使用帕羅西汀和曲唑酮治療抑郁癥合并睡眠障礙的效果研究

李雪麗，唐 毅，賈福軍，姜美俊

（廣東省人民醫院，廣東省醫學科學院，廣東省精神衛生中心，廣東 廣州 510120）

使用帕羅西汀和曲唑酮治療抑郁癥合并睡眠障礙的效果研究

李雪麗，唐 毅，賈福軍，姜美俊

（廣東省人民醫院，廣東省醫學科學院，廣東省精神衛生中心，廣東 廣州 510120）

目的：探討使用帕羅西汀和曲唑酮治療抑郁癥合并睡眠障礙的效果。方法：選取近幾年某院收治的50例抑郁癥合并睡眠障 礙患者作為研究對象。根據隨機數表法將這些患者分為對照組和觀察組。為對照組患者使用帕羅西汀進行治療，為觀察組患者使用帕羅西汀和曲唑酮進行治療。然后觀察治療前后兩組患者的匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）評分。結果：治療后，觀察組患者的各項PSQI評分均低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：使用帕羅西汀和曲唑酮治療抑郁癥合并睡眠障礙能有效地改善患者 的睡眠質量。

帕羅西汀；曲唑酮；抑郁癥；睡眠障礙；睡眠質量

抑郁癥是臨床上常見的一種精神疾病。該病患者的臨床表現主要是心情低落及情緒障礙等。隨著人們生活節奏的加快，近幾年抑郁癥的發病率逐漸上升[1]。據統計，98.5%的抑郁癥患者均會發生睡眠障礙。抑郁癥合并睡眠障礙患者的主要臨床表現為入睡困難、早醒及睡眠質量差等。相關的研究結果顯示，使用帕羅西汀和曲唑酮治療抑郁癥合并睡眠障礙的效果較好，能改善患者的睡眠質量，促進其康復[2]。為此，某院對近幾年收治的部分抑郁癥合并睡眠障礙患者使用帕羅西汀和曲唑酮進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年12月至2016年12月期間某院收治的50例抑郁癥合并睡眠障礙患者。所有患者的病情均符合臨床上關于抑郁癥合并睡眠障礙的診斷標準。隨機將這些患者分為對照組和觀察組。對照組中有女性患者17例（68.00%），男性患者8例（32.00%）；其年齡為（53～62）歲，平均年齡為（57.64±3.21）歲；其病程為6個月～3年，平均病程為（1.53±0.84）年。觀察組中有女性患者16例（64.00%），男性患者9例（36.00%）；其年齡為52～63歲，平均年齡為（58.01±3.33）歲；其病程為5個月～2.9年，平均病程為（1.49±0.79）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

讓所有患者均每天口服1次維生素 C（生產廠家：陜西頤生堂藥業有限公司，批準文號：國藥準字H61022029，規格：0.1g×25片×4板），每次服0.1 g。讓所有患者每天早上空腹口服20 mg的帕羅西汀（生產廠家：北京萬生藥業有限責任公司，批準文號：國藥準字H20133084），每天服1次。服用1周后，根據患者的耐受情況逐漸增加其每次用藥的劑量，直至其用藥的劑量達到30 mg/次。在此基礎上，讓觀察組患者每天口服1次曲唑酮（生產廠家：沈陽福寧藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20050223），每次服50 mg。服用1周后，根據患者的耐受情況逐漸增加其每次用藥的劑量，直至其用藥劑量達到100 mg/次。兩組患者均連續用藥8周為1個療程。

1.3 觀察指標

治療前及治療1個療程后，分別使用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）評分表評價兩組患者的睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙、睡眠效率。患者的得分越高，表示其睡眠狀態 越差。

1.4 統計學分析

本次研究的數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，兩組患者睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙及睡眠效率的評分等計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，兩組中不同性別患者所占的比例等計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療前，兩組患者的各項PSQI評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙及睡眠效率的評分均低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者的PSQI評分（分，±s）

表1 治療前后兩組患者的PSQI評分（分，±s）

項目 觀察組（n=25） 對照組（n=25）治療前 治療后8周 治療前 治療后8周睡眠質量 1.48±0.52 1.12±0.43 1.46±0.51 1.40±0.46入睡時間 1.82±0.56 1.25±0.45 1.79±0.56 1.68±0.50睡眠時間 1.72±0.48 1.50±0.40 1.69±0.54 1.65±0.48睡眠障礙 1.18±0.36 0.72±0.23 1.23±0.33 0.91±0.27睡眠效率 0.87±0.21 0.62±0.14 0.85±0.20 0.73±0.17

3 討論

帕羅西汀是臨床上常用于治療抑郁癥的藥物。使用該藥治療抑郁癥的效果較好，可有效地改善患者焦慮的癥狀。曲唑酮是一種選擇性5-HT再攝取抑制劑，可選擇性地阻斷機體對5-HT的再攝取，提高r-氨基丁酸的水平[3-4]。將帕羅西汀和曲唑酮共同用于治療抑郁癥合并睡眠障礙，能使藥物更好地發揮鎮靜的作用，改善患者的睡眠質量，減少其入睡后覺醒的次數，延長其睡眠潛伏期，促進其早日康復。

綜上所述，使用帕羅西汀和曲唑酮治療抑郁癥合并睡眠障礙能有效地改善患者的睡眠質量。

[1]王天成,蔡宏斌,葛朝明,等.帕羅西汀聯合曲唑酮治療抑郁癥患者睡眠障礙效果觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2014,(23):83-84.

[2]王宏升,王培培,董迎利.帕羅西汀和曲唑酮治療抑郁癥患者睡眠障礙的臨床體會[J].中國實用醫藥,2015,10(34):103-104.

[3]李東升,李燕,羅莎.曲唑酮和佳靜安定治療抑郁癥患者睡眠障礙的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2012,15(24):18-20.

[4]賈良春.帕羅西汀聯合曲唑酮治療合并性功能障礙抑郁癥患者的療效分析[J].中國現代醫學雜志,2014,24(27):73-75.

R749.4

B

2095-7629-（2017）11-0117-01

廣東省醫學科學技術研究基金項目（A2015089）；廣東省科技計劃項目（2015年無經費資助項目，專題編號20140212）

李雪麗，Email：xuelil@126.com