手術室細節護理在腹腔鏡手術中的應用效果分析

姚 俊

（貴州省黔東南州錦屏縣人民醫院麻醉科 貴州 黔東南 556799）

手術室細節護理在腹腔鏡手術中的應用效果分析

姚 俊

（貴州省黔東南州錦屏縣人民醫院麻醉科 貴州 黔東南 556799）

目的：分析對進行腹腔鏡手術的老年患者實施手術室細節護理的效果。方法：本次研究的對象為在某院進行腹腔鏡手術的80例老年患者。將這些患者平均分為CG組和XJ組。在這些患者的圍手術期，均對其進行常規護理。在此基礎上，對XJ組患者進行手術室細節護理。護理結束后，比較兩組患者接受護理的效果。結果：接受護理后，XJ組患者對護理服務的滿意度、其焦慮及抑郁癥狀的評分均明顯好于CG組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對進行腹腔鏡手術的老年患者實施手術室細節護理的效果較為理想。

細節護理；老年患者；腹腔鏡手術；應用效果

手術室護理工作的質量不僅會影響患者進行手術治療的效果[1，2]，還關系到醫院的整體形象。研究發現，對進行腹腔鏡手術的患者實施手術室細節護理的效果不錯，可以確保其進行手術治療的效果[3]。為了進一步分析對進行腹腔鏡手術的老年患者實施手術室細節護理的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年1月至2016年1月期間在我院進行腹腔鏡手術的80例老年患者作為本次研究的對象。將這些患者平均分為CG組和XJ組。在CG組中，有男性23例（57.5%），女性17例（42.5%）。他們的年齡為62～77歲，平均為（67.3±3.4）歲。有24例患者進行腹腔鏡膽囊切除術，有9例患者進行腹腔鏡輸尿管結石取石術，有4例患者進行腹腔鏡卵巢囊腫切除術，有3例患者進行腹腔鏡闌尾切除術。在XJ組中，有男性25例（62.5%），女性15例（37.5%）。他們的年齡為60～79歲，平均為（67.8±3.1）歲。有26例患者進行腹腔鏡膽囊切除術，有6例患者進行腹腔鏡輸尿管結石取石術，有4例患者進行腹腔鏡卵巢囊腫切除術，有4例患者進行腹腔鏡闌尾切除術。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法 在這些患者的圍手術期，對其均進行常規護理。在此基礎上，對XJ組患者進行手術室細節護理。具體的護理方法是：

1.2.1 常規護理方法 在進行手術前，護理人員為患者講解進行腹腔鏡手術的相關知識，為其準備好手術的相關物品，調節好手術室的溫度和濕度，幫助患者取合適的體位，然后協助醫生完成手術。

1.2.2 手術室細節護理方法 1）在進行手術的前1天，手術室護士對患者進行訪視，與其進行溝通，對其進行心理疏導，以緩解其不良情緒。手術室護士對患者進行健康宣教，仔細翻閱患者的病例，了解其具體病情，并協助其做好術前的各項檢查。2）在患者進入手術室后，手術室護士面帶微笑、態度和藹，與患者進行良好的互動，以消除其緊張感和陌生感。在對患者進行麻醉時，手術室護士將患者的手握住，對其進行心理支持。麻醉完成后，手術室護士為患者選擇合適的體位，并為其遮擋隱私部位。在進行手術的過程中，手術室護士不應談論與手術無關的話題，保持手術室的安靜。手術完成后，手術室護士為患者擦拭身體，并為其將被蓋好，有效地保護其隱私[4]。3）手術結束后，手術室護士應將患者送回病房。對于進行腹腔鏡膽囊切除術的患者，手術室護士應仔細觀察其腹腔引流液的顏色。患者腹腔的引流液若為黃綠色膽汁樣，說明其發生了膽瘺，手術室護士應及時報告主治醫生，并協助主治醫生對其進行處理。此外，手術室護士應指導患者進行深呼吸及有效的咳嗽，以促進其體內二氧化碳的排出。對于進行腹腔鏡輸尿管結石取石術的患者，手術室護士應告知其在身體有所恢復后多進行跳躍運動，并指導患者家屬多為患者叩擊腰背部，以促進其排石。此外，手術室護士應指導患者家屬仔細觀察患者碎石的排出情況。對于進行腹腔鏡卵巢囊腫切除術的患者，手術室護士應指導患者家屬嚴密觀察其腹部切口是否有滲血、滲液，告知其患者如果存在面色蒼白、血壓下降、脈搏加快的癥狀，說明其出現了休克，應及時通知主治醫生。對于進行腹腔鏡闌尾切除術的患者，手術室護士應告知患者家屬仔細觀察患者的手術切口是否出現脹痛、跳痛、紅腫的癥狀，并觀察其是否發熱?；颊呷绻霈F上述癥狀，說明其發生了切口感染的并發癥，應及時通知主治醫生[5]。

1.3 評定標準 1）調查這些患者對護理服務的滿意度。發放調查問卷的總分為100分。得分在90～100分之間說明患者對護理服務滿意，得分在60～89之間說明患者對護理服務一般滿意，得分≤59分說明患者對護理服務不滿意。2）接受護理后，分別使用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估這些患者焦慮、抑郁癥狀的程度。

1.4 統計學處理 本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行處理，患者的平均年齡、焦慮癥狀的評分、抑郁癥狀的評分用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，患者對護理的滿意度用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理服務滿意度的比較 接受護理后，XJ組患者對護理的滿意度明顯高于CG組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對護理滿意度的比較

2.2 兩組患者焦慮、抑郁癥狀評分的比較 接受護理后，XJ組患者焦慮、抑郁癥狀的評分均明顯低于CG組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者焦慮、抑郁癥狀評分的比較（±s）

表2 兩組患者焦慮、抑郁癥狀評分的比較（±s）

組別 例數 焦慮癥狀的評分（分）抑郁癥狀的評分（分）XJ組 40 39.7±9.6 36.3±9.2 CG 組 40 52.5±10.4 57.8±10.6 t值 5.7198 5.1820 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

老年人隨著年齡的增長，其機體各器官的功能會逐漸衰退，這使其?；加忻谀蛳到y、消化系統、生殖系統的慢性疾病。急性膽囊炎、輸尿管結石、卵巢囊腫、急性闌尾炎是老年患者的常見病。臨床上對患有上述疾病的患者通常進行腹腔鏡手術治療。研究發現，進行腹腔鏡手術治療的老年患者其術后恢復的時間較長，其術后并發癥的發生率較高，其出現焦慮、抑郁等負面情緒的幾率也較高。因此，在老年患者進行腹腔鏡手術期間，臨床上應對其進行有效的護理，以確保其進行手術治療的效果。

本次研究的結果證實，對進行腹腔鏡手術的老年患者實施手術室細節護理的效果較為理想。

[1] 張綠云,祝妍華,亓華云.手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果[J].南昌大學學報:醫學版,2014,54(7):44-45.

[2] 張翠英,趙玉芹,李榮華.實施細節護理對提高急診患者護理滿意度的作用[J].齊魯護理雜志:下旬刊,2011,17(3):65-66.

[3] 陳芬.細節化護理模式在腹腔鏡手術中的應用[J].全科護理,2015,13(23):2293-2294.

[4] 周鳳偉.細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].檢驗醫學與臨床,2013, 10(2):237-238.

[5] 黃玲月.細節護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2012, 28(6):23-24.

R473

B

2095-7629-（2017）4-0151-02