用血必凈、頭孢唑肟鈉和奧硝唑?qū)毙躁@尾炎患者進行治療的效果研究

錢建春 楊志潔

(溧陽市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科 江蘇 溧陽 213300)

用血必凈、頭孢唑肟鈉和奧硝唑?qū)毙躁@尾炎患者進行治療的效果研究

錢建春 楊志潔

(溧陽市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科 江蘇 溧陽 213300)

目的：探討用血必凈、頭孢唑肟鈉和奧硝唑?qū)毙躁@尾炎患者進行治療的臨床效果。方法：對溧陽市中醫(yī)醫(yī)院收治的50例急性闌尾炎患者的臨床資料進行回顧性研究。將這50例患者隨機分為A組和B組，每組各有25例患者。對兩組患者均進行糾正其體內(nèi)酸堿失衡、止吐、退熱、補液等對癥治療。在此基礎(chǔ)上，為A組患者使用頭孢唑肟鈉和奧硝唑進行治療，為B組患者使用血必凈、頭孢唑肟鈉和奧硝唑進行治療。然后，比較兩組患者的臨床療效及其不良反應的發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過治療，B組患者的臨床療效明顯高于A組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論：用血必凈、頭孢唑肟鈉和奧硝唑?qū)毙躁@尾炎患者進行治療的效果顯著，可明顯緩解其臨床癥狀，且安全性高。

急性闌尾炎；血必凈注射液；抗生素；效果

急性闌尾炎是臨床上最為常見的急腹癥。急性闌尾炎患者具有發(fā)病急驟、病情進展快的特點，若未能對其進行及時有效的治療，極易發(fā)生闌尾穿孔等嚴重的并發(fā)癥，甚至會危及其生命[1]。以往，臨床上對急性闌尾炎患者進行治療的主要方法是切除其闌尾。但是，大量的研究均表明，人體的闌尾不僅具有體液免疫功能及細胞免疫功能，還可分泌各種消化酶。因此，在為急性闌尾炎患者選擇治療方法時，應盡量保留其闌尾。為了進一步探討對急性闌尾炎患者進行保守治療的最佳方法，溧陽市中醫(yī)醫(yī)院對收治的25例此病患者使用血必凈、頭孢唑肟鈉和奧硝唑進行治療，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2013年1月至2016年1月期間溧陽市中醫(yī)醫(yī)院收治的50例急性闌尾炎患者。這50例患者均符合以下情況：1）患者均被確診患有急性闌尾炎。2)患者均不存在腎、肝、心等臟器功能損害的情況。3)患者均未患有精神疾病。4)患者均不存在智力障礙。將這50例患者隨機分為A組和B組，每組各有25例患者。在B組的25例患者中，有男性13例，女性12例。他們中年齡最小的18歲，年齡最大的53歲，其年齡平均為（36.52±10.36）歲。這些患者的病程為1個小時～32個小時，其病程平均為(5.82±1.71)個小時。在這25例患者中，急性單純性闌尾炎患者有18例，闌尾周圍膿腫患者有5例，慢性闌尾炎急性發(fā)作的患者有2例。在A組的25例患者中，有男性15例，女性10例。他們中年齡最小的19歲，年齡最大的56歲，其年齡平均為（36.63±10.41）歲。這些患者的病程為3個小時～37個小時，其病程平均為(5.75±1.68)小時。在這25例患者中，急性單純性闌尾炎患者有19例，闌尾周圍膿腫患者有4例，慢性闌尾炎急性發(fā)作的患者有2例。兩組患者的基本資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對兩組患者均進行糾正體內(nèi)酸堿失衡、止吐、退熱、補液等對癥治療。在此基礎(chǔ)上，為A組患者使用頭孢唑肟鈉和奧硝唑進行治療，具體的方法為：1)每次用2克的頭孢唑肟鈉對患者進行靜脈滴注，2次/d。2)每次用2克的奧硝唑?qū)颊哌M行靜脈滴注，每天滴注2次。為B組患者使用血必凈、頭孢唑肟鈉和奧硝唑進行治療，具體的方法為：1)每次用2克的頭孢唑肟鈉對患者進行靜脈滴注，2次/d。2）每次用2克的奧硝唑?qū)颊哌M行靜脈滴注，2次/d。3）將50毫升的血必凈注射液加入到100毫升的生理鹽水中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，2次/d。對兩組患者均進行3天～10天的治療。

1.3 觀察指標和療效標準[2]1）觀察指標包括：（1）觀察兩組患者白細胞計數(shù)、體溫等指標變化的情況。（2）觀察兩組患者B超檢查的結(jié)果、體征和癥狀改善的情況。（3）觀察兩組患者不良反應的發(fā)生情況。2）療效判定標準為：1）治愈：經(jīng)過治療，若患者的白細胞計數(shù)和體溫均恢復至正常水平，其腹部的不良癥狀及體征均消失。2）有效：經(jīng)過治療，若患者的白細胞計數(shù)和體溫與其進行治療前相比明顯降低但未恢復至正常水平，其右下腹存在深壓痛的體征，且伴有輕度腹痛及腹脹等癥狀。3）無效：經(jīng)過治療，若患者的臨床癥狀及體征與其進行治療前相比無緩解，甚至癥狀在加重。

1.4 統(tǒng)計學處理 將本次研究的數(shù)據(jù)均嚴格錄入SPSS22.00軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 經(jīng)過治療，B組患者的臨床療效明顯高于A組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，聯(lián)用血必凈、頭孢唑肟鈉和奧硝唑?qū)毙躁@尾炎患者進行治療的有效性更高。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較 在B組的25例患者中，有1例患者出現(xiàn)皮膚紅癢的癥狀，其不良反應的發(fā)生率為4%。在A組的25例患者中，有1例患者出現(xiàn)腹腔膿腫的癥狀，有1例患者出現(xiàn)皮膚紅癢的癥狀，其不良反應的發(fā)生率為8%。這些患者的不良反應在停藥或經(jīng)對癥治療后均消失。兩組患者不良反應的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。這說明，用血必凈、頭孢唑肟鈉和奧硝唑的急性闌尾炎患者進行治療的安全性高。

3 討論

急性闌尾炎患者的臨床表現(xiàn)為右下腹存在持續(xù)性、陣發(fā)性劇烈疼痛，并伴有嘔吐、惡心等癥狀。急性闌尾炎患者若未接受及時的診斷和治療，極易發(fā)生闌尾穿孔等嚴重的并發(fā)癥，不僅會增加對其進行治療的難度，甚至可導致其死亡[3]。進行闌尾切除術(shù)是臨床上對急性闌尾炎患者進行治療的主要方法。但是，有研究表明，人體的闌尾可促進免疫物質(zhì)的分泌，若切除闌尾則會減低人體的免疫力，從而增加其惡性腫瘤的發(fā)生率[4]。因此，對急性闌尾炎的非手術(shù)療法進行研究，對改善其預后具有重要意義。相關(guān)的研究表明，在 急性闌尾炎患者發(fā)病的早期，使用藥物對其進行治療，可有效地消除其闌尾的炎癥，促進其闌尾功能的恢復，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。血必凈注射液的主要藥物成分為赤芍、當歸、川芎、丹參、紅花等中藥材，此藥具有疏通經(jīng)絡、活血化瘀的作用。申志廣的研究表明，血必凈注射液不僅具有拮抗人體內(nèi)毒素的作用，同時還可抑制人體內(nèi)源性炎癥介質(zhì)的釋放[5]。因此，用血必凈注射液對急性闌尾炎患者進行治療，不僅有利于改善其血液循環(huán)，為其提供體內(nèi)的營養(yǎng)支持，還可將炎癥對其機體的損害程度降到最低。頭孢唑肟鈉屬于第三代頭孢類廣譜抗菌藥，此藥對多種革蘭氏桿菌和奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌等腸道桿菌均具有較強的抗菌作用[6]。奧硝唑是臨床上常用的廣譜抗菌藥，此藥對由厭氧菌所引起的感染具有很好的療效，將此藥與頭孢類藥物聯(lián)合使用，可通過藥物分子中的硝基與細胞成分的相互作用，達到促進致病微生物死亡的作用。本次研究的結(jié)果顯示，B組患者的臨床療效明顯高于A組患者，兩組患者不良反應的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學意義。此研究結(jié)果與康慶偉[7]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，用血必凈、頭孢唑肟鈉和奧硝唑?qū)毙躁@尾炎患者進行治療的效果顯著，可明顯緩解其臨床癥狀，且安全性高。

[1] 嚴林,鄧宏德,劉新峰,等.血必凈對急性闌尾炎患者CRPPPWBC的影響[J].基層醫(yī)學論壇,2012,16(1):14-15.

[2] 浦長青,許小梅.闌尾切除術(shù)后中藥干預的臨床療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2013，,37(4):421-422.

[3] 王春.中藥保守療法治療急性單純性闌尾炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(36):133-134.

[4] 歐陽根,徐愛玉,馮志,等.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合中藥治療急性化膿性闌尾炎的療效[J].實用臨床醫(yī)學,2013,14(3):54-56.

[5] 申志廣.中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾炎合并腹腔膿腫的臨床意義研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(7):40-41.

[6] 吳永新.手術(shù)配合中藥治療闌尾炎120例臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，25(5):3407-3407.

[7] 康慶偉.闌尾清化湯聯(lián)合血必凈注射液對非手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2013,28(4):572-574.

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2095-7629-（2017）4-0101-02