用不同濃度的碘伏液對(duì)行白內(nèi)障手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前結(jié)膜囊沖洗的效果觀察

鄭 濤

（資中縣人民醫(yī)院 四川 內(nèi)江 641200）

·藥物與臨床·

用不同濃度的碘伏液對(duì)行白內(nèi)障手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前結(jié)膜囊沖洗的效果觀察

鄭 濤

（資中縣人民醫(yī)院 四川 內(nèi)江 641200）

目的：探討分析用不同濃度的碘伏液對(duì)行白內(nèi)障手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前結(jié)膜囊沖洗的臨床效果。方法：選取資中縣人民醫(yī)院收治的進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的患者250例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。在實(shí)施手術(shù)前，用濃度為0.05%的碘伏液為對(duì)照組患者進(jìn)行結(jié)膜囊清洗，用濃度為0.025%的碘伏液為實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行結(jié)膜囊清洗，然后比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)后進(jìn)行結(jié)膜囊微生物檢測(cè)的陽(yáng)性率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在為白內(nèi)障患者實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)前，用濃度為0.025%的碘伏液為其進(jìn)行術(shù)前結(jié)膜囊沖洗的臨床效果顯著。

白內(nèi)障手術(shù)；術(shù)前結(jié)膜囊沖洗；不同濃度的碘伏液；臨床效果；觀察

白內(nèi)障是眼科臨床上十分常見(jiàn)的一種眼病，多發(fā)生于晶狀體上。目前，臨床上主要采用手術(shù)的方法對(duì)該病患者進(jìn)行治療[1]。由于絕大多數(shù)白內(nèi)障患者的結(jié)膜囊微生物檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性。因此，對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行術(shù)前結(jié)膜囊消毒就顯得至關(guān)重要[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象是2013年11月～2015年10月間我院收治的250例白內(nèi)障患者，我們將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者125例。在對(duì)照組125例患者中，男性患者有68例，女性患者有57例，其年齡為40～75歲，平均年齡為（58.2±2.1）歲；在實(shí)驗(yàn)組125例患者中，男性患者有67例，女性患者有58例，其年齡為41～77歲，平均年齡為（58.8±2.4）歲。兩組患者在一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2 研究對(duì)象的入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)[3]

1.2.1 研究對(duì)象的入選標(biāo)準(zhǔn) ①年齡在18周歲以上的患者。②符合白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。③自愿參與本次研究的患者。

1.2.2 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn) ①患有淚腺炎、沙眼及其他眼部感染性疾病的患者。②血糖水平較高的患者。③合并造血系統(tǒng)障礙或肝、腎等重要臟器病變的患者。④患有精神病的患者。⑤正在參與其他研究的患者。

1.3 方法 在為兩組患者實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)的前3天，使用左氧氟沙星滴眼液為其進(jìn)行治療，2～3滴/次，4次/天。在為兩組患者實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)的前1個(gè)小時(shí)，用濃度為0.05%的碘伏液為對(duì)照組患者進(jìn)行結(jié)膜囊清洗，用濃度為0.025%的碘伏液為實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行結(jié)膜囊清洗，碘伏液的用量均為30ml。清洗完畢后，用無(wú)菌紗布遮蓋住患者的患眼，等待手術(shù)。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]①顯效：術(shù)后，患者的結(jié)膜未發(fā)生充血、發(fā)炎等不良反應(yīng)，并且其對(duì)手術(shù)的滿意度較高。②有效：術(shù)后，患者的結(jié)膜存在輕微的不適感，但并無(wú)其他不良反應(yīng)，并且其對(duì)手術(shù)的滿意度較高。③無(wú)效：術(shù)后，患者的結(jié)膜出現(xiàn)了充血、發(fā)炎等不良反應(yīng)，并且其對(duì)手術(shù)的滿意度較低。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 將本次研究的數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者手術(shù)前后結(jié)膜囊微生物檢測(cè)結(jié)果的比較 在手術(shù)前，對(duì)照組患者進(jìn)行結(jié)膜囊微生物檢測(cè)的陽(yáng)性率為14.4%，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行結(jié)膜囊微生物檢測(cè)的陽(yáng)性率為16.8%，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。手術(shù)結(jié)束后，對(duì)照組患者進(jìn)行結(jié)膜囊微生物檢測(cè)的陽(yáng)性率為11.2%，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行結(jié)膜囊微生物檢測(cè)的陽(yáng)性率為4.8%，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行結(jié)膜囊微生物檢測(cè)的陽(yáng)性率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者手術(shù)前后結(jié)膜囊微生物檢測(cè)結(jié)果的比較

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)后進(jìn)行結(jié)膜囊微生物檢測(cè)的陽(yáng)性率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在為白內(nèi)障患者實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)前，用濃度為0.025%的碘伏液為其進(jìn)行術(shù)前結(jié)膜囊沖洗的臨床效果十分顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 向陽(yáng),趙曉輝.白內(nèi)障術(shù)前瞼板腺按摩和結(jié)膜囊稀釋碘伏液沖洗后的細(xì)菌學(xué)觀察[J].國(guó)際眼科雜志,2014(11):2082-2084.

[2] 景高云, 胡蓉, 徐平,等.碘伏稀釋液結(jié)膜囊沖洗預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后感染的臨床觀察[J].臨床護(hù)理雜志, 2011, 10(1):37-38.

[3] 陳潔.白內(nèi)障手術(shù)患者結(jié)膜囊沖洗消毒效果觀察[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志, 2013, 30(3):267-268.

[4] 顧雪蓮, 雷鳴.白內(nèi)障術(shù)前不同濃度聚維酮碘結(jié)膜囊沖洗對(duì)角膜上皮影響的研究[J].國(guó)際眼科雜志, 2015(10):1808-1810.

Objective To analyze the cataract patients before application of two different concentrations of iodine solution flushing the clinical efficacy of conjunctival sac.Methods chose 250 cataract patients from Nov-2013 Oct-2015 with cataract surgery and randomly divided into experimental group and control group,control group were given 0.05% Iodophor liquid cleaning conjunctival sac, experimental group were given 0.025% Iodophor liquid for cleaning the conjunctival sac,compared two groups of patients with clinical curative effect.Results the total effective rate of experimental group was98.4 %, significantly better than the control group of 80.0%(P ＜ 0.05); the experimental group of infection rate was significantly lower than those in control group(P ＜ 0.05).Conclusion preoperative patients with cataract application concentration of 0.025% Iodophor abluent conjunctival sac clinical curative effect, and less adverse reaction, worthy of further clinical application.

cataract surgery; different concentrations of iodine solution; no conjunctival sac

R779.66

B

2095-7629-（2017）4-0099-02

鄭濤，1970年5月出生于自貢，男，漢族，本科學(xué)歷，現(xiàn)為資中縣人民醫(yī)院眼科主任。