生理鹽水與肝素鈉鹽水行PICC沖管效果Meta分析

溫尊甲 ，沈梅芬 ，王 濯 ，丁建平 ，吳 超 ，梅彬彬 ，楊益群 ，王雯婷

（1.蘇州大學 護理學院，江蘇 蘇州 215002；2.蘇州大學附屬第一醫院 神經外科，江蘇 蘇州 215002）

生理鹽水與肝素鈉鹽水行PICC沖管效果Meta分析

溫尊甲1，沈梅芬2，王 濯1，丁建平1，吳 超2，梅彬彬1，楊益群2，王雯婷1

（1.蘇州大學 護理學院，江蘇 蘇州 215002；2.蘇州大學附屬第一醫院 神經外科，江蘇 蘇州 215002）

目的采用Meta分析方法系統評價生理鹽水和肝素鈉鹽水行PICC沖管的效果。方法檢索The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science、CENTRAL、CINAHL 英文數據庫和中文科技期刊全文數據庫（VIP）、中國期刊全文數據庫（CNKI）和萬方數據庫從建庫至2016年1月，比較生理鹽水和肝素鈉鹽水靜脈沖管效果的隨機對照試驗。采用RevMan 5.3進行數據合并Meta分析。結果共納入6個隨機對照研究，570例研究對象。Meta分析顯示，在減少堵管率（OR=1.92，95%CI為1.25～2.95，P＜0.01）、靜脈炎的發生率（OR=2.77，95%CI為 1.61～4.75，P＜0.001）上肝素鈉鹽水優于生理鹽水,而在延長導管使用時間（MD=-10.82，95%CI為-31.45～9.80，P=0.30）無明顯差異。結論肝素鈉鹽水在PICC沖管中減少堵管率和靜脈炎的發生率上優于生理鹽水，但兩者在延長導管時間上差異不明顯，有待更多的隨機對照研究作進一步探討。

生理鹽水；肝素；PICC；沖管；Meta分析

經外周置入中心靜脈導管 （peripheral inserted central catheter,PICC）是目前較為常用的靜脈輸液的技術。據報道,全球約有330萬患者使用PICC[1]，相對于中心靜脈導管（central venous catheter,CVC）而言，PICC操作簡單安全，并可由護士單獨操作[2]。但是PICC也存在一些并發癥如導管堵塞、靜脈炎等，據報道PICC后堵管率最高可達70%[3]，靜脈炎的發生率在3.1%～24%[4-5]，這些并發癥是非計劃拔管的重要原因，不僅增加了患者的痛苦，而且加重了患者的經濟負擔?！?br>