上海某中心城區社區女性干部心理健康現況調查

唐立華，林益強，王援越，王 蓓，陶 怡

上海某中心城區社區女性干部心理健康現況調查

唐立華，林益強，王援越，王 蓓，陶 怡

目的了解社區女性干部的心理健康狀況及其影響因素，為進一步開展心理健康促進提供依據。方法用整群隨機抽樣的方法，抽取6家街道891名全部在崗的社區女性干部為調查對象，采用自制的一般情況調查表、癥狀自評量表（SCL-90）和生活事件量表（LES）進行問卷調查；采用方便抽樣法對部分社區女性干部和居委管理者分別作專題訪談。結果社區女性干部 SCL-90總分（136.77±77.76）及強迫、焦慮等因子的均分高于全國常模；SCL-90量表篩查的總陽性率為 15.64%。SCL-90篩查陽性者的生活事件單位（LEU）均值為（56.53±16.85），高于 SCL-90量表篩查陰性者（41.34±11.34）（Plt;0.01）；SCL-90篩查陽性者的慢性疾病患病率為24.44%，高于SCL-90篩查陰性者的14.15%。多數社區女干部在訪談中反映：社區日常工作條線多、工作量大，是影響社區女性干部心理健康的主要壓力源。結論社區女性干部的心理健康問題需要引起關注。

社區；女性干部；心理健康

居委會扮演了政府基層組織和基層群眾性自治組織的“雙重角色”。居委會干部職責多樣化，其中居委女性干部扮演著社會事務管理和家庭生活實踐等多重角色，承受著來自社會、家庭、自身等的各種壓力。一些有限的研究顯示她們存在一定的心理健康問題[1]。為了解特大型城市社區居委女性干部的心理健康現狀，筆者于2015年1月—3月對上海市黃浦區所屬街道的居委女性干部做抽樣問卷調查，以了解她們的心理健康狀況及其影響因素，為有關部門加強和改善社區女性居委干部的心理健康提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群隨機抽樣的方法，抽取上海市黃浦區6家街道的全部在崗女性干部為調查對象，應調查對象為891人，實際回收有效問卷為863份，有效調查率為96.86%。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查：

采用自制一般情況調查表、癥狀自評量表（SCL-90）和生活事件量表（LES）[2]，對樣本對象進行問卷調查。正式調查前，先對一個居委的女干部作預調查，二周后作正式調查。一般情況調查表的重測信度系數為0.8120。

采用按街道分片集中調查的方式，先由項目組工作人員介紹調查表的填寫要求和方法，然后由女社區干部自填調查表。調查表的填寫完成后，由項目組工作人員即時收回。

1.2.2 訪談

以方便抽樣的方法，在2個街道對部分街道居委女性干部分別就“日常社區工作是否會經常影響社區干部心情，或者給自己帶來壓力、焦慮等不良心理問題”“社區工作壓力主要來自哪些方面”“遇到心理問題如何應對的”等心理健康問題作專題小組討論。同時，對街道居委管理者分別作專題訪談。

1.2.3 篩查評判

癥狀自評量表（SCL-90）參照全國常模[2]結果，總分超過160分，或陽性項目數超過43項，或任一因子分超過2分，判定為篩選陽性。

生活事件量表（LES）調查3個月內受訪者發生的生活事件，在常模表中查出其相應生活事件單位（LEU）值，累加得到LEU總值[2]。

1.3 統計學分析

采用Epi Data 3.1建立數據庫，SPSS 21.0軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 問卷調查結果

2.1.1 上海某中心城區社區女干部的 SCL-90量表的篩查結果

SCL-90量表篩查結果顯示，863名社區女干部的SCL-90總分為136.77±77.76，高于全國常模[2]的 129.96±38.76（t=2.743，Plt;0.01）。其中軀體化、強迫、焦慮等因子均分都高于全國常模。SCL-90量表篩查的總陽性率為15.64%。見表1。

2.1.2 上海某區社區女干部不同人口學特征的心理健康篩查結果

lt;35歲年齡段、大學及以上文化程度與離異或喪偶婚姻狀況的女干部，其篩查陽性率較高。見表2。

表1 上海某區社區女干部SCL-90量表的篩查結果

表2 863名社區女干部不同人口學特征對心理篩查結果

2.1.3 生活事件與慢性疾病對社區女干部心理健康的影響

SCL-90篩查陽性者的生活事件單位（LEU）均值為56.53±16.85，高于SCL-90篩查陰性者的均值（41.34±11.34；u=10.0603，Plt;0.01）；SCL-90篩查陽性者的慢性疾病患病率為 24.44%，高于SCL-90篩查陰性者的慢性疾病患病率（14.15%；u=3.0104，Plt;0.01）。

863名社區女干部前十位生活事件（LES）的發生率見表3。

2.2 訪談結果

多數社區女干部認為：“社區日常工作條線多、工作量大、繁忙”；一些社區女干部反映：“經常有些突擊性工作，要求高、時間緊給自己帶來壓力”，少數訪談者說：“上有老、下有小，工作壓力常會影響自己的心情”。對“遇到心理問題時該如何應對”的提問，多數社區干部說“自己慢慢調整”，沒有訪談者作出正確的回答。

表3 某區863名社區女干部前10位LES的發生率（%）

街道辦事處的相關管理人員訪談中談及：“社區干部日常工作確實很多”“上海市和區相關部門已制訂工作清單，減少她們的工作”“逐步增加社區干部的待遇”和“目前還沒有針對如何提高她們心理健康的措施”。

3 討論

本次研究結果表明：上海中心城區社區女性干部 SCL-90總分顯著高于全國常模，與邸娜[1]所研究的沈陽市和平區社區女性干部篩查結果類似。SCL-90量表包含了廣泛的精神病癥狀學內容，如思維、情感、人際關系、生活習慣等；該量表可以用來進行心理健康狀況的診斷，也可以做精神病學的研究。本次研究樣本的軀體化、強迫、焦慮等因子均分均高于全國常模，表明樣本對象中有相當部分的個體存在“軀體的不適感”“無法擺脫一些無意義的行為、思想和沖動或表現出一些認知障礙的行為征兆”“較易焦慮，易表現出煩躁、不安靜和神經過敏”等心理癥狀。

不同人口學特征的社區女性干部心理健康篩查結果顯示，年齡lt;35歲、離異或喪偶、大學及以上文化程度者心理健康篩查陽性率較高。年輕社區女性干部工作經歷少，遇到復雜或者緊張的社區工作可能會對她們心理健康帶來影響。婚姻關系是個體所有社會關系中最為重要的關系之一，良好的婚姻關系是心理健康的保護因素；離婚或喪偶是心理障礙的危險因素[3]，不僅使個體失去了一定的社會保護因素，而且還是重大的負性生活事件，對社區女性干部心理健康的影響也是顯而易見的。多數研究認為較高的文化程度是個體心理健康的保護因子，但本研究 SCL-90篩查結果則相反，這可能與文化程度較高者思想相對活躍，獲取信息的渠道較廣，社會期望值較高，對提高生活質量和精神文化消費的需求日益強烈相關；特別對處于社會最基層、工作最繁瑣的社區崗位上的女性干部，在文化價值的認同上會產生差異，容易造成心理上的困感和迷茫。原因應進一步研究探討。

生活事件是心理健康重要的社會心理因素。用 LES可對精神刺激進行定性和定量，LEU越高，反映個體承受的精神壓力越大。本研究SCL-90篩查陽性者的LEU均值高于篩查陰性者（Plt;0.01），表明生活事件可能為樣本對象心理健康的重要影響因素之一。SCL-90篩查陽性者前五位的主要生活事件分別為“工作量增加”“業余培訓”“睡眠改變”“家人重病”和“子女就業”。在訪談中，社區女干部普遍認為“社區日常工作條線多、工作量大、繁忙”，這說明工作與家庭是影響社區女性干部心理健康的主要壓力源。

另外，本研究中，SCL-90篩查陽性者的慢性疾病患病率高于陰性者（Plt;0.01）。有研究認為軀體疾病患者對消極情緒刺激的反應強度常常大于正常人水平，而且軀體疾病對自身健康的威脅和所帶來的身體和生活等方面的不良影響，常會產生相應的情緒反應，說明患慢性病是影響心理健康狀況的主要因素之一[4]。

綜上所述，樣本對象 SCL-90量表篩查的總均分高于全國常模，其總陽性率達15.64%，生活事件和軀體疾病是重要的影響因素。社區女性干部的心理健康問題應引起關注。本研究作為現況調查，受研究性質和樣本均衡性的影響，其結果仍需要進一步的探討。

[1]邸娜. 沈陽市和平區社區女性干部心理亞健康現狀及影響因素研究[D]. 沈陽: 沈陽體育學院, 2011.

[2]張明園. 精神科評定量表手冊[M]. 長沙: 湖南科技出版社, 1993.

[3]廖震華, 王文強, 丁麗君, 等. 多水平模型及其在社區人群心理障礙影響因素研究中的應用[J]. 中國衛生統計, 2013, 30(4):525-528.

[4]丁玲, 吳炳義, 鄭曉瑛, 等.山東省老年人心理健康狀況及影響因素分析[J]. 中國衛生事業管理, 2014,31 (12):948-951.

Cross-sectional Studies on Mental Health Status of Community Female Cadres in a Central Urban of Shanghai

Tang Lihua, Lin Yiqiang, Wang Yuanyue, Wang Bei, Tao Yi. Mental Health Center of Huangpu,Shanghai, 200023, China

ObjectiveTo understand the status of mental health among community female cadres and its influencing factors, to provide the basis for further development of mental health promotion.MethodsBy cluster random sampling method, 891 female cadres of all in-service in six streets were survey by self-designed general questionnaire, the self-rating symptom (SCL-90), and the life events scale (LES). By facilitate sampling methode, some female cadres and manager in communities were conducted by subject interviews.ResultsThe score of SCL-90 (136.77±77.76), and the scores of forced and anxiety factors of community female cadres were above the national norm scores; the screening positive rate of SCL-90 scale was 15.64%. The mean of life event unit (LEU) for SCL-90 positive population was 56.53±16.85, and higher than that of SCL-90 negative population (41.34±11.34,Plt;0.01); the prevalence of chronic diseases in SCL-90 positive population was 24.44%, and higher than 14.15% of SCL-90 negative population screening patients.The majority of female cadres in the interview reflected that community work had many lines and heavy workload, was the main stressor affecting the psychological health of the female cadres in the community.ConclusionThe mental health problems of female cadres in community should be paid attention to.

Community; Women cadre; Mental health

上海市黃浦區科技項目（HKW201420）。

上海市黃浦區精神衛生中心，上海，200023。

唐立華（1976—），女，主管護師，主要從事社區精神疾病預防與控制工作，ttlovezzzz@126.com。

林益強，qiangyil@163.com。

2017-08-15。

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201705008