聯用潑尼松龍和阿昔洛韋對老年帶狀皰疹患者進行治療的效果探析

徐鋒雷

（余姚市丈亭中心衛生院，浙江 余姚 315410）

聯用潑尼松龍和阿昔洛韋對老年帶狀皰疹患者進行治療的效果探析

徐鋒雷

（余姚市丈亭中心衛生院，浙江 余姚 315410）

目的：分析聯用潑尼松龍和阿昔洛韋對老年帶狀皰疹患者進行治療的臨床效果。方法：將余姚市丈亭中心衛生院在2013年1月至2016年10月期間收治的68例老年帶狀皰疹患者作為研究對象。采用隨機分組法將這68例患者分為阿昔洛韋組（34例）和潑-阿組（34例）。為潑-阿組患者聯用潑尼松龍和阿昔洛韋進行治療，為阿昔洛韋組患者單獨應用阿昔洛韋進行治療。治療結束后，對兩組患者的臨床療效、疼痛癥狀緩解的時間、皰疹消退的時間、皮損結痂的時間和皮損消失的時間進行比較。結果：潑-阿組患者治療的總有效率為97.1%（33/34）,阿昔洛韋組患者治療的總有效率為88.2%（30/34）。潑-阿組患者治療的總有效率高于阿昔洛韋組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。潑-阿組患者疼痛癥狀緩解的時間、皰疹消退的時間、皮損結痂的時間和皮損消失的時間均短于阿昔洛韋組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：聯用潑尼松龍和阿昔洛韋對老年帶狀皰疹患者進行治療的臨床效果確切，能夠縮短其疼痛癥狀緩解的時間、皰疹消退的時間、皮損結痂的時間和皮損消失的時間。

帶狀皰疹；潑尼松龍；阿昔洛韋

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性皮膚組織感染，主要臨床表現為皮膚出現密集簇擁狀皰疹及局部疼痛[1]。此病患者多為老年人。有學者指出，聯用潑尼松龍和阿昔洛韋對老年帶狀皰疹患者進行治療的臨床效果良好[2]。為了進一步分析聯用潑尼松龍和阿昔洛韋對老年帶狀皰疹患者進行治療的臨床效果，筆者對余姚市丈亭中心衛生院收治的68例老年帶狀皰疹患者進行了分組對照研究。

1 資料和方法

1.1 病例的納入標準

病情符合《臨床皮膚病學》中規定的帶狀皰疹的診斷標準[3]。2）年齡在50歲至80歲之間。

1.2 病例的排除標準

患有高血壓或糖尿病。2）存在嚴重的腎功能異常。3）對潑尼松龍或阿昔洛韋過敏。

1.3 病例的一般資料

選取余姚市丈亭中心衛生院在2013年1月至2016年10月期間收治的68例老年帶狀皰疹患者作為研究對象。采用隨機分組法將這68例患者分為阿昔洛韋組（34例）和潑-阿組（34例）。阿昔洛韋組患者中有男性18例，女性16例，其年齡在58歲至76歲之間，平均年齡（67.6±9.4）歲。潑-阿組患者中有男性17例，女性17例，其年齡在55歲至74歲之間，平均年齡（67.3±9.2）歲。兩組患者的性別、年齡相比，P＞0.05，可進行組間比較研究。

1.4 治療方法

為阿昔洛韋組患者應用阿昔洛韋進行治療。阿昔洛韋的用法是：1）用適量的阿昔洛韋軟膏涂抹患處，每2h涂抹1次，連續用藥7d。2）將5mg/kg的阿昔洛韋粉針劑加入到250ml的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，2次/d，連續用藥7d。為潑-阿組患者聯用潑尼松龍和阿昔洛韋進行治療。潑尼松龍的用法是：口服，15mg/次，1次/d，連續用藥7d。阿昔洛韋的用法與阿昔洛韋組相同。

1.5 觀察指標

治療結束后，觀察兩組患者的臨床療效、疼痛癥狀緩解的時間、皰疹消退的時間、皮損結痂的時間和皮損消失的時間[4]。

1.6 療效判定標準

根據患者臨床癥狀的改善情況評價臨床療效[5]。痊愈標準：治療后，患者的皮損病灶和疼痛癥狀全部消失。顯效標準：治療后，患者的皮損結痂率＞70%，疼痛癥狀明顯好轉。好轉標準：治療后，患者的皮損結痂率在50%～70%之間，疼痛癥狀有所好轉。無效標準：治療后，患者的皮損結痂率＜50%，疼痛癥狀未好轉。

1.7 統計學方法

本次研究所得數據均錄入SPSS16.0統計軟件進行分析處理。疼痛癥狀緩解的時間、皰疹消退的時間、皮損結痂的時間和皮損消失的時間用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

潑-阿組患者中臨床療效為痊愈的患者有30例（占88.24%），為顯效的患者有2例（占5.88%），為好轉的患者有1例（占2.94%），為無效的患者有1例（占2.94%）。潑-阿組患者治療的總有效率為97.1%（33/34）。阿昔洛韋組患者中臨床療效為痊愈的患者有21例（占61.76%），為顯效的患者有5例（占14.71%），為好轉的患者有4例（占11.76%），為無效的患者有4例（占11.76%）。阿昔洛韋組患者治療的總有效率為88.2%（30/34）。潑-阿組患者治療的總有效率高于阿昔洛韋組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者各項臨床指標的比較

潑-阿組患者疼痛癥狀緩解的時間、皰疹消退的時間、皮損結痂的時間和皮損消失的時間均短于阿昔洛韋組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者各項臨床指標的比較（±s）

表2 兩組患者各項臨床指標的比較（±s）

組別 例數 疼痛癥狀緩解的時間（d）皮損消失的時間（d）阿昔洛韋組 34 4.4±2.3 3.0±1.5 4.3±1.7 15.8±4.8潑 - 阿組 34 2.0±1.2 2.2±1.6 3.0±1.2 9.6±3.0皰疹消退的時間（d）皮損結痂的時間（d）

3 討論

帶狀皰疹是皮膚科的常見病。此病主要是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，患者多為老年人。此病患者的主要臨床表現為皮膚出現密集簇擁狀皰疹，并伴有患處疼痛的癥狀。在本次研究中，筆者將余姚市丈亭中心衛生院收治的68例老年帶狀皰疹患者隨機分為阿昔洛韋組（34例）和潑-阿組（34例）。為潑-阿組患者聯用潑尼松龍和阿昔洛韋進行治療，為阿昔洛韋組患者單獨應用阿昔洛韋進行治療。治療結束后，比較兩組患者的臨床療效和各項臨床指標。本次研究的結果顯示，與阿昔洛韋組患者相比，潑-阿組患者治療的總有效率更高，其疼痛癥狀緩解的時間、皰疹消退的時間、皮損結痂的時間和皮損消失的時間均更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，聯用潑尼松龍和阿昔洛韋對老年帶狀皰疹患者進行治療的臨床效果確切，能夠縮短其疼痛癥狀緩解的時間、皰疹消退的時間、皮損結痂的時間和皮損消失的時間。

[1]吳繼紅.糖皮質激素聯合阿昔洛韋治療老年帶狀皰疹臨床分析[J].中國實用醫藥，2015,10（31）：146-147.

[2]郭革斌，薛樹旗，李浩.早期足量用伐昔洛韋聯合糖皮質激素與單用伐昔洛韋治療中老年帶狀皰疹療效與安全性對照研究[J].中國醫師雜志，2014,16（7）：981-982.

[3]劉清華，潘曙明，孟慶剛，等.高壓氧治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床療效觀察[J].中國醫師進修雜志，2013,36（12）：47-49.

[4]周動機，胡毅強.糖皮質激素聯合泛昔洛韋治療帶狀皰疹的療效觀察[J].中國熱帶醫學，2013,13（7）：889-891.

[5]王劉俊華，傅珊虹，趙正御.糖皮質激素治療老年帶狀皰疹神經痛的療效觀察[J].醫學信息，2015,28（8）:188.

R752.1+2

B

2095-7629-（2017）11-0089-02

徐鋒雷，主治醫師，研究方向為皮膚病與性病學