用核磁共振、乳腺鉬靶及彩超檢查診斷早期乳癌的效果對比

斯興無 徐 彬

（四川省南充市中心醫院影像科 四川 南充 637000）

用核磁共振、乳腺鉬靶及彩超檢查診斷早期乳癌的效果對比

斯興無 徐 彬

（四川省南充市中心醫院影像科 四川 南充 637000）

目的：比較用核磁共振檢查、乳腺鉬靶檢查及彩超檢查診斷早期乳癌的臨床效果。方法：對南充市中心醫院收治的96例早期乳腺癌患者的臨床資料進行回顧性研究。對這96例患者均進行核磁共振檢查、乳腺鉬靶檢查及彩超檢查，然后將這三種檢查的結果與病理檢查的結果進行比較，總結用這三種檢查方法診斷早期乳腺癌的敏感度、特異度和準確率。結果：用核磁共振檢查診斷早期乳腺癌的敏感度、特異度及準確率均明顯高于用乳腺鉬靶檢查和彩超檢查診斷該病的結果，差異有統計學意義（P＜0.05）。用乳腺鉬靶檢查和彩超檢查診斷早期乳腺癌的結果相比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：與用乳腺鉬靶檢查及彩超檢查診斷早期乳腺癌相比，用核磁共振檢查診斷該病的準確率更高。此方法值得在臨床上推廣應用。

核磁共振檢查；乳腺鉬靶檢查；彩超檢查；診斷；早期乳癌；效果；

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，具有發病率高、病情隱匿、患者的預后差等特點。乳腺并不是維持人體生命活動的器官。原位乳腺癌并不致命，但由于其癌細胞喪失了正常細胞的特性，細胞之間連接松散，容易脫落，可隨血液或淋巴液播散全身，因而會危及患者的生命。臨床研究表明，對早期乳腺癌患者進行及時的診斷與治療是提高其治療效果、改善其預后的關鍵[1]。本文主要比較了用核磁共振檢查、乳腺鉬靶檢查及彩超檢查診斷早期乳癌的臨床效果。現將研究方法和結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2012年3月—2014年9月期間我院收治的96例早期乳腺癌患者。這些患者的病情均符合臨床上規定的早期乳腺癌的診斷標準，均經病理檢查得到確診，且其均自愿參與此項研究。其中，排除癌細胞遠處轉移及處于妊娠期或哺乳期的患者。這96例患者均為女性，其最小年齡為25歲，最大年齡為67歲，平均年齡為（46.47±3.59）歲。

1.2 方法 對這96例早期乳腺癌患者均進行核磁共振檢查、乳腺鉬靶檢查及彩超檢查，然后將這三種檢查的結果與病理檢查的結果進行比較，總結用這三種檢查方法診斷早期乳腺癌的敏感度、特異度和準確率。1）進行核磁共振檢查的方法是：采用超導MRI掃描儀和專用的相控陣表面線圈對患者進行檢查，指導其取俯臥位，使雙乳保持自然下垂，懸于線圈之內，之后對其胸部進行平掃及動態掃描。檢查時注意調整相位編碼的方向，并使用流動代償技術，以消除呼吸心跳偽影[2]。2）進行乳腺鉬靶檢查的方法是：用西門子MAMMOMAT Inspiration數字化乳腺機對患者進行檢查，指導其取雙側、內外側斜位等相應的體位，對其腫瘤的位置、大小、數量、形態、有無鈣化和轉移等情況進行檢查。3）進行彩超檢查的方法是：用多普勒彩色超聲儀對患者進行檢查，指導其取仰臥位，將雙手自然放于頭部兩側，充分暴露其乳房。對患者的雙乳進行反復扇形交叉掃查，記錄其腫瘤的位置、大小、數量、形態、邊緣的情況、內部回聲的情況、供血情況等，同時對其雙腋窩及鎖上淋巴結等進行掃查。

1.3 統計學處理 用SPSS20.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用%表示，用χ2檢驗。P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

用核磁共振檢查診斷早期乳腺癌的敏感度、特異度及準確率均明顯高于用乳腺鉬靶檢查和彩超檢查診斷該病的結果，差異有統計學意義（P＜0.05）。用乳腺鉬靶檢查和彩超檢查診斷早期乳腺癌的結果相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1、表2和表3。

表1 用核磁共振檢查與病理檢查對這96例早期乳腺癌患者進行診斷結果的比較

表2 用乳腺鉬靶檢查與病理檢查對這96例早期乳腺癌患者進行診斷結果的比較

表3 用彩超檢查與病理檢查對這96例早期乳腺癌患者進行診斷結果的比較

3 討論

對早期乳腺癌患者進行超聲檢查和乳腺鉬靶檢查無創傷性，能夠清晰地顯示其腫瘤病灶及病灶周圍的血流分布情況和血運情況，同時能夠了解其腋窩和鎖骨上淋巴結的轉移情況。但臨床上在用這兩種方法對老年乳腺癌患者進行檢查時，由于老年患者的乳腺組織會出現明顯的萎縮，其乳腺和脂肪之間的層次不清，因此難以有效地掃描出體積較小的腫瘤[3]。而對早期乳腺癌患者進行核磁共振檢查，能更加準確地定位患者的病灶，較為清晰地顯示其深位病灶和體積較小的腫瘤[4]。但核磁共振檢查同樣存在一定的局限性，如檢查的成本較高、操作較為復雜、檢查的用時較長等，因此，臨床上應根據患者的具體情況為其選擇一種合理的診斷方法[5]。

綜上所述，與用乳腺鉬靶檢查及彩超檢查診斷早期乳腺癌相比，用核磁共振檢查診斷該病的準確率更高。此方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 羅義,魏成剛,李陽敏,等.核磁共振、乳腺鉬靶、彩超對早期乳癌影像診斷的對比分析[J].川北醫學院學報,2014,29(1):72-75.

[2] 姚俊芳,張利.高頻彩超、鉬靶及二者聯合應用在早期乳癌診斷的臨床對比研究[J].中國醫藥指南,2014,12(33):145-146.

[3] 寧平,張勇,劉澤宇,等.鉬靶X線診斷早期乳腺癌的應用[J].西部醫學,2011,23(4):638-639.

[4] 韓莉.鉬靶與MRI檢查對小乳癌診斷的對比分析研究[J].中國實驗診斷學,2014,18(9):1530-1532.

[5] 黃慈花.早期乳腺癌的X線鉬靶診斷37例分析[J].醫學理論與實踐,2012,25(10):1218-1220.

Comparative study of MRI and mammography and color Doppler ultrasonography in the diagnosis of early breast cancer

Objective: To investigate the value of magnetic resonance imaging, mammography and color Doppler ultrasound in the diagnosis of early breast cancer.Methods: 96 cases of early breast cancer in our hospital were diagnosed by magnetic resonance imaging, molybdenum target and color Doppler ultrasound, and the results were compared with pathological findings.Results: The diagnostic sensitivity, specificity and accuracy were 94.44%, 87.50%, 92.71%, higher than that of the breast molybdenum target and color Doppler ultrasound diagnosis (P ＜ 0.05).Diagnostic results of mammography and color Doppler ultrasound (P ＞ 0.05).Conclusion: The effect of MRI is better than that of mammography and color Doppler ultrasonography.

nuclear magnetic resonance imaging; mammography; color Doppler ultrasound; early breast cancer

R737.9

B

2095-7629-（2017）4-0120-02