對合并腸梗阻的老年左半結腸癌患者進行優質護理的效果分析

汪焰桃

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

對合并腸梗阻的老年左半結腸癌患者進行優質護理的效果分析

汪焰桃

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

目的：分析對合并腸梗阻的老年左半結腸癌患者進行優質護理的效果。方法：選擇2009年11月至2014年11月期間合肥市第二人民醫院收治的60例合并腸梗阻的老年左半結腸癌患者作為本次研究的對象。將這些患者隨機平均分為YZ組和CG組。對這些患者均進行左半結腸癌根治手術及結腸造瘺手術。在這些患者的圍手術期，對YZ組患者進行優質護理，對CG組患者進行常規護理。接受護理后，比較兩組患者的護理效果。結果：接受護理后，YZ組患者術后留置導尿管的時間、住院的時間均短于CG組患者，其術后下床活動的時間、造瘺口排氣的時間均早于CG組患者，其術后并發癥的總發生率低于CG組患者，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對合并腸梗阻的老年左半結腸癌患者進行優質護理的效果較為理想。

優質護理；左半結腸腫瘤；腸梗阻；老年患者

左半結腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤。此病患者多為老年人，其病情常在出現腸梗阻或腹膜炎的癥狀時被確診。此病會引發一系列的并發癥，危及患者的生命。老年左半結腸癌患者合并腸梗阻的幾率較高，進行臨床治療的難度也較高。在合并腸梗阻的老年左半結腸癌患者的圍手術期，對其進行有效的護理具有重要的意義[1]。為了分析對合并腸梗阻的老年左半結腸癌患者進行優質護理的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2009年11月至2014年11月期間我院收治的60例合并腸梗阻的老年左半結腸癌患者作為研究對象。將這些患者隨機平均分為YZ組和CG組。在YZ組中，有男性18例，女性12例。他們的年齡為67～82歲，平均為(71.1±0.6)歲。其中，合并糖尿病、高血壓、冠心病、慢性肺功能不全的患者分別有8例、15例、10例、4例。在CG組中，有男性17例，女性13例。他們的年齡為65～83歲，平均為(76.2±0.7)歲。其中，合并糖尿病、高血壓、冠心病、慢性肺功能不全的患者分別有12例、20例、7例、4例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行左半結腸癌根治手術及結腸造瘺手術。在圍手術期，對YZ組患者進行優質護理，對CG組患者進行心理護理、用藥指導、健康教育等常規護理。進行優質護理的方法是：1）在進行手術前，護理人員了解患者的個人情況，對其進行有針對性的心理疏導，使其充分了解疾病的相關知識及自身的病情，消除其對進行手術治療的恐懼心理。護理人員耐心地解答患者提出的問題，指導患者家屬對患者進行情感支持，從而減少其緊張情緒。2）護理人員做好術前的準備工作，指導患者調整身體狀態，糾正其機體的電解質紊亂及酸堿失衡。遵醫囑為患者合理使用抗生素進行治療，并進行胃腸減壓，以改善其腹脹的癥狀。對于擇期進行手術治療的患者，護理人員應遵醫囑對其進行灌腸。針對患者的合并癥，護理人員應遵醫囑對其進行對癥處理[2]。3）為患者營造一個良好的手術室環境，調節好手術室內的溫度及濕度。護理人員將患者送至手術室后，為其置入導尿管，排空其膀胱，指導其取膀胱截石位。護理人員協助麻醉師對患者進行麻醉后，幫助患者取平臥位。術中，護理人員嚴密監測患者的生命體征，控制其出血量。4）手術結束后，護理人員將患者送回病房。待患者清醒后，指導其按計劃進食，并注意降低其胃腸內的壓力。護理人員妥善固定患者的引流管，保持其引流管的通暢。保持患者切口的干燥、清潔，及時更換其切口處的敷料。同時，做好造口的清潔工作，及時清理造口處的分泌物，嚴密觀察患者的造口是否出現出血、回縮的情況。護理人員指導患者家屬定時協助患者進行翻身（2次／h），以防其出現壓瘡。為了促進患者的腸道蠕動及吻合口愈合，護理人員可遵醫囑為其擴肛或留置肛管。5）在患者出院前，護理人員告知其定期返院進行復查，改變以往的飲食習慣，嚴格控制動物性脂肪的攝入量，多吃新鮮的水果、蔬菜，適當增加主食中粗糧所占的比例。

1.3 統計學方法

使用統計軟件SPSS16.0對本次研究中的數據進行處理，兩組患者的平均年齡、術后留置導尿管的時間、術后下床活動的時間、術后造瘺口排氣的時間、住院的時間用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，其術后并發癥的總發生率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項指標的比較

接受護理后，YZ組患者術后留置導尿管的時間、住院的時間均明顯短于CG組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。YZ組患者術后下床活動的時間、造瘺口排氣的時間均明顯早于CG組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者各項指標的比較

2.2 兩組患者術后并發癥發生率的比較

接受護理后，YZ組患者術后并發癥的總發生率低于CG組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者術后并發癥發生率的比較

3 討論

據調查，結腸癌在老年人群中的發病率為8%～29%。根據發病部位的不同，臨床上將結腸癌分為左半結腸癌和右半結腸癌。約有50%的左半結腸癌患者會發生腸梗阻。目前，臨床上對合并腸梗阻的老年左半結腸癌患者通常進行手術治療[3]。在此病患者的圍手術期，對其進行有效的護理具有重要的意義，可降低其術后并發癥的發生率，確保其治療效果。

總之，對合并腸梗阻的老年左半結腸癌患者進行優質護理的效果較為理想。

[1]于萍.優質護理在老年性左半結腸癌合并腸梗阻患者中的應用[J].河北醫藥,2014, 36(6):935-937.

[2]包秋香.優質護理在老年左半結腸癌合并腸梗阻患者中的應用體會[J].臨床合理用藥,2014,7(11):161-162.

[3]Jacqueline KD,Lynne PL.To pass or to fail Understanding the factors considered by faculty in the clinical evalua tion of nursing students[J].Nurse Education Today,2013(34):631-636.

R473

B

2095-7629-（2017）8-0182-02

汪焰桃，女，漢族，職稱為護師，學歷為本科