奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果分析

韓 遜

(閬中市人民醫(yī)院 四川 閬中 637400)

奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果分析

韓 遜

(閬中市人民醫(yī)院 四川 閬中 637400)

目的：探討使用奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果。方法：選取近幾年某院收治的68例急性水腫型胰腺炎患者作為研究對象。隨機將這些患者分為對照組和研究組。為對照組患者進行常規(guī)治療，為研究組患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用奧曲肽進行治療。然后比較兩組患者治療的效果、治療開始至進食的時間、住院的時間、治療開始至腹痛緩解的時間、血淀粉酶的水平及C-反應(yīng)蛋白的水平。結(jié)果：經(jīng)治療，研究組患者治療的總有效率、治療開始至進食的時間、住院的時間、治療開始至腹痛緩解的時間、治療結(jié)束2周后血淀粉酶及C-反應(yīng)蛋白的水平均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.0.5)。結(jié)論：使用奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果顯著，能快速地緩解其臨床癥狀。

奧曲肽；急性水腫型胰腺炎；效果

急性水腫型胰腺炎是臨床上常見的一種急腹癥。該病患者在臨床上的表現(xiàn)主要是腹痛、低熱、上腹部壓痛等。該病患者發(fā)病后若未能得到及時有效的治療，可發(fā)生多種并發(fā)癥，甚至死亡。臨床上通常對該病患者進行保守治療[1]。奧曲肽是一種人工合成的生長抑素。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，使用奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果顯著[2]。為此，某院對近幾年收治的68例急性水腫型胰腺炎患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用奧曲肽進行治療，獲得了很好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為近幾年某院收治的68例急性水腫型胰腺炎患者。這些患者在入院時均有上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。這些患者均經(jīng)臨床癥狀觀察和實驗室檢查被確認患有急性水腫型胰腺炎。隨機將這些患者分為對照組和研究組。對照組中共有34例患者，其中有男性患者21例，女性患者13例；其年齡為25～75歲，平均年齡為（48.9±3.5）歲；其本次發(fā)病至入院的時間為2～18 h，平均時間為（6.2±1.2）h；其首次發(fā)生水腫型胰腺炎至本次入院的時間為1～7年，平均時間為（3.5±0.8）年。研究組中共有34例患者，其中有男性患者20例，女性患者14例；其年齡為24～76歲，平均年齡為（47.9±3.7）歲；其本次發(fā)病至入院的時間為1～18 h，平均時間為（5.2±1.6）h；其首次發(fā)生水腫型胰腺炎至本次入院的時間為2～7年，平均病史（3.7±0.6）年。本次研究經(jīng)某院倫理學委員會批準。所有患者均簽署了知情同意書。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對所有患者均進行胃腸減壓、消炎、輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡、靜脈營養(yǎng)支持等治療。在此基礎(chǔ)上，對研究組患者使用奧曲肽進行治療，具體的方法是：首次治療時，為患者靜脈推注0.1 mg的奧曲肽。將0.6 mg的奧曲肽加入到1000 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中，為患者靜脈滴注。每天滴注1次。根據(jù)患者的病情為其連續(xù)治療3～7 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準 記錄患者治療開始至進食的時間、住院的時間及治療開始至腹痛緩解的時間。在患者入院時和治療結(jié)束2周后分別檢測其血淀粉酶和C-反應(yīng)蛋白的水平。根據(jù)這些患者臨床癥狀改善的情況判定其治療的效果。顯效：患者在治療3d后，其腹痛、嘔吐等臨床癥狀均消失，其血淀粉酶的水平恢復(fù)正常。有效：患者治療5d后，其臨床癥狀均消失，其血淀粉酶的水平恢復(fù)正常。無效：患者治療5d后，其臨床癥狀未消失，甚至在加重。治療的總有效率=（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理，患者治療開始至進食的時間、住院的時間、治療開始至腹痛緩解的時間、血淀粉酶的水平及C-反應(yīng)蛋白的水平用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，患者治療的總有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果 經(jīng)治療，研究組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。詳細情況見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者治療開始至進食的時間、住院的時間及治療開始至腹痛緩解的時間 經(jīng)治療，研究組患者治療開始至進食的時間、住院的時間及治療開始至腹痛緩解的時間均短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。詳細情況見表2。

表2 兩組患者治療開始至進食的時間、住院的時間及治療開始至腹痛緩解的時間（±s）

表2 兩組患者治療開始至進食的時間、住院的時間及治療開始至腹痛緩解的時間（±s）

注：*表示與對照組患者相比，P＜0.05。

治療開始至腹痛緩解的時間（h）對照組 34 6.4±2.4 8.9±2.6 7.3±2.1研究組 34 3.2±0.8* 4.8±0.2* 3.2±0.4*組別 例數(shù)治療開始至進食的時間（h）住院的時間（d）

2.3 入院時和治療結(jié)束2周后兩組患者血淀粉酶和C-反應(yīng)蛋白的水平 入院時，兩組患者血淀粉酶的水平及C-反應(yīng)蛋白的水平相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)。治療結(jié)束2周后，研究組患者血淀粉酶的水平及C-反應(yīng)蛋白的水平均低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。詳細情況見表3。

表3 入院時和治療結(jié)束2周后兩組患者血淀粉酶和C-反應(yīng)蛋白的水平（±s）

表3 入院時和治療結(jié)束2周后兩組患者血淀粉酶和C-反應(yīng)蛋白的水平（±s）

注：*表示與對照組治療結(jié)束2周后相比，P＜0.05。

組別例數(shù) 血淀粉酶（U/L) C-反應(yīng)蛋白（mg/L)入院時 治療結(jié)束2周后 入院時 治療結(jié)束2周后對照組 34 876±389 264±42 198±32 98±21研究組 34 869±375 152±36* 186±41 54±17*

3 討論

胰腺炎是臨床上常見的一種疾病。該病主要因胰蛋白酶的自身消化作用所致。胰腺炎患者的主要臨床表現(xiàn)為胰腺水腫、充血、壞死等，部分患者會出現(xiàn)惡心、腹痛、腹脹和嘔吐等癥狀。該病嚴重威脅患者的生命安全[3]。急性水腫型胰腺炎是臨床上常見的一種胰腺炎類型。該病是一種急腹癥。該病患者在發(fā)病時會出現(xiàn)惡心、體溫升高、嘔吐及腹痛等臨床癥狀?；颊甙l(fā)生急性水腫型胰腺炎后，會有大量的淀粉酶進入血液中，使其血液和尿液中淀粉酶的水平顯著升高。因此，血淀粉酶的水平是診斷急性水腫型胰腺炎的重要指標之一[4]。

奧曲肽是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物，其半衰期較長[5]。奧曲肽可有效地抑制胰液的分泌，減少胰酶對自身組織的破壞，改善胰腺組織的局部血液循環(huán)，穩(wěn)定胰腺細胞的溶酶體膜，阻止胰酶的大量釋放[6]。同時，奧曲肽還能抑制胃酸、胰高血糖素及胰島素的分泌，保護胰腺實質(zhì)的細胞膜。此外，奧曲肽還能抑制血小板活化因子的形成，提高胰腺組織進行自我修復(fù)的速度[7，8]。需要注意的是，該病患者除了進行治療外，應(yīng)保持良好的生活習慣，以免其病情加重或反復(fù)發(fā)作。胰腺炎患者應(yīng)絕對禁酒，忌食油膩的食物。油膩的食物不易被消化，該病患者攝入過量的油膩食物會激活其胰腺中的消化酶，使其病情反復(fù)發(fā)作或加重。此外，該病患者還要忌食有刺激性的食物及脂肪含量較高的食物。

綜上所述，使用奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果顯著，能快速地緩解其臨床癥狀。

[1] 萬成偉.奧曲肽在急性水腫型胰腺炎治療中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2014,23(11):83-84.

[2] 中華醫(yī)學會消化病學會胰腺疾病學組.中國急性胰腺炎診治指南(草案)[J].中華消化雜志，2004，24(3)：190-192.

[3] 鄒健.奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的臨床價值分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(4):53-54.

[4] 孫強，鄭正.奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎72例臨床研究[J].中華全科醫(yī)學,2013,11(5):714-715.

[5] 王斌.奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的臨床效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(3):130-131.

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2095-7629-（2017）4-0106-02