對行手術(shù)治療的老年骨科疾病患者實(shí)施圖文式健康宣教的效果評析

武 娟 陳寶玉

（1.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)科 河南 鄭州 450000；2中國人民解放軍第三0三醫(yī)院 骨科 廣西 南寧 530021）

對行手術(shù)治療的老年骨科疾病患者實(shí)施圖文式健康宣教的效果評析

武 娟1陳寶玉2

（1.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)科 河南 鄭州 450000；2中國人民解放軍第三0三醫(yī)院 骨科 廣西 南寧 530021）

目的：探討對接受手術(shù)治療的老年骨科疾病患者實(shí)施圖文式健康宣教的臨床效果。方法：選取近期內(nèi)在我院接受手術(shù)治療的120例老年骨科疾病患者作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將這120例患者分為圖文組(n=60)和參照組（n=60）。在這兩組患者的圍手術(shù)期內(nèi)，我院對參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對圖文組患者進(jìn)行圖文式健康宣教。護(hù)理結(jié)束后，對比兩組患者對護(hù)理工作的總滿意率和SAS（焦慮自評量表）的評分。結(jié)果：圖文組患者對護(hù)理工作的總滿意率為98.33%（59/60），其SAS的評分平均為（42.38±6.77）分。參照組患者對護(hù)理工作的總滿意率為90.00%（54/60），其SAS的評分平均為（62.47±9.24）分。與參照組患者相比，圖文組患者SAS的評分更低，其對護(hù)理工作的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對接受手術(shù)治療的老年骨科疾病患者實(shí)施圖文式健康宣教能夠緩解其不良情緒，提高其對護(hù)理工作的滿意度。

圖文式健康宣教；骨科疾病；不良情緒；SAS的評分；臨床效果

進(jìn)行手術(shù)治療是臨床上治療骨科疾病的主要手段[1]。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接受手術(shù)治療的老年骨科疾病患者因骨折部位疼痛和擔(dān)心手術(shù)的效果，常會出現(xiàn)焦慮、煩躁和抑郁等不良情緒，進(jìn)而會嚴(yán)重影響其對治療的依從性和手術(shù)的效果[2]。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對接受手術(shù)治療的老年骨科疾病患者實(shí)施圖文式健康宣教能夠緩解其不良情緒，提高其對護(hù)理工作的滿意度。為了進(jìn)一步探討對接受手術(shù)治療的老年骨科疾病患者實(shí)施圖文式健康宣教的臨床效果，筆者選取近期內(nèi)在我院接受手術(shù)治療的120例老年骨科疾病患者作為研究對象，并對其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月至2016年5月期間在我院接受手術(shù)治療的120例老年骨科疾病患者作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將這120例患者分為圖文組(n=60)和參照組（n=60）。參照組的60例患者中有男42例，女18例，其年齡在60歲至70歲之間，平均年齡為（65.6±3.6）歲。本組患者中有脊柱骨折患者12例，有股骨頸骨折患者17例，有橈骨骨折患者15例，有盆骨骨折患者8例，有髕骨骨折患者8例。圖文組的60例患者中有男38例，女22例，其年齡在63歲至72歲之間，平均年齡為（66.2±4.2）歲。本組患者中有脊柱骨折患者13例，有股骨頸骨折患者16例，有橈骨骨折患者14例，有盆骨骨折患者9例，有髕骨骨折患者8例。兩組研究對象的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn) 1）知情并同意參加本次研究的患者。2）年齡在60歲以上的患者。

1.3 研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn) 1）患有聽力障礙、視力障礙或智力障礙的患者。2）病情危重的患者。3）無法正常配合研究的患者。4）臨床資料不全的患者。

1.4 護(hù)理方法 在這兩組患者的圍手術(shù)期內(nèi)，我院對參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中包括病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)和輸液護(hù)理[3]。在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對圖文組患者進(jìn)行圖文式健康宣教。進(jìn)行圖文式健康宣教的具體方法是：1）責(zé)任護(hù)士將手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備和環(huán)境、患者在手術(shù)過程中需要取的體位和術(shù)前需要禁食禁水的時間等注意事項(xiàng)制作成卡片，并將卡片發(fā)放給患者，讓患者觀看。2）責(zé)任護(hù)士耐心地向患者講解卡片上的內(nèi)容，讓其充分了解手術(shù)室的環(huán)境，牢記術(shù)前需要做的準(zhǔn)備工作和術(shù)中需要注意的事項(xiàng)，以緩解其焦慮、緊張的情緒。3）責(zé)任護(hù)士通過圖片展示和現(xiàn)場示范相結(jié)合的方式向患者介紹其在術(shù)中需要取的體位，并告知其如何配合麻醉醫(yī)師的工作，并重點(diǎn)向其強(qiáng)調(diào)手術(shù)的安全性[4]。4）責(zé)任護(hù)士將禁食禁水的漫畫提示卡懸掛于患者的床頭上，讓其每天都能看到卡片上的提示，以便使其能夠按照要求做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。5）責(zé)任護(hù)士為骨折的患者展示其骨折部位的X線片，并向其介紹在術(shù)中手術(shù)醫(yī)師會如何對其骨折部位進(jìn)行復(fù)位和固定，以消除其心中的疑慮。6）在手術(shù)結(jié)束后，責(zé)任護(hù)士及時告知患者手術(shù)的結(jié)果，并將術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥和相應(yīng)的預(yù)防方法制作成圖文并茂的提示卡，讓患者觀看。同時，護(hù)理人員要定時向患者講解預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥提示卡中的內(nèi)容，以便使其能夠主動地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。7）在患者的病情有所好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員將術(shù)后肢體功能訓(xùn)練圖發(fā)放給患者，并囑咐其嚴(yán)格按照術(shù)后肢體功能訓(xùn)練圖上規(guī)定的訓(xùn)練方法進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，以促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)。

1.5 觀察指標(biāo) 護(hù)理結(jié)束后，對比兩組患者對護(hù)理工作的總滿意率和SAS的評分。采用我院自行設(shè)計的住院患者滿意度問卷調(diào)查表評價這兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。該問卷調(diào)查表的滿分為100分。評分≥90分說明該患者對護(hù)理工作感到十分滿意。評分在85～89分之間，說明該患者對護(hù)理工作感到滿意。評分在80～84分之間，說明該患者對護(hù)理工作感到一般滿意。評分＜80分，說明該患者對護(hù)理工作感到不滿意。SAS評分的滿分為100分。患者的得分越高，說明其焦慮的癥狀越嚴(yán)重[5]。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS21.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患者的年齡、SAS的評分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對護(hù)理工作的總滿意率用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者對護(hù)理工作的總滿意率 護(hù)理結(jié)束后，圖文組患者中對護(hù)理工作的評價為十分滿意的患者有47例（占78.3%），為滿意的患者有9例（占15.0%），為一般滿意的患者有3例（占5.0%），為不滿意的患者有1例（1.7%）。圖文組患者對護(hù)理工作的總滿意率為98.33%（59/60）。參照組患者中對護(hù)理工作的評價為十分滿意的患者有21例（占35.0%），為滿意的患者有17例（占28.3%），為一般滿意的患者有16例（占26.7%），為不滿意的患者有6例（10.0%）。參照組患者對護(hù)理工作的總滿意率為90.00%（54/60）。與參照組患者相比，圖文組患者對護(hù)理工作的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者對護(hù)理工作的總滿意率（n,%）

2.2 對比兩組患者SAS的評分 護(hù)理結(jié)束后，圖文組患者SAS的評分平均為（42.38±6.77）分，參照組患者SAS的評分平均為（62.47±9.24）分。與參照組患者相比，圖文組患者SAS的評分更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者SAS的評分（±s，n，分）

表2 對比兩組患者SAS的評分（±s，n，分）

組別 例數(shù) SAS的評分圖文組 30 42.38±6.77參照組 30 62.47±9.24 t-13.583 p＜0.05

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，與參照組患者相比，圖文組患者SAS的評分更低，其對護(hù)理工作的總滿意率更高。這一結(jié)果與周慧[6]、張少玲[7]等人的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對接受手術(shù)治療的老年骨科疾病患者實(shí)施圖文式健康宣教能夠緩解其不良情緒，提高其對護(hù)理工作的滿意度。

[1]孫金華，黃文旭.對骨科患者施行心理護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014,1（12）:231～232.

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[6]周慧，李蓉，吳敏，等.術(shù)前訪視在骨科擇期手術(shù)中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生:下,2011(7):504-505.

[7]張少玲.圖文式宣教與傳統(tǒng)宣教模式在術(shù)前訪視中的效果研究[J].中國保健營養(yǎng):臨床醫(yī)學(xué)學(xué)刊,2010(6):233-235.

Objective To investigate the application effect of graphic type health education in the preoperative preparation of orthopaedic patients.Methods 120 cases of orthopaedic patients in NO.303 hospital of Chinese people's liberation army (PLA)were selected from September 2015 to January 2015.Inclusion criteria∶ (1)patients undergoing elective surgery.(2)adults aged 18 or above; Exclusion criteria∶ (1)minor (2)critically ill patients unable to communicate (3)patients with hearing or vision or mental retardation.Random Numbers table was used.Preoperative patients were divided into intervention group (n=60)and control group (n=60).Graphic health education method in the intervention group was used to guide patients to do preoperative preparation and traditional language health education was used in the control group.The emotional changes and satisfaction degree of patients to be compared in both groups after health education.Results SAS score, satisfaction degree,evaluation rate of patients in the intervention group was better than the control group after health education(p＜0.05)Conclusion The use of graphic health education for patients to do preoperative guidance greatly reduced the preoperative negative emotions such as anxiety,depression.And it favored the patients to cooperate with the doctor,nurse and the anesthesiologist in the process of operation.Patients' satisfaction degree was improved.

∶ graphic type health education,negative emotions,satisfaction degree

R473

B

2095-7629-（2017）1-0165-02

武娟，女，1989年8月出生，漢族，籍貫為安徽，研究生學(xué)歷，現(xiàn)為中國人民解放軍第三0三醫(yī)院骨科護(hù)師，研究方向?yàn)榕R床護(hù)理。