對老年呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果探究

師麗敏

（邢臺市第三醫(yī)院呼吸老年病科 河北 邢臺 054000）

對老年呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果探究

師麗敏

（邢臺市第三醫(yī)院呼吸老年病科 河北 邢臺 054000）

目的：探討對老年呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2015年1月～2016年1月期間邢臺市第三醫(yī)院收治的88例老年呼吸系統(tǒng)疾病患者，將其分為C組與Z組，每組各有44例患者。對C組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對Z組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，然后對比兩組患者治療的總有效率與對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：Z組患者治療的總有效率（90.9%）明顯高于C組患者治療的總有效率（65.9%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。Z組患者對護(hù)理的滿意度（100%）明顯高于C組患者對護(hù)理的滿意度（88.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對老年呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行綜合性護(hù)理對于提高其治療的效果，提升其對護(hù)理的滿意度具有重要的臨床意義。

呼吸系統(tǒng)疾??；老年患者；綜合性護(hù)理

呼吸系統(tǒng)疾病是老年人群的常見病與多發(fā)病。由于老年呼吸系統(tǒng)疾病患者身體的各項(xiàng)機(jī)能下降，呼吸系統(tǒng)的抵抗力較弱，故在其住院接受治療期間，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù)，以提高其治療的效果。研究顯示，在老年呼吸系統(tǒng)疾病患者住院接受治療期間對其進(jìn)行綜合性護(hù)理不僅可提高其治療的效果，而且可提升其對護(hù)理的滿意度。為了進(jìn)一步證實(shí)這一點(diǎn)，本文對邢臺市第三醫(yī)院近期收治的88例老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2015年1月～2016年1月期間邢臺市第三醫(yī)院收治的88例老年呼吸系統(tǒng)疾病患者作為本次的研究對象。他們均為慢性阻塞性肺疾病或慢性支氣管炎患者。在這88例患者中，有62例男性、26例女性，其年齡在52～87歲之間，平均為64.2歲。將這88例患者分為Z組與C組，每組各有44例患者。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 在兩組患者住院接受治療期間，我院對C組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理及生活護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，對Z組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理。進(jìn)行綜合性護(hù)理的方法為：

1.2.1 進(jìn)行病房環(huán)境護(hù)理 病房是患者接觸時(shí)間最長的地方，因此，保持病房環(huán)境的衛(wèi)生整潔對于促進(jìn)患者康復(fù)十分重要。應(yīng)將病房內(nèi)的溫度保持在20～22℃之間，并保持室內(nèi)通風(fēng)良好、陽光充沛?？赏ㄟ^使用加濕器來提高病房內(nèi)的濕度[2]。為了防止霧霾天氣對患者的呼吸道產(chǎn)生刺激，應(yīng)避免在霧霾嚴(yán)重的天氣開窗通風(fēng)。應(yīng)禁止在病房內(nèi)養(yǎng)花，避免花粉使患者的呼吸道出現(xiàn)不適感。

1.2.2 進(jìn)行呼吸道護(hù)理 1）幫助患者排痰：使患者自主排痰是保持其呼吸道暢通的關(guān)鍵。可通過輕輕叩拍患者的背部，借助外力振動使痰液從較細(xì)小的支氣管進(jìn)入氣管內(nèi)，使患者順利排痰。還可使用超聲霧化濕化氣管的方法幫助患者稀釋痰液、消炎平喘。2）確?；颊邤z入足夠的水分：應(yīng)保證患者每日攝入的水量≥1500ml，以使其呼吸道保持濕潤，快速修復(fù)其呼吸道的黏膜。3）對患者進(jìn)行吸氧治療：患者若發(fā)生呼吸不暢及呼吸困難的癥狀，應(yīng)及時(shí)為其進(jìn)行吸氧治療。應(yīng)根據(jù)患者的不同癥狀為其選擇不同濃度的氧氣?；颊呷舫霈F(xiàn)缺氧、CO2潴留及呼吸不暢的癥狀，可為其進(jìn)行低濃度（氧氣濃度為25%）吸氧?；颊呷舫霈F(xiàn)呼吸功能障礙，應(yīng)為其進(jìn)行高濃度（氧氣濃度＞55%）吸氧。不過，進(jìn)行高濃度吸氧的時(shí)間不宜過長，以免使患者出現(xiàn)氧中毒，導(dǎo)致其發(fā)生嚴(yán)重的肺損傷。另外，在為患者進(jìn)行高濃度吸氧時(shí)，應(yīng)根據(jù)其呼吸的形態(tài)、呼吸道黏膜與皮膚的顏色、心率的大小及神志清醒的程度判斷是否繼續(xù)為其吸氧[4]。

1.2.3 進(jìn)行用藥護(hù)理 1）控制患者輸液的速度：輸液的速度過快可增加患者腎臟與心臟的負(fù)擔(dān)，故應(yīng)嚴(yán)格控制好其輸液的速度。2）督促患者按時(shí)服藥：應(yīng)提醒患者按時(shí)服藥，以確保藥物的療效。對于病情嚴(yán)重、無法直接口服藥物的患者，可使用靜脈滴注藥物或隨流質(zhì)食物服用的方法幫助其服藥。3）提高患者服藥的依從性：應(yīng)在充分了解患者心理的基礎(chǔ)上，向其詳細(xì)地講解其所服藥物的作用，告知其遵醫(yī)囑服藥的必要性。在選用藥物時(shí)，應(yīng)盡量選擇可減輕患者痛苦的藥物劑型。4）密切觀察患者服藥后的反應(yīng)：對于可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等不良反應(yīng)的藥物，應(yīng)在其服藥后嚴(yán)密觀察其反應(yīng)，以便及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.4 進(jìn)行心理護(hù)理 不少患者在住院后可出現(xiàn)焦慮、煩躁、孤獨(dú)無助的心理，嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)拒服藥物、不配合醫(yī)生治療等情況。對此，護(hù)理人員要耐心、細(xì)心地幫助患者，引導(dǎo)患者家屬多與患者溝通，鼓勵(lì)患者與同病房的病友進(jìn)行溝通，以減輕其孤獨(dú)感與焦慮感。應(yīng)通過向患者介紹醫(yī)院的實(shí)力、醫(yī)生的資歷等增強(qiáng)其對治療的信心，減輕其心理壓力。對于性格比較內(nèi)向的患者，應(yīng)主動與其交流，以緩解其內(nèi)心的壓力。對于記憶力差、愛嘮叨的患者，應(yīng)盡量體諒患者，多從患者的角度考慮問題，做到待患者如同待自己的親人。對于情緒控制能力較差的患者，要用微笑與真誠、包容的心態(tài)打動患者。另外，在患者住院期間，應(yīng)定期對其進(jìn)行健康教育，幫助其了解與其病情相關(guān)的知識，告知其避免進(jìn)行不利于康復(fù)的行為及日常的保健方法等。

1.3 效果評定標(biāo)準(zhǔn)[1]1）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：指在接受一段時(shí)間的住院治療后，患者的臨床癥狀完全消失，其身體的機(jī)能恢復(fù)正常。顯效：指在接受一段時(shí)間的住院治療后，患者的臨床癥狀得到顯著改善，其身體的機(jī)能基本恢復(fù)正常。有效：指在接受一段時(shí)間的住院治療后，患者的臨床癥狀得到一定的改善，其身體的機(jī)能有所恢復(fù)。無效：指在接受一段時(shí)間的住院治療后，患者的臨床癥狀及身體機(jī)能均未發(fā)生明顯的改善，其病情甚至在加重。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。2）護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組患者對護(hù)理的滿意度，并將調(diào)查結(jié)果分為滿意、一般、不滿意。總滿意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次調(diào)查中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比 Z組患者治療的總有效率（90.9%）明顯高于C組患者治療的總有效率（65.9%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1：

表1 兩組患者臨床療效的對比 [n（%）]

2.2 兩組患者對護(hù)理效果滿意的對比 Z組患者對護(hù)理的滿意度（100%）明顯高于C組患者對護(hù)理的滿意度（88.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2：

表2 兩組患者對護(hù)理效果滿意度的對比

3 討論

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，老年呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐漸升高。研究顯示，在老年呼吸系統(tǒng)疾病患者住院治療期間對其進(jìn)行綜合性護(hù)理可顯著提高其治療的效果，提升其對護(hù)理的滿意度。在本次研究中，我院對C組患者進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對Z組患者進(jìn)行了綜合性護(hù)理，包括進(jìn)行病房環(huán)境護(hù)理、呼吸道護(hù)理、用藥護(hù)理及心理護(hù)理等。本次研究的結(jié)果顯示，Z組患者治療的總有效率（90.9%）明顯高于C組患者治療的總有效率（65.9%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。Z組患者對護(hù)理的滿意度（100%）明顯高于C組患者對護(hù)理的滿意度（88.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對老年呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行綜合性護(hù)理可顯著提高其治療的效果，進(jìn)而提升其對護(hù)理的滿意度。

[1] 解玲.老年呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(3):225-226.

[2] 錢桂花.對住院的老年呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(14):149-150.

[3] 劉薇.奧瑞姆自護(hù)模式在老年呼吸系統(tǒng)疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,(12):163-164.

R473.5

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2095-7629-（2017）4-0180-02

師麗敏，女，1976年11月出生，河北邢臺人，學(xué)歷為本科，職稱為主管護(hù)師，研究方向?yàn)楹粑夏晗到y(tǒng)疾病管理