淺析缺血性腦血管病與頸動脈病變的關系

吳紹明 熊 萍

（1.重慶江津佳華整形美容醫院 重慶 江津 402260，2.重慶市綦江區人民醫院 重慶 綦江 401420）

淺析缺血性腦血管病與頸動脈病變的關系

吳紹明 熊 萍?

（1.重慶江津佳華整形美容醫院 重慶 江津 402260，2.重慶市綦江區人民醫院 重慶 綦江 401420）

目的：探討缺血性腦血管病與頸動脈病變的關系。方法：抽選近期內某院接收的53例缺血性腦血管病患者作為研究組，并選取同期在該院進行常規體檢的50例健康人作為參照組。對這兩組人員均進行頸動脈超聲檢查，并對比其頸動脈粥樣斑塊的發生率、頸動脈狹窄的發生率和頸動脈內中膜增厚的發生率。結果：研究組患者頸動脈粥樣斑塊的發生率為81.13%（43/53）,其頸動脈狹窄的發生率為39.62%（21/53），其頸動脈內中膜增厚的發生率為92.45%（49/53）。參照組人員頸動脈粥樣斑塊的發生率為14.00%（7/50）,其頸動脈狹窄的發生率為0%，其頸動脈內中膜增厚的發生率為11.32%（6/50）。與參照組人員相比，研究組患者頸動脈粥樣斑塊的發生率、頸動脈狹窄的發生率和頸動脈內中膜增厚的發生率均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：缺血性腦血管病與頸動脈病變密切相關。臨床醫生應對上述情況予以關注。

Objective: To explore the patients with ischemic cerebrovascular disease in the new situation and neck vascular ultrasound clinical application.Method:Draw between September 2014 to April 2016 in patients with ischemic cerebrovascular disease hospital

53 cases as observed in this study group, and select the earlier non-ischemic cerebrovascular disease as control subjects were 50 cases group, comparative analysis of two sets of carotid artery ultrasound results.Results: In the observation group, intima thickening 49 cases (92.45%), hypoechoic plaques eight cases (6.04%), echogenic plaques in 11 patients (20.75%), mixed echo plaque 24 cases(45.28%); between the two groups, the observation group in the carotid intima-media thickening of carotid artery atherosclerotic plaque incidence rate than the control group, significant differences between the groups (P ＜0.05).Conclusion: Carotid ultrasound examination can confirm the inner membrane and neck arteries plaque,which may be important as a method of diagnosis of ischemic cerebrovascular disease.

缺血性腦血管病；頸動脈病變；頸動脈粥樣斑塊；頸動脈狹窄

缺血性腦血管病是臨床上神經外科的常見病。近年來，缺血性腦血管病在我國的發病率呈逐年上升的趨勢。相關的臨床研究指出，缺血性腦血管病與頸動脈病變密切相關[1]。為了進一步探討缺血性腦血管病與頸動脈病變的關系，筆者抽選近期內某院接收的53例缺血性腦血管病患者和同期在該院進行常規體檢的50例健康人作為研究對象，并對他們進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2014年9月至2016年4月期間某院接收的53例缺血性腦血管病患者和同期在該院進行常規體檢的50例健康人。研究組患者中有男34例，女19例，其年齡在48歲至71歲之間，平均年齡為（65.83±4.93）歲。參照組人員中有男33例，女17例，其年齡在45歲至73歲之間，平均年齡為（64.76±3.09）歲。兩組研究對象的一般臨床資料（性別比例、平均年齡等）相比差異無統計學意義（P＞0.05），組間可以進行對比。

1.2 研究組患者的入選標準 1）這些患者的病情均符合全國第四屆腦血管疾病學術會議制定的缺血性腦血管病的臨床診斷標準[2]，且均經顱腦CT檢查或MRI檢查得到確診。2）臨床資料完整的患者。

1.3 檢查方法 對這兩組研究對象均進行頸動脈超聲檢查。進行頸動脈超聲檢查的具體方法是：1）采用美國GE公司生產的Vivid 7型彩色多普勒超聲診斷儀對受檢者進行檢查。該超聲診斷儀的探頭為線陣式，頻率為7～10MHz。2）協助受檢者取仰臥位，并將其頭部偏向一側，使其頸部充分暴露。3）對受檢者的頸動脈進行連續的橫切面、縱切面掃描，并對其頸總動脈、頸動脈竇部和頸內動脈血管內膜的連續性、管腔內徑及內中膜厚度等情況進行觀察。

1.4 觀察指標 檢查結束后，觀察兩組研究對象頸動脈粥樣斑塊的發生率、頸動脈狹窄的發生率和頸動脈內中膜增厚的發生率。

1.5 頸動脈狹窄程度的判定標準 1）輕度：血管的狹窄率＜50%，血流峰值速度＜120cm/s。2）中度：血管的狹窄率在50%至69%之間，血流峰值速度＞120cm/s，舒張末期血流速度＜40cm/s。3）重度：血管的狹窄率在70%至99%之間，血流峰值速度＞170cm/s，舒張末期血流速度＜40cm/s。4）閉塞：血管的狹窄率達到100%，狹窄段未見血栓及血流信號。

1.6 統計學處理 應用統計學軟件SPSS18.0對本次研究所得數據進行統計學分析和處理，患者的年齡用（±s）表示，采用t檢驗，頸動脈粥樣斑塊的發生率、頸動脈狹窄的發生率和頸動脈內中膜增厚的發生率用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者頸動脈粥樣斑塊的發生率為81.13%（43/53）,其頸動脈狹窄的發生率為39.62%（21/53），其頸動脈內中膜增厚的發生率為92.45%（49/53）。參照組人員頸動脈粥樣斑塊的發生率為14.00%（7/50）,其頸動脈狹窄的發生率為0%，其頸動脈內中膜增厚的發生率為11.32%（6/50）。與參照組人員相比，研究組患者頸動脈粥樣斑塊的發生率、頸動脈狹窄的發生率和頸動脈內中膜增厚的發生率均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對象各項臨床指標的對比 [n(%)]

3 討論

缺血性腦血管病是臨床上神經外科的常見病。近年來，缺血性腦血管病在我國的發病率呈逐年上升的趨勢。相關的臨床研究發現，缺血性腦血管病的發生、發展與頸動脈內中膜增厚、頸動脈粥樣硬化和頸動脈狹窄密切相關。為了進一步探討缺血性腦血管病與頸動脈病變的關系，筆者抽選近期內某院接收的53例缺血性腦血管病患者作為研究組，并選取同期在該院進行常規體檢的50例健康人作為參照組。對這兩組人員均進行頸動脈超聲檢查，并對比其頸動脈粥樣斑塊的發生率、頸動脈狹窄的發生率和頸動脈內中膜增厚的發生率。本次研究的結果顯示，與參照組人員相比，研究組患者頸動脈粥樣斑塊的發生率、頸動脈狹窄的發生率和頸動脈內中膜增厚的發生率均更高。上述研究結果與尹蔚群[4]、章成國[5]、周曉輝[6]等人的研究結果相似。

綜上所述，缺血性腦血管病與頸動脈病變密切相關。臨床醫生應對上述情況予以關注。

[1] 王莉.缺血性腦血管病患者頸動脈超聲檢查的臨床價值研究[J].中國處方藥,2016,14(1):123-124.

[2] 陳薇.缺血性腦血管病患者頸動脈超聲的臨床分析[J].中國實用醫刊,2015,42(1):38-39.

[3] 冉青,郭琦.缺血性腦血管病患者頸動脈粥樣硬化斑塊表面形態的臨床研究[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(8):105-106.

[4] 尹蔚群,周特飛.缺血性腦血管病患者頸動脈超聲的臨床研究[J].中外醫學研究,2013,11(20):69-69,70.

[5] 章成國，張虹橋，謝堅，等.缺血性腦血管病與頸動脈粥樣硬化的關系[J].中華神經科雜志,2006,39(12):832-835.

[6] 周曉輝，賀春鈺.缺血性腦血管病與頸動脈粥樣硬化及其危險因素的關系[J].臨床神經病學雜志,2005,18(5):370-372.

R743

B

2095-7629-（2017）4-0008-02

＊通訊作者：熊萍