù)室所有的工作人員必須堅持無菌操作，及時糾正違反規(guī)定的工作環(huán)節(jié)。密切關(guān)注手術(shù)臺上發(fā)生的一切情況，避免造成污染等。

1.2.3 進行術(shù)后細節(jié)護理 在術(shù)后次日，手術(shù)室護士應(yīng)對患者進行回訪，詳細地向其說明回訪的目的。通過與患者及其家屬進行積極的交談，了解他們的心理狀態(tài)、對手術(shù)的態(tài)度及對手術(shù)的認知程度等。向患者及其家屬介紹術(shù)后需要注意的事項，對患者進行必要的康復(fù)指導(dǎo)，以促進其康復(fù)。詢問患者及其家屬對手術(shù)室護理人員的意見及對手術(shù)室護理工作的滿意情況等。

1.3 觀察指標(biāo) 在兩組患者出院前，觀察記錄其護理質(zhì)量評分及對護理服務(wù)的滿意率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 使用我院自擬的護理質(zhì)量評定量表對兩組患者的護理質(zhì)量進行評分，滿分為100分。患者的評分越高，說明其獲得的護理質(zhì)量越好。使用我院自制的問卷調(diào)查表調(diào)查兩組患者對護理服務(wù)的滿意情況，按照非常滿意、滿意、一般和不滿意對調(diào)查結(jié)果進行判斷分析。總滿意率=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 我們采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本研究所得的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 細節(jié)護理組患者護理質(zhì)量的評分為（93.18±10.24）分，普通護理組患者護理質(zhì)量的評分為（85.77±9.85）分。細節(jié)護理組患者護理質(zhì)量的評分明顯高于普通護理組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.761，P＜0.05）。

2.2 細節(jié)護理組患者對護理服務(wù)的滿意率（96.15%）明顯高于普通護理組患者（84.62%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見情況見表1：

表1 兩組患者對護理服務(wù)滿意率的比較（n/%）

3 討論

做好手術(shù)室護理對于提高患者的手術(shù)效果、促進其康復(fù)具有重要的臨床意義。周鳳偉[3]的報道顯示，在手術(shù)室護理工作中進行細節(jié)護理不僅可以提高手術(shù)的成功率，促進患者康復(fù)，而且可以向患者及其家屬展示醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)，傳播醫(yī)院的服務(wù)理念，從而提高他們對醫(yī)療服務(wù)整體的滿意度。

在手術(shù)室護理工作中進行細節(jié)護理主要包括進行術(shù)前細節(jié)護理、術(shù)中細節(jié)護理與術(shù)后細節(jié)護理。進行術(shù)前細節(jié)護理的重點在于告知患者術(shù)前的注意事項，并安撫其不良情緒。進行術(shù)中細節(jié)護理的重點在于協(xié)助醫(yī)生順利完成手術(shù)，做好手術(shù)的配合工作。進行術(shù)后細節(jié)護理的重點在于對患者進行康復(fù)指導(dǎo)，防止其發(fā)生術(shù)后不良反應(yīng)及并發(fā)癥。臨床資料顯示，對手術(shù)室患者進行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后細節(jié)護理，有助于提升其在術(shù)中的配合度與治療的依從性，同時向患者及其家屬全方位地展示手術(shù)室整體的護理水平，使護患關(guān)系密切、和諧[4]。另外，在對手術(shù)室患者進行細節(jié)護理的過程中，護理人員要堅持“以人為本”的護理理念，在為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)的同時，最大程度地提高其舒適度及其對護理服務(wù)的滿意度[5]。

本研究的結(jié)果顯示，接受手術(shù)室細節(jié)護理的細節(jié)護理組患者其護理質(zhì)量的評分明顯高于進行常規(guī)護理的普通護理組患者，其對護理服務(wù)的滿意率也高于普通護理組患者。這說明，在手術(shù)室護理工作中進行細節(jié)護理有助于提高護理服務(wù)的質(zhì)量，提高手術(shù)的成功率，提升患者對護理服務(wù)的滿意度。

[1]王彩云,張穎.手術(shù)室護理的專科化發(fā)展與展望[J].中國護理管理,2013,5(12):5-8.

[2]郭春蕾,張小妹,周秋萍.手術(shù)室護理服務(wù)滿意度的動態(tài)比較及影響因素分析[J].解放軍護理雜志,2015,32(4):23-26.

[3]周鳳偉.細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(2):237-238.

[4]桑梅芳.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對手術(shù)室護理中效果影響分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015 (10):249-250.

[5]張玲.人性化整體護理在手術(shù)室護理中的運用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(10):1642-1644.

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2095-7629-（2017）1-0156-03