妊娠合并心臟病患者剖宮產術的麻醉效果觀察

崔浩然

妊娠合并心臟病是產科臨床中發病率較高的合并癥,此類患者心臟功能下降,且容易出現心力衰竭表現,不僅對自身生命安全有著嚴重威脅,同時也會對胎兒/新生兒生命安全造成影響。由于患者自身素質較差,順產的難度較大,多數患者選擇剖宮產分娩[1]。但剖宮產患者需要麻醉,因此對麻醉方式的選擇將直接影響患者、胎兒/新生兒的安全。本次研究以我院60例妊娠合并心臟病患者為研究對象,對妊娠合并心臟病剖宮產患者的麻醉方式以及麻醉效果進行調查。

資料與方法

一、一般資料

隨機選取2017年2月至2018年2月我院收治的妊娠合并心臟病患者60例,采用系統隨機分組方式分為全麻組和硬膜外麻醉組,每組30例。全麻組患者妊娠周期38～40周,平均(38.5±1.9)周,年齡26～34歲,平均年齡(30.7±3.5)歲;初產婦22例,經產婦8例。硬膜外麻醉組患者妊娠周期38～40周,平均(38.2±2.1)周,年齡26～35歲,平均年齡(30.9±3.4)歲,初產婦23例,經產婦7例。患者無心力衰竭表現;患者無其他妊娠合并癥;患者既往無心臟病史;患者無凝血障礙;患者無其他手術禁忌證;對本次治療中藥物無過敏表現;患者精神正常,能夠與醫師正常交流。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P<0.05),具有可比性。患者以及家屬均簽署知情同意書,本次研究通過醫學倫理學會審批。

二、方法

1.全麻組:患者予以面罩吸氧,建立靜脈通道,予以靜脈誘導氣管插管。丙泊酚(西安力邦制藥有限公司生產,國藥準字H19990281) 1～2.5 mg/kg、氯胺酮(山西太原藥業有限公司生產,國藥準字H14022824) 1～2 mg/kg、琥珀膽堿(上海旭東海普藥業有限公司生產,國藥準字H31020599) 1～2 mg/kg。取出胎兒后靜脈注射芬太尼(國藥集團工業有限公司廊坊分公司生產,國藥準字H20123421) 4～5 μg/kg,予以七氟醚(山東新時代藥業有限公司生產,國藥準字H20080680)吸入維持麻醉。……