對進行自然分娩的產婦實施全程陪伴分娩護理的效果研究

陸丹梅

（廣西崇左市龍州縣人民醫院，廣西 崇左 532400）

對進行自然分娩的產婦實施全程陪伴分娩護理的效果研究

陸丹梅

（廣西崇左市龍州縣人民醫院，廣西 崇左 532400）

目的：探討對進行自然分娩的產婦實施全程陪伴分娩護理的臨床效果。方法：擇取2013年1月至2015年2月期間在廣西崇左市龍州縣人民醫院進行自然分娩的80例產婦作為研究對象。將這80例產婦隨機分為全程陪伴組和常規分娩組。對常規分娩組的40例產婦進行常規分娩護理，在此基礎上，對全程陪伴組的40例產婦進行全程陪伴分娩護理，并對比兩組產婦自然分娩的成功率、分娩的用時、產后2h內的出血量、胎兒窘迫的發生率、新生兒窒息的發生率和對護理的滿意率。結果：與常規分娩組產婦相比，全程陪伴組產婦自然分娩的成功率和對護理的滿意率更高，其胎兒窘迫的發生率、新生兒窒息的發生率更低，其分娩的用時更短，其產后2h內的出血量更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對進行自然分娩的產婦實施全程陪伴分娩護理能夠改善其母嬰結局，縮短其分娩的用時，提高其自然分娩的成功率和對護理的滿意率。

自然分娩；全程陪伴分娩護理；新生兒窒息；胎兒窘迫

進行自然分娩的產婦因不了解分娩的過程和害怕疼痛，常會出現恐懼、緊張、不安等不良情緒[1]。而長時間的緊張會導致產婦體內分泌大量的茶酚胺，進而可導致其發生宮縮乏力，從而嚴重影響其母嬰結局[2]。有學者指出，對進行自然分娩的產婦實施全程陪伴分娩護理能夠改善其母嬰結局。為了進一步探討對進行自然分娩的產婦實施全程陪伴分娩護理的臨床效果，筆者對在廣西崇左市龍州縣人民醫院進行自然分娩的80例產婦進行了對照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2015年2月期間在廣西崇左市龍州縣人民醫院進行自然分娩的80例產婦作為研究對象。將這80例產婦隨機分為全程陪伴組和常規分娩組。全程陪伴組40例產婦的年齡在22歲至35歲之間，平均年齡（28.46±5.02）歲；其孕周在36周至41周之間，平均孕周（38.02±2.32）周；其體重在60.5kg至83.5kg之間,平均體重（71.5±8.56）kg；其身高在152cm至175cm之間，平均身高（161.2±8.10）cm；其中有初產婦28例，有經產婦12例。常規分娩組產婦的年齡在20歲至38歲之間，平均年齡（28.86±8.52）歲；其孕周在37周至42周之間，平均孕周（39.52±2.05）周；其體重在60.7kg至81.7kg之間,平均體重（70.2±7.02）kg；其身高在156cm至178cm之間，平均身高（163.1±8.68）cm；其中有初產婦27例，有經產婦13例。兩組產婦的年齡、身高、孕周、體重等一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對常規分娩組的40例產婦進行常規分娩護理，包括對其進行分娩知識宣教和產程監測。在進行常規分娩護理的基礎上，對全程陪伴組的40例產婦進行全程陪伴分娩護理。進行全程陪伴分娩護理的方法是：1）在產前，助產士應主動對產婦進行分娩知識宣教，并為其介紹分娩的大致過程和分娩過程中需要注意的事項[3]。2）在產婦進行分娩的過程中，助產士應對其產程的進展進行密切觀察。同時，指導產婦掌握正確的用力方法，以促進胎兒的娩出。3）在產婦出現有規律的子宮收縮且子宮頸口擴張至2cm左右時，她會感受到一陣劇烈的疼痛。此時，助產士應對產婦進行安慰和鼓勵，并通過對其進行按摩等方式轉移其注意力，以減輕其疼痛感。同時，助產士可根據產婦的喜好為其播放輕松、舒緩的音樂，以幫助其保持放松。4）在產婦的子宮頸口擴張至10cm左右時，助產士應及時告知其分娩的進展，并指導其在子宮收縮時屏氣用力[4]。5）在產后，助產士應對產婦的出血量及其各項生命體征的變化情況進行監測。同時，指導產婦盡早進行母嬰接觸和母乳喂養[5]。6）在產婦的身體狀況有所好轉后，助產士指導其進行下床活動，以促進其身體機能的恢復。同時，助產士應囑咐產婦多吃富含膳食纖維的食物，以防止其發生便秘[6]。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組產婦自然分娩的成功率，并調查其對護理的滿意率[7]。2）觀察兩組產婦分娩的用時和產后2h內的出血量。3）觀察兩組產婦胎兒窘迫的發生率和新生兒窒息的發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0軟件對研究數據進行統計學分析和處理,產婦分娩的用時和產后2h內的出血量用（±s）表示，采用t檢驗，自然分娩的成功率、對護理的滿意率、胎兒窘迫的發生率和新生兒窒息的發生率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦自然分娩成功率的比較

全程陪伴組的40例產婦中有32例產婦自然分娩成功，有8例產婦自然分娩失敗（轉為剖宮產）。全程陪伴組產婦自然分娩的成功率為80.0%（32/40）。常規分娩組的40例產婦中有22例產婦自然分娩成功，有18例產婦自然分娩失敗。全程陪伴組產婦自然分娩的成功率為55.0%（22/40）。與常規分娩組產婦相比，全程陪伴組產婦自然分娩的成功率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦分娩用時和產后2h內出血量的比較

全程陪伴組產婦分娩的用時平均為（526.8±82.6）min，其產后2h內的出血量平均為（160.5±18.2）ml。常規分娩組產婦分娩的用時平均為（624.9±87.7）min，其產后2h內的出血量平均為（205.6±40.9）ml。與常規分娩組產婦相比，全程陪伴組產婦分娩的用時更短，其產后2h內的出血量更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產婦分娩用時和產后2h內出 血量的比較 （ ±s）

表1 兩組產婦分娩用時和產后2h內出 血量的比較 （ ±s）

產后2h內的出血量（ml）全程陪伴組(n=40) 526.8±82.6 160.5±18.2常規分娩組(n=40) 624.9±87.7 205.6±40.9 t值 -5.15 -6.372 P值 0.000 0.000組別 分娩的用時（min）

2.3 兩組產婦胎兒窘迫發生率、新生兒窒息發生率和對護理滿意率的比較

全程陪伴組產婦胎兒窘迫的發生率為7.5%（3/40），其新生兒窒息的發生率為5.0%（2/40）,其對護理的滿意率為95.0%（38/40）。常規分娩組產婦胎兒窘迫的發生率為30.0%（12/40），其新生兒窒息的發生率為20.0%（8/40）,其對護理的滿意率為80.0%（32/40）。與常規分娩組產婦相比，全程陪伴組產婦胎兒窘迫的發生率、新生兒窒息的發生率更低，其對護理的滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產婦胎兒窘迫發生率、新生兒窒息發生率和對護理滿意率的比較

3 討論

本次研究的結果顯示，與常規分娩組產婦相比，全程陪伴組產婦自然分娩的成功率和對護理的滿意率更高，其胎兒窘迫的發生率、新生兒窒息的發生率更低，其分娩的用時更短，其產后2h內的出血量更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。上述研究結果與陳志芳、吳宏荷、繆劍霞[8]等學者的研究結果相一致。

綜上所述，對進行自然分娩的產婦實施全程陪伴分娩護理能夠改善其母嬰結局，縮短其分娩的用時，提高其自然分娩的成功率和對護理的滿意率。

[1]農桂玉.產科護理模式研究進展[J].右江醫學院學報,2011,4（12）:535-536.

[2]蔡麗平,羅珍,鄧舒文.助產士責任制聯合無痛分娩對分娩方式及胎兒的影響分析[J].臨床與試驗醫學,2014,12（1）:1718-1719.

[3]常宏旭.服務模式轉變對產科助產士工作的影響[J].內科雜志,2014,7（15）:1133-1134.

[4]姜梅.產科服務模式的轉變對助產士工作的影響[J]廣西醫學,2015,6（4）:546-548.

[5]沈榮.產后抑郁現狀和影響因素調查分析及其心理干預效果研究[D].山西醫科大學,2015.

[6]曹明明.導樂陪伴分娩在產科中的應用現狀[J].臨床和實驗醫學雜志,2013,1（15）:143-144.

[7]李蘭梅,駱建梅,黃雅宇.助產士有效溝通對自然分娩軟產道裂傷的影響[J].吉林醫學,2015,1（25）:186-187.

[8]陳志芳,吳宏荷,繆劍霞,等.全程陪伴模式聯合分娩鎮痛在自然分娩產婦中的應用效果[J].現代中西醫結合雜志,2015,8（24):900-902.

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2095-7629-（2017）8-0162-02