用異丙托溴銨和布地奈德治療小兒支氣管炎的效果分析

戚國有

（江蘇省儀征市中醫院 江蘇 揚州 211400）

用異丙托溴銨和布地奈德治療小兒支氣管炎的效果分析

戚國有

（江蘇省儀征市中醫院 江蘇 揚州 211400）

目的：探討用異丙托溴銨和布地奈德治療小兒支氣管炎的臨床效果。方法：將近期內江蘇省儀征市中醫院收治的82例小兒支氣管炎患者分為unite（聯合）組和conventional（常規）組。為conventional組患兒應用常規療法進行治療，在此基礎上，為unite組患兒加用異丙托溴銨和布地奈德進行治療。治療結束后，對比兩組患兒的各項臨床指標。結果：unite組患兒咳嗽癥狀消失的時間、氣促癥狀消失的時間、肺部哮鳴音消失的時間和住院的時間均明顯短于conventional組患兒，其治療的總有效率明顯高于conventional組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用異丙托溴銨和布地奈德治療小兒支氣管炎的臨床療效較好，能夠有效地緩解患兒的臨床癥狀，加快其病情的康復。

異丙托溴銨；布地奈德；臨床效果；小兒支氣管炎；咳嗽癥狀；總有效率

小兒支氣管炎是臨床上常見的一種非特異性炎癥[1]。該病患者的主要臨床表現為呼吸急促、干咳、肺部有哮鳴音和三凹征等，可嚴重影響其生活質量[2]。異丙托溴銨和布地奈德均為臨床上治療呼吸系統疾病的常用藥物。在本文中，筆者對江蘇省儀征市中醫院收治的82例小兒支氣管炎患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2014年5月至2015年4月期間江蘇省儀征市中醫院收治的82例小兒支氣管炎患者。將這82例患兒分為unite組（41例）和conventional組（41例）。conventional組的41例患兒中有男20例，女21例，其年齡在4歲至6歲之間，平均年齡（4.64±1.34）歲，其病程在1天至3天之間，平均病程（2.37±0.35）天。unite組的41例患兒中有男28例，女13例，其年齡在4歲至6歲之間，平均年齡（4.65±1.31）歲，其病程在2天至3天之間，平均病程（2.28±0.64）天。

1.2 研究對象的入選標準 1）這些患兒的病情均符合《臨床診療指南》中規定的小兒支氣管炎的臨床診斷標準。2）知情并同意參加本次研究的患兒。

1.3 研究對象的排除標準 1）合并有先天性心臟病的患兒。2）合并有氣管軟化性狹窄的患兒。3）合并有支氣管和肺發育不良的患兒。4）合并有先天性喉喘鳴的患兒。5）合并有先天性免疫功能缺陷的患兒。

1.4 治療方法

1.4.1 為conventional組患兒應用常規療法進行治療，具體的治療方法是：1）對患兒進行吸氧和補液。2）使用抗生素對患兒進行抗感染治療。3）使用抗病毒藥物對患兒進行抗病毒治療。4）使用止咳平喘藥和鎮靜藥對患兒進行治療。5）對于無法自行咳痰的患兒，應使用吸痰機對其進行吸痰。

1.4.2 在應用常規療法進行治療的基礎上，為unite組患兒加用異丙托溴銨和布地奈德進行治療。異丙托溴銨和布地奈德的使用方法是：將2ml的異丙托溴銨溶液和2ml的布地奈德混懸液加入到2ml濃度為0.9%氯化鈉溶液中，并對患兒進行氧氣霧化吸入治療。每天治療2次，每次治療5～8min，應連續治療7天。

1.5 療效判定標準[3]1）痊愈：患兒的咳嗽、氣促等癥狀完全消失。2）好轉：患兒的咳嗽、氣促等癥狀明顯好轉。3）無效：患兒的咳嗽、氣促等癥狀無改善。

1.6 統計學處理 本文中的數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析和處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒各項臨床癥狀消失的時間和住院時間的對比 unite組患兒咳嗽癥狀消失的時間平均為（4.82±0.75）d，其氣促癥狀消失的時間平均為（3.05±0.81）d，其肺部哮鳴音消失的時間平均為（2.28±0.65）d ，其住院的時間平均為（4.90±0.48）d。conventional組患兒咳嗽癥狀消失的時間平均為（6.08±0.73）d，其氣促癥狀消失的時間平均為（4.05±0.64）d，其肺部哮鳴音消失的時間平均為（3.11±0.78）d ，其住院的時間平均為（6.76±0.52）d。unite組患兒咳嗽癥狀消失的時間、氣促癥狀消失的時間、肺部哮鳴音消失的時間和住院的時間均明顯短于conventional組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒各項臨床癥狀消失的時間和住院時間的對比（±s，d）

表1 兩組患兒各項臨床癥狀消失的時間和住院時間的對比（±s，d）

unite組（41例）conventional組（41例） P值咳嗽癥狀消失的時間 4.82±0.75 6.08±0.73 0.022氣促癥狀消失的時間 3.05±0.81 4.05±0.64 0.031肺部哮鳴音消失的時間 2.28±0.65 3.11±0.78 0.027住院的時間 4.90±0.48 6.76±0.52 0.030

2.2 兩組患兒臨床療效的對比 治療結束后，unite組患兒中臨床療效為痊愈的患兒有30例（占73.17%），為好轉的患兒有10例（占24.39%），為無效的患兒有1例（占2.44%）。unite組患兒治療的總有效率為97.56%（40/41）。conventional組患兒中臨床療效為痊愈的患兒有12例（占29.27%），為好轉的患兒有23例（占56.10%），為無效的患兒有6例（占14.63%）。conventional組患兒治療的總有效率為85.37%（35/41）。與conventional組患兒相比，unite組患兒治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P=0.022）。詳見表2。

表2 兩組患兒臨床療效的對比

3 討論

小兒支氣管炎是臨床上常見的一種非特異性炎癥。該病患者的主要臨床表現為呼吸急促、干咳、肺部有哮鳴音和三凹征等，可嚴重影響其生活質量。布地奈德是一種腎上腺皮質激素類藥物，具有抑制炎癥細胞的活性和舒張氣道平滑肌的作用[5，6]。本次研究的結果顯示，unite組患兒咳嗽癥狀消失的時間、氣促癥狀消失的時間、肺部哮鳴音消失的時間和住院的時間均明顯短于conventional組患兒，其治療的總有效率明顯高于conventional組患兒。上述研究結果與李敏豪、董超、董婉華[7]等人的研究結果基本相符。

綜上所述，用異丙托溴銨和布地奈德治療小兒支氣管炎的臨床效果確切，能夠有效地緩解患兒的臨床癥狀，加快其病情的康復。

[1] 朱周樺.不同方法霧化吸入布地奈德及復方異丙托溴銨治療兒童喘息性支氣管炎療效觀察[J].兒科藥學雜志,2012,18（4）:15-18.

[2] 鄺朝鋒,歐少陽,鄒春山.復方異丙托溴銨溶液和布地奈德混懸液聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14（17）:138-139.

[3] 李保鋒,武義豪,趙黎英.布地奈德混懸液聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療毛細支氣管炎64例療效觀察[J].基層醫學論壇,2015（2）:204-205.

[4] 董靈芝,任志艷,董書領.布地奈德混懸液聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒哮喘的療效及護理[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19（8）:97-100.

[5] 柳偉,孫靜.高滲鹽水聯合復方異丙托溴銨及布地奈德混懸液霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效[J].實用臨床醫學,2013,14（12）:49-51.

[6] 高峰泉.布地奈德混懸液聯合復方異丙托溴銨溶液霧化吸入治療毛細支氣管炎的效果分析[J].中國當代醫藥,2014,21（6）:87-88.

[7] 李敏豪,董超,董婉華,等.布地奈德聯合異丙托溴銨霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效分析[J].中國實用醫藥,2015（15）:1-3.

R725.6

B

2095-7629-（2017）4-0014-02

戚國有，男，1982年8月出生，漢族，江蘇儀征人，本科學歷，現為江蘇省儀征市中醫院主管藥師，研究方向為藥劑學。