奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果分析

韓 遜

(閬中市人民醫院 四川 閬中 637400)

奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果分析

韓 遜

(閬中市人民醫院 四川 閬中 637400)

目的：探討使用奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果。方法：選取近幾年某院收治的68例急性水腫型胰腺炎患者作為研究對象。隨機將這些患者分為對照組和研究組。為對照組患者進行常規治療，為研究組患者在進行常規治療的基礎上使用奧曲肽進行治療。然后比較兩組患者治療的效果、治療開始至進食的時間、住院的時間、治療開始至腹痛緩解的時間、血淀粉酶的水平及C-反應蛋白的水平。結果：經治療，研究組患者治療的總有效率、治療開始至進食的時間、住院的時間、治療開始至腹痛緩解的時間、治療結束2周后血淀粉酶及C-反應蛋白的水平均優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.0.5)。結論：使用奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果顯著，能快速地緩解其臨床癥狀。

奧曲肽；急性水腫型胰腺炎；效果

急性水腫型胰腺炎是臨床上常見的一種急腹癥。該病患者在臨床上的表現主要是腹痛、低熱、上腹部壓痛等。該病患者發病后若未能得到及時有效的治療，可發生多種并發癥，甚至死亡。臨床上通常對該病患者進行保守治療[1]。奧曲肽是一種人工合成的生長抑素。相關的研究結果顯示，使用奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果顯著[2]。為此，某院對近幾年收治的68例急性水腫型胰腺炎患者在進行常規治療的基礎上使用奧曲肽進行治療，獲得了很好的效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為近幾年某院收治的68例急性水腫型胰腺炎患者。這些患者在入院時均有上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。這些患者均經臨床癥狀觀察和實驗室檢查被確認患有急性水腫型胰腺炎。隨機將這些患者分為對照組和研究組。對照組中共有34例患者，其中有男性患者21例，女性患者13例；其年齡為25～75歲，平均年齡為（48.9±3.5）歲；其本次發病至入院的時間為2～18 h，平均時間為（6.2±1.2）h；其首次發生水腫型胰腺炎至本次入院的時間為1～7年，平均時間為（3.5±0.8）年。研究組中共有34例患者，其中有男性患者20例，女性患者14例；其年齡為24～76歲，平均年齡為（47.9±3.7）歲；其本次發病至入院的時間為1～18 h，平均時間為（5.2±1.6）h；其首次發生水腫型胰腺炎至本次入院的時間為2～7年，平均病史（3.7±0.6）年。本次研究經某院倫理學委員會批準。所有患者均簽署了知情同意書。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對所有患者均進行胃腸減壓、消炎、輸液、糾正水電解質紊亂、維持酸堿平衡、靜脈營養支持等治療。在此基礎上，對研究組患者使用奧曲肽進行治療，具體的方法是：首次治療時，為患者靜脈推注0.1 mg的奧曲肽。將0.6 mg的奧曲肽加入到1000 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中，為患者靜脈滴注。每天滴注1次。根據患者的病情為其連續治療3～7 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準 記錄患者治療開始至進食的時間、住院的時間及治療開始至腹痛緩解的時間。在患者入院時和治療結束2周后分別檢測其血淀粉酶和C-反應蛋白的水平。根據這些患者臨床癥狀改善的情況判定其治療的效果。顯效：患者在治療3d后，其腹痛、嘔吐等臨床癥狀均消失，其血淀粉酶的水平恢復正常。有效：患者治療5d后，其臨床癥狀均消失，其血淀粉酶的水平恢復正常。無效：患者治療5d后，其臨床癥狀未消失，甚至在加重。治療的總有效率=（顯效例數＋有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行處理，患者治療開始至進食的時間、住院的時間、治療開始至腹痛緩解的時間、血淀粉酶的水平及C-反應蛋白的水平用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，患者治療的總有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果 經治療，研究組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05)。詳細情況見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者治療開始至進食的時間、住院的時間及治療開始至腹痛緩解的時間 經治療，研究組患者治療開始至進食的時間、住院的時間及治療開始至腹痛緩解的時間均短于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05)。詳細情況見表2。

表2 兩組患者治療開始至進食的時間、住院的時間及治療開始至腹痛緩解的時間（±s）

表2 兩組患者治療開始至進食的時間、住院的時間及治療開始至腹痛緩解的時間（±s）

注：*表示與對照組患者相比，P＜0.05。

治療開始至腹痛緩解的時間（h）對照組 34 6.4±2.4 8.9±2.6 7.3±2.1研究組 34 3.2±0.8* 4.8±0.2* 3.2±0.4*組別 例數治療開始至進食的時間（h）住院的時間（d）

2.3 入院時和治療結束2周后兩組患者血淀粉酶和C-反應蛋白的水平 入院時，兩組患者血淀粉酶的水平及C-反應蛋白的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05)。治療結束2周后，研究組患者血淀粉酶的水平及C-反應蛋白的水平均低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05)。詳細情況見表3。

表3 入院時和治療結束2周后兩組患者血淀粉酶和C-反應蛋白的水平（±s）

表3 入院時和治療結束2周后兩組患者血淀粉酶和C-反應蛋白的水平（±s）

注：*表示與對照組治療結束2周后相比，P＜0.05。

組別例數 血淀粉酶（U/L) C-反應蛋白（mg/L)入院時 治療結束2周后 入院時 治療結束2周后對照組 34 876±389 264±42 198±32 98±21研究組 34 869±375 152±36* 186±41 54±17*

3 討論

胰腺炎是臨床上常見的一種疾病。該病主要因胰蛋白酶的自身消化作用所致。胰腺炎患者的主要臨床表現為胰腺水腫、充血、壞死等，部分患者會出現惡心、腹痛、腹脹和嘔吐等癥狀。該病嚴重威脅患者的生命安全[3]。急性水腫型胰腺炎是臨床上常見的一種胰腺炎類型。該病是一種急腹癥。該病患者在發病時會出現惡心、體溫升高、嘔吐及腹痛等臨床癥狀。患者發生急性水腫型胰腺炎后，會有大量的淀粉酶進入血液中，使其血液和尿液中淀粉酶的水平顯著升高。因此，血淀粉酶的水平是診斷急性水腫型胰腺炎的重要指標之一[4]。

奧曲肽是一種人工合成的八肽環狀化合物，其半衰期較長[5]。奧曲肽可有效地抑制胰液的分泌，減少胰酶對自身組織的破壞，改善胰腺組織的局部血液循環，穩定胰腺細胞的溶酶體膜，阻止胰酶的大量釋放[6]。同時，奧曲肽還能抑制胃酸、胰高血糖素及胰島素的分泌，保護胰腺實質的細胞膜。此外，奧曲肽還能抑制血小板活化因子的形成，提高胰腺組織進行自我修復的速度[7，8]。需要注意的是，該病患者除了進行治療外，應保持良好的生活習慣，以免其病情加重或反復發作。胰腺炎患者應絕對禁酒，忌食油膩的食物。油膩的食物不易被消化，該病患者攝入過量的油膩食物會激活其胰腺中的消化酶，使其病情反復發作或加重。此外，該病患者還要忌食有刺激性的食物及脂肪含量較高的食物。

綜上所述，使用奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果顯著，能快速地緩解其臨床癥狀。

[1] 萬成偉.奧曲肽在急性水腫型胰腺炎治療中的應用效果分析[J].河南醫學研究,2014,23(11):83-84.

[2] 中華醫學會消化病學會胰腺疾病學組.中國急性胰腺炎診治指南(草案)[J].中華消化雜志，2004，24(3)：190-192.

[3] 鄒健.奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的臨床價值分析[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(4):53-54.

[4] 孫強，鄭正.奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎72例臨床研究[J].中華全科醫學,2013,11(5):714-715.

[5] 王斌.奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的臨床效果分析[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(3):130-131.

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2095-7629-（2017）4-0106-02