中西醫結合治療神經外科高血壓腦出血患者的療效探討

錢良濤

（德江縣人民醫院，貴州 銅仁 565200）

中西醫結合治療神經外科高血壓腦出血患者的療效探討

錢良濤

（德江縣人民醫院，貴州 銅仁 565200）

目的 研究在治療神經外科高血壓腦出血的時候對患者采用中西醫結合的療法的效果和意義。方法 選取2016年3月至2017年3月在我院進行神經外科手術治療的腦出血患者80例，根據手術后護理方法的不同平均分為采用普通治療方式的對照組以及采用中西醫結合方式的實驗組，每組40例。一段時間以后對比兩組患者的意識好轉率。結果 治療后，實驗組患者的意識好轉率為（25.4±15.6），對照組為（17.4±7.2），實驗結果之間的差異有統計學意義。結論 對于神經外科高血壓腦出血患者手術之后采取中西醫結合的治療方式對于提升患者意識好轉率以及臨床表現具有積極的意義，只要利用合理，這將是一種值得推廣的護理模式。

中西醫結合；神經外科；高血壓；腦出血；療效

高血壓腦出血作為臨床上的一類常見疾病，對于患者的健康會造成很大的威脅。顱內微小血管破裂出血進而發生滲透是造成腦出血、腦破壞的主要原因[1]。相關數據表明，近些年，我國腦出血疾病患者的數量一直呈現出增長的趨勢，因此采用良好的治療以及護理方式是提高醫療機構服務水平的關鍵措施。手術治療方式對于清除高血壓腦出血患者的病灶，降低臨床死亡率具有十分重要的意義，但是手術后如果沒有進行良好的護理，患者發生植物生存的可能性會大大提升[2]。因此相關專家提出了中西醫結合的護理方式，為了切實研究這種模式的護理效果，本人選取我院進行神經外科手術治療的腦出血患者80例展開研究，成果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年3月在我院進行神經外科手術治療的腦出血患者80例，根據手術后護理方法的不同平均分為采用普通治療方式的對照組以及采用中西醫結合方式的實驗組，每組40例。其中實驗組男19例，女21例，年齡50～73歲，平均年齡（54.17±5.23）歲，平均出血量（28.1±4.1）ml；對照組男23例，女17例，年齡52～69歲，平均年齡（59.17±3.29）歲，平均出血量（29.1±2.4）ml.兩組患者的其他指標差異對實驗結果造成的影響很小，可以忽略不計。

1.2 治療方法

對照組患者按照常規的模式進行治療護理，比如采用吸氧、護理、監護等措施，并對患者的神經營養進行指導。實驗組患者在此基礎上進行西醫方法的催醒。首先，對于手術后依然在ICU的患者，要分配專門的護士進行24小時的監護。一旦患者的病情表現出穩定，那么就可以進行高壓氧治療，通過專業的針灸、推拿以及激動劑等藥物的刺激讓患者盡可能早日實現蘇醒。其次，對于病情穩定一周之后的患者通過中醫上的“通腑醒神法”進行治療，使得患者的肝火得以平息。最后，對于病情穩定三周之后的患者就可以對之進行遺留癥狀的治療，利用口服中藥的方式進行活血化瘀，使得患者的經絡得以通暢。護理人員應該明確的是，三周之后的患者一般都進入恢復期，是后遺癥多發的時期，經血流通仍然受阻，因此就可以采用調和經脈的方式進行治療，同時采用瀉患測的方法。

1.3 統計學方法

計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗結束以后，實驗組患者的意識好轉率明顯高于對照組，實驗結果差異有統計學意義，如表1。

表1 兩組患者的意識好轉率對比（±s）

表1 兩組患者的意識好轉率對比（±s）

組別 n 治療前 治療后 意識好轉實驗組 40 18.36±3.2 25.3±2.3 25.6±15.2對照組 40 20.3±2.1 23.2±4.1 17.4±2.8 t 0.24 1.25 20.69 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

高血壓腦出血作為臨床上經常發生的一類疾病，如果沒有得到合適的治療，那么患者就會出現不同程度的死亡、休克以及植物死亡等癥狀，對于患者的生命安全以及家屬的情緒都會產生不同程度的影響。針對這種情況，對于患者采取合適的護理方式具有十分重要的意義。治療過程中的兩大要點就是對患者進行催醒以及采取必要的措施預防并發癥。相關的并發癥主要包括肺部感染以及營養不良等。而催醒的時候一般都是借助多巴胺等藥物進行，為患者的早日康復做出努力。本實驗所采取的蘇醒方法為微創引流，該方法可以對患者的血腫進行及時、全面的清理，在舒筋活血的前提下可以實現患者的早日康復。另外，一些活血化瘀的中藥，比如當歸、三七以及丹參等，對于營養腦細胞，幫助患者進行功能康復都具有十分重要的意義。

綜上所述，在神經外科高血壓腦出血患者的治療中引進中西醫結合的治療方式對于實現患者的早日蘇醒具有十分重要的意義，可見這是一種值得臨床應用并加以推廣的治療模式。

[1] 阮志強,談 航.亞低溫治療ICU高血壓腦出血術后患者的療效分析[J].當代醫學.2014,(36).

[2] 武 濤,鄔 巍,郭云寶,綦 斌,劉力克,魯質成.立體定向顱內血腫穿刺引流術治療大量高血壓腦出血老年患者的療效[J].中國老年學雜志,2013,(21).

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ISSN.2095-6681.2017.25.161.01

本文編輯：吳宏艷