南寧市醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)狀況分析

覃 蓉，黎燕寧，龐維芳，姚冬妃，辛巧玲，馬曉敏

南寧市醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)狀況分析

覃 蓉，黎燕寧，龐維芳，姚冬妃，辛巧玲，馬曉敏

目的分析當(dāng)前南寧市在校大學(xué)生健康素養(yǎng)水平現(xiàn)狀及其相關(guān)影響因素。方法自編健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷，采用分層隨機(jī)抽樣的方法，抽取南寧市4所高校共900名本科在校大學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。結(jié)果南寧市醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生總體健康素養(yǎng)以及基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為及健康技能3個(gè)維度的素養(yǎng)平均分均高于非醫(yī)學(xué)生。多重線性回歸分析結(jié)果顯示，專(zhuān)業(yè)、月生活費(fèi)、健康狀況是健康素養(yǎng)的影響因素。結(jié)論大學(xué)生健康素養(yǎng)水平亟待提高，非醫(yī)學(xué)類(lèi)高校應(yīng)增加健康教育課程。

健康素養(yǎng)；健康教育；大學(xué)生

健康素養(yǎng)作為衡量國(guó)家衛(wèi)生與健康狀況的重要指標(biāo)之一，近年來(lái)越來(lái)越受到關(guān)注。2016年10月，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》出臺(tái)，強(qiáng)調(diào)“要強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任，提高全民健康素養(yǎng)，引導(dǎo)自主自律、符合自身特點(diǎn)的健康生活方式，有效控制影響健康的生活行為因素，形成熱愛(ài)健康、追求健康、促進(jìn)健康的社會(huì)氛圍”。規(guī)劃中明確指出，未來(lái)2030年居民健康素養(yǎng)水平將提升到30%。可見(jiàn)健康素養(yǎng)已上升成為健康中國(guó)的重要戰(zhàn)略目標(biāo)。本研究旨在通過(guò)對(duì)南寧市大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平進(jìn)行調(diào)查，分析其現(xiàn)狀及其影響因素，為制定大學(xué)生健康素養(yǎng)評(píng)估工具和干預(yù)措施提供相應(yīng)的對(duì)策。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用分層隨機(jī)抽樣的方法，抽取廣西醫(yī)科大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)、廣西大學(xué)、廣西民族大學(xué)共900名本科在校大學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查問(wèn)卷《廣西大學(xué)生健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷》以中國(guó)健康教育中心設(shè)計(jì)的《2008中國(guó)公民健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷》[1]為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的，其考慮到大學(xué)生群體的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，生活環(huán)境和生活習(xí)性，適宜廣西大學(xué)生群體。問(wèn)卷調(diào)內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征分析（性別、年齡、專(zhuān)業(yè)、年級(jí)、城鄉(xiāng)等）、健康素養(yǎng)3個(gè)部分內(nèi)容（基本知識(shí)、健康生活方式與行為、基本技能）和調(diào)查對(duì)象獲取健康素養(yǎng)相關(guān)信息的途徑等內(nèi)容。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

調(diào)查問(wèn)卷共43個(gè)題目，滿分43分。正確回答60%以上健康素養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容的對(duì)象視為健康素養(yǎng)水平及格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用 Epi Data 3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件根據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、卡方檢驗(yàn)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象的一般情況

本次調(diào)查的對(duì)象共計(jì)900人，發(fā)放問(wèn)卷900份，回收問(wèn)卷810份，有效問(wèn)卷809份，有效回收率為 99.87%?？倖?wèn)卷Cronbachα系數(shù)信度為0.698，效度（累積貢獻(xiàn)率）為63.386%。

2.2 不同特征大學(xué)生健康素養(yǎng)水平分析

健康素養(yǎng)總體水平、基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能具備率均是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生均高于非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生（Plt;0.05）。見(jiàn)表1。

表1 醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)大學(xué)生健康素養(yǎng)具備率(%)

采用成組設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)和單因素方差分析，結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)及各維度得分的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，醫(yī)學(xué)生健康知識(shí)總分（包括健康知識(shí)理念、健康生活方式與行為、健康技能得分）均高于非醫(yī)學(xué)生；戶籍、月生活費(fèi)對(duì)健康生活方式與行為有一定影響；年級(jí)對(duì)健康知識(shí)與理念、健康技能有一定影響；健康狀況對(duì)健康生活方式與行為、健康技能有一定影響。見(jiàn)表2。

表2 不同專(zhuān)業(yè)健康素養(yǎng)得分比較（±s）

表2 不同專(zhuān)業(yè)健康素養(yǎng)得分比較（±s）

26.33±5.65 1.5880.184 6.83±1.33 02.6850.030 12.83±4.17 0.822 0.511 6.67±1.75 2.8340.02425.65±4.75 5.67±1.80 14.12±3.73 5.87±1.7626.51±4.37 6.02±1.72 14.36±3.94 6.13±1.4826.76±4.31 5.98±1.89 14.42±3.11 6.37±1.4526.42±3.75 5.56±1.74 14.62±2.78 6.24±1.3225.25±3.02 1.8210.142 4.75±2.08 02.2130.085 14.31±2.75 3.452 0.016 6.19±1.87 1.6450.17726.66±3.78 5.93±1.67 14.38±2.79 6.34±1.4626.08±4.48 5.84±1.74 13.99±3.29 6.24±1.5126.74±4.45 5.91±1.88 14.79±3.25 6.04±1.5026.72±4.39 2.4900.059 5.91±1.87 00.5180.670 14.66±3.12 3.723 0.011 6.14±1.51 6.8460.00026.00±4.19 5.77±1.76 13.84±3.17 6.39±1.4326.63±4.20 6.04±1.23 14.29±2.90 6.29±1.4025.39±4.27 5.74±1.34 14.33±4.06 5.33±1.66

2.3 大學(xué)生健康素養(yǎng)水平影響因素的多重線性回歸模型

以大學(xué)生專(zhuān)業(yè)、年級(jí)、性別、年齡、戶籍、月生活費(fèi)、健康狀況為自變量，大學(xué)生健康素養(yǎng)水平為因變量，采用逐步法篩選變量，結(jié)果顯示：專(zhuān)業(yè)、月生活費(fèi)、健康狀況對(duì)健康素養(yǎng)水平有影響。見(jiàn)表3。

表3 大學(xué)生健康素養(yǎng)水平影響因素多重線性回歸分析

2.4 南寧市非醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)知曉率較低的幾類(lèi)問(wèn)題

所有調(diào)查問(wèn)題中，知曉率較低的9個(gè)問(wèn)題，涉及3個(gè)維度（健康知識(shí)與理念、健康生活方式與行為、基本技能），反映非醫(yī)學(xué)生在該方面的素養(yǎng)水平相對(duì)較低。見(jiàn)表4。

表4 南寧市非醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)知曉率較低的問(wèn)題

3 討論

3.1 不同特征大學(xué)生健康素養(yǎng)水平分析

本調(diào)查結(jié)果顯示，南寧市大學(xué)生健康素養(yǎng)總體水平和三個(gè)維度（健康知識(shí)與理念、健康生活方式與行為、基本技能）的水平分別為62.91%，38.69%，67.86%和 71.69，均高于全國(guó)城市居民15～25歲年齡組（8.41%、19.51%、8.68%和31.96%）[2]。健康素養(yǎng)總體水平高于天津某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生調(diào)查（53.7%）[3]以及北京市大學(xué)生的調(diào)查（24.75%）[4]。但是在基本知識(shí)與理念平和健康技能 2個(gè)維度上，卻低于張璐等[3]（76.0%、94.7%）、郭靜等[4]的調(diào)查結(jié)果（41.77%、73.07%）。大學(xué)階段正是觀念和行為形成和穩(wěn)固發(fā)展的階段，可以通過(guò)健康教育使學(xué)生掌握系統(tǒng)、全面的健康知識(shí)和理念[5]，提高他們的健康觀念和行為技能，使他們終生受益。

本次調(diào)查顯示，不同專(zhuān)業(yè)在健康素養(yǎng)總體水平和三個(gè)維度得分有明顯差異，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)均高于非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，這與武漢市、蚌埠市和昆明市等地區(qū)大學(xué)生健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果類(lèi)似[6-8]。不同性別在健康素養(yǎng)總體水平和三個(gè)維度得分有明顯差異，女生得分均高于男生，這與河北省、廣東省的高校大學(xué)生健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果類(lèi)似[9]。這可能與女生平時(shí)較關(guān)注健康知識(shí)，更加注意身體健康有關(guān)。健康狀況良好的學(xué)生在健康生活方式與行為均得分要高于其他身體狀況類(lèi)型，說(shuō)明越注重身體健康，越有可能注重健康生活方式與行為；而偶有小病的學(xué)生在健康技能上的得分均高于其他身體狀況類(lèi)型，提示患過(guò)疾病者健康技能有所增高。

3.2 大學(xué)生健康素養(yǎng)水平影響因素多重線性回歸模型的探討

本次調(diào)查顯示，專(zhuān)業(yè)、月生活費(fèi)對(duì)大學(xué)生健康素養(yǎng)水平有直接影響，這與韓云峰的調(diào)查結(jié)果類(lèi)似[10]。學(xué)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)在一定程度上影響其健康素養(yǎng)；月生活費(fèi)較低的大學(xué)生獲得健康知識(shí)比較困難，從而導(dǎo)致其健康素養(yǎng)水平略低。醫(yī)學(xué)類(lèi)院校可以作為健康促進(jìn)學(xué)校，利用專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置便捷的醫(yī)學(xué)資源，積極踐行《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》，率先實(shí)現(xiàn)《全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃(2014—2020年)》預(yù)計(jì)的2020年全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平目標(biāo)（20%），在非醫(yī)學(xué)類(lèi)院校中的健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)中發(fā)揮帶頭作用。

3.3 南寧市非醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)水平知曉率較低的探討

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，非醫(yī)學(xué)大學(xué)生的生健康素養(yǎng)知曉率較低，應(yīng)該注重改善不良的行為及生活方式，進(jìn)一步促進(jìn)健康行為的形成，提升健康素養(yǎng)。尤其是在健康技能方面，大部分非醫(yī)學(xué)生對(duì)“急救”“處理心理困擾”等相關(guān)知識(shí)還缺乏科學(xué)的理解，近50%的醫(yī)學(xué)生不明白“OTC”標(biāo)示，這與郭靜等[4]的調(diào)查結(jié)果類(lèi)似。高校以及教育部門(mén)應(yīng)該加大宣傳，教會(huì)學(xué)生看懂食品、藥品、保健品的常見(jiàn)標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)。國(guó)外有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)是有效的宣傳方式[11]，高校應(yīng)積極拓展多種形式的校園網(wǎng)絡(luò)資源，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)媒體的優(yōu)勢(shì)，例如可以在學(xué)校相關(guān)網(wǎng)頁(yè)開(kāi)辟專(zhuān)區(qū)來(lái)進(jìn)行健康相關(guān)知識(shí)的宣傳。同時(shí)，要鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極學(xué)習(xí)健康知識(shí)，主動(dòng)形成健康生活方式與行為，努力提高自身健康素養(yǎng)。

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Analysis on Status of Health Literacy Among Medical and Non-medical College Students in Nanning

Qin Rong, Li Yanning, Pang Weifang, Yao Dongfei, Xin Qiaoling, Ma Xiaomin. School of Information and Management, Guangxi Medical University, Nanning, 530021, China

ObjectiveTo analyze the status condition and the influencing factors of health literacy of college students in Nanning.MethodsBy self-designed questionnaire and stratified random cluster sampling，a total of 900 undergraduate students from 4 universities in Nanning were selected and conducted surveyed.ResultsThe average scores of overall level and three dimensions of basic knowledge and concepts, healthy lifestyles and behaviors, as well as health basic skills of the medical college students were higher than those of non-medical college students. The multiple linear regression analysis showed influencing factors were major, monthly cost of living, and health condition.ConclusionThe health literacy level among college students should be improved urgently. Non-medical colleges should increase health education courses.

Health literacy; Health education; College student

大學(xué)生課外創(chuàng)新科研課題項(xiàng)目（WLXSZX17110）。

廣西醫(yī)科大學(xué)信息與管理學(xué)院，南寧，530021。

覃蓉（1994—），女，廣西人，本科，研究方向?yàn)閷W(xué)校健康教育，1248141146@qq.com。

黎燕寧，liyanning@gxmu.edu.cn。

2017-09-04。

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201705015