淺析血漿同型半胱氨酸水平與缺血性腦血管病的關(guān)系

牟梓樟

（北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院，北京 102488）

淺析血漿同型半胱氨酸水平與缺血性腦血管病的關(guān)系

牟梓樟

（北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院，北京 102488）

目的：探討血漿同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平與缺血性腦血管病（ischemic cerebrovascular disease）的關(guān)系。方法：選取北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院收治的120例缺血性腦血管病患者（其中有腔隙性腦梗死患者50例，短暫性腦缺血發(fā)作患者30例，急性腦梗死患者40例）作為腦血管病組。選取在該院進(jìn)行體檢的120例健康體檢者作為體檢者組。對(duì)這兩組人員均進(jìn)行血漿同型半胱氨酸檢測(cè)，并比較其血漿同型半胱氨酸的水平。結(jié)果：腦血管病組患者血漿同型半胱氨酸的水平平均為（16.8±6.53）μmol/L，體檢者組人員血漿同型半胱氨酸的水平平均為（9.77±6.54）μmol/L。腦血管病組患者血漿同型半胱氨酸的水平高于體檢者組人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：血漿同型半胱氨酸的水平與缺血性腦血管病密切相關(guān)。

血漿同型半胱氨酸；缺血性腦血管病；關(guān)系

缺血性腦血管病（ischemic cerebrovascular disease）又叫腦缺血性疾病（ischemic cerebral diseases），是神經(jīng)外科的常見病。此病的臨床類型主要包括短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack，TIA）、進(jìn)展性卒中（progressive stroke，PS）、完全性卒中（complete stroke，CS）、腔隙性腦梗死（lacunar infarction，LI）、邊緣區(qū)（分水嶺區(qū)）梗死（watershed infarction，WI）和急性腦梗死（acute cerebral infarct，ACI）等[1]。有研究指出，缺血性腦血管病的發(fā)生、發(fā)展與高同型半胱氨酸血癥密切相關(guān)[2]。為了進(jìn)一步探討血漿同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平與缺血性腦血管病的關(guān)系，筆者對(duì)北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院收治的120例缺血性腦血管病患者和在該院進(jìn)行體檢的120例健康體檢者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院收治的缺血性腦血管病患者中隨機(jī)抽選120例作為腦血管病組。從在該院進(jìn)行體檢的健康體檢者中隨機(jī)抽選120例作為體檢者組。腦血管病組患者中有男性79例（占65.83%），女性41例（34.17%）；其年齡在41歲至73歲之間，平均年齡（60.24±4.21）歲；其中有腔隙性腦梗死患者50例，短暫性腦缺血發(fā)作患者30例，急性腦梗死患者40例。體檢者組人員中有男性73例，女性47例；其年齡在43歲至74歲之間，平均年齡（60.56±4.67）歲。兩組研究對(duì)象的年齡、性別等一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。詳見表1。

表1 兩組研究對(duì)象一般資料的比較

1.2 腦血管病組患者的入選標(biāo)準(zhǔn)

1）經(jīng)影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查被確診患有腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作或急性腦梗死。2）知情并自愿參與本次研究。3）臨床資料完整。

1.3 研究方法

對(duì)這兩組研究對(duì)象均進(jìn)行血漿同型半胱氨酸檢測(cè)。檢測(cè)方法是：在清晨采集受檢者的空腹靜脈血3 ml，采用酶循環(huán)法對(duì)血樣中同型半胱氨酸的含量進(jìn)行測(cè)定[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組研究對(duì)象血漿同型半胱氨酸的水平。成人空腹血漿同型半胱氨酸的正常值范圍為5～15 μmol/L。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理。年齡、血漿同型半胱氨酸的水平用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腦血管病組患者血漿同型半胱氨酸的水平平均為（16.8±6.53）μmol/L，體檢者組人員血漿同型半胱氨酸的水平平均為（9.77±6.54）μmol/L。腦血管病組患者血漿同型半胱氨酸的水平高于體檢者組人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組人員血漿同型半胱氨酸水平的比較（μmol/L，±s）

表2 兩組人員血漿同型半胱氨酸水平的比較（μmol/L，±s）

組別 例數(shù) 血漿同型半胱氨酸的水平腦血管病組 120 16.8±6.53體檢者組 120 9.77±6.54

3 討論

腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、急性腦梗死均為臨床上常見的缺血性腦血管病。近年來，缺血性腦血管病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)。血漿同型半胱氨酸屬于含硫氨基酸，是蛋氨酸代謝過程中產(chǎn)生的一種中間產(chǎn)物[3]。血漿同型半胱氨酸的水平與遺傳因素、長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物、飲食因素及年齡因素等多種因素密切相關(guān)。有學(xué)者在臨床動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)血漿同型半胱氨酸的水平過高可能會(huì)造成血管內(nèi)皮受損、血液凝固和動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增生[4]。大量的臨床實(shí)踐證實(shí)，使用葉酸、維生素B12和維生素B6對(duì)高同型半胱氨酸血癥患者進(jìn)行治療可有效降低其血漿同型半胱氨酸的水平[5]。為了進(jìn)一步探討血漿同型半胱氨酸水平與缺血性腦血管病的關(guān)系，筆者選取北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院收治的120例缺血性腦血管病患者作為腦血管病組，選取在該院進(jìn)行體檢的120例健康體檢者作為體檢者組。對(duì)這兩組人員均進(jìn)行血漿同型半胱氨酸檢測(cè)，并比較其血漿同型半胱氨酸的水平。本次研究的結(jié)果顯示，腦血管病組患者血漿同型半胱氨酸的水平高于體檢者組人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，血漿同型半胱氨酸的水平與缺血性腦血管病密切相關(guān)。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)上述情況予以關(guān)注。

[1]王輝.高同型半胱氨酸血癥與缺血性腦血管病相關(guān)性[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016(19)：45-50.

[2]蔣春玲.缺血性腦血管病患者應(yīng)用小劑量阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療的臨床療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016(27)：77-81.

[3]黎佳思,鄧本強(qiáng).腦血管病的熱點(diǎn)問題[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2016(10)：123-126.

[4]喬靜,盧澤民.高同型半胱氨酸血癥與缺血性腦血管病危險(xiǎn)因素的關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016(20)：45-57.

[5]王洪亮,李保國(guó).探究中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016(28)：77-91.

R743.3

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2095-7629-（2017）11-0084-02