翻轉課堂在生物化學教學中的應用

劉小香，王黎芳，孫愛華，杜 蓬，陳文虎

(杭州醫學院，浙江 杭州 310053)

翻轉課堂在生物化學教學中的應用

劉小香，王黎芳，孫愛華，杜 蓬，陳文虎

(杭州醫學院，浙江 杭州 310053)

目的：探討翻轉課堂在專科臨床醫學專業生物化學教學中的應用效果。方法將125名學生隨機分成實驗組與對照組，對照組采用傳統教學模式，實驗組采用翻轉課堂教學模式。由同一名教師教授生物氧化章節內容，通過問卷調查、課后測驗評價教學效果。結果實驗組對翻轉課堂的認可度較高，學習興趣、學習成績等方面都顯著高于對照組(P<0.05)。結論合理有效地實施翻轉課堂有助于改善醫學專科生物化學的教學效果。

翻轉課堂；生物化學；教學效果；醫學專科

生物化學是一門重要的醫學基礎學科，因其基本概念多，理論性強，內容抽象，給學生的學習帶來一定困難。為提高生物化學的教學質量，培養學生的學習興趣，在專科臨床醫學專業生物化學的教學中引入翻轉課堂教學模式，并以生物氧化單元為試點，取得了較好的效果，現將我們的實踐報告如下。

1對象與方法

1.1 研究對象

選取本校2015級臨床醫學專業大一4個班125名學生為研究對象，隨機將其分成對照組2個班63名學生，實驗組2個班62名學生。2個班級學生均經2015年高考統一招生錄取，隨機分班，學生年齡、性別、高考成績均具有可比性。教材都選用由何旭輝主編、2014年第7版《生物化學》[1]，使用該教材配套的教學大綱。本研究選取生物氧化章節內容，教學時數為3學時，同一名教師授課。

1.2 研究方法

1.2.1 教學安排 根據大綱要求，對照組和實驗組課堂教學時數均為3個學時。對照組采用傳統教學模式，學生課前預習，教師講課，學生聽課，課后完成作業，完成教學大綱規定內容。實驗組采用翻轉課堂教學模式進行教學。具體教學流程如下：教師在課前提供學生自主學習相關資料：2份微課視頻(包括NADH電子傳遞鏈和影響氧化磷酸化的因素)、生物化學精品課程網站學習內容(http://sysh.zjmc.net.cn:6678/TEST/)、教學課件、課前練習、課前學習指導等。課前學習指導的內容包括學習目標、學習程序及任務、學習過程中發現的問題。教師在課前完成課前練習的批閱，總結課堂需要解決的重難點問題，安排課堂活動。課堂教學的前1/3時間用于對課程內容的重難點進行梳理和總結，分析解答課前練習中集中出現的問題。課堂教學的2/3時間設計基于游戲的學習和基于問題的學習兩個課堂活動。電子傳遞鏈的知識點非常抽象，難以理解，通過游戲環節讓學生扮演電子傳遞鏈的不同組分，模擬電子傳達的過程，加深理解和學生課堂的參與度。基于問題的學習主要是教師根據教學大綱的要求，結合課前學生的學習情況，設計討論案例：(1)患者誤服苦杏仁數粒，出現頭暈、頭痛、呼吸加快，之后出現發紺和昏迷現象。檢查：血中查出氰基，尿中硫氰酸鹽濃度增加，動靜脈血氧分壓差縮小。初步判斷患者為哪種中毒？該中毒的生化機制是什么？還有哪些抑制劑引起機體中毒的機制與此類似？(2)2001年9月23日傍晚，4例患者先后承接10噸2，4-二硝基苯酚的裝車業務，由于需要傾倒物料，操作時面臨飛揚的化學粉塵氣流，接觸了大量2，4-二硝基苯酚，于9月24日凌晨3時起，以幾乎同樣的中毒癥狀相繼由120急救車送入浙江省東方醫院就診。2，4-二硝基苯酚曾用作減肥藥，其機理是什么？現在已不使用了，因為大劑量攝入會引起生命危險，如上述患者，這是什么道理？學生根據老師提供的案例分組(5人/組)進行分析討論，派代表進行匯報，并負責回答其他組的提問。教師適當點撥和鼓勵，引導討論方向，最后教師補充總結。教師根據小組在課堂討論中的表現給學生打分，記入平時成績。

1.2.2 教學效果評價 教學結束后，通過2種方式進行教學效果評價。(1)通過網絡問卷對實驗組學生進行問卷調查(https://www.diaochapai.com/index)，從學生反饋的層面對于翻轉課堂教學模式進行評價；(2)生物氧化章節理論課結束1周后對學生進行課后測驗，2組學生均采用同一套試卷閉卷考試，考試內容為生物氧化章節的知識點，題型包括名詞解釋和案例分析。測驗成績≥85分為優秀，60～85為合格，<60分為不合格。

1.3 統計學處理

應用SPSS16.0軟件進行統計學分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 問卷調查結果

本研究共對實驗組發放調查問卷62份，回收有效問卷62份，有效回收率為100%，調查結果如表1所示。相對于傳統教學模式，學生對于翻轉課堂教學模式的認可度較高，認為翻轉課堂更有利于學生掌握知識的重難點，培養學習興趣，增強課堂參與度，培養學習自主性，并且表示愿意采用翻轉課堂進行生物化學課程的學習。

表1 實驗組學生對翻轉課堂和傳統教學模式認可度的調查結果[N(%)]

2.2 課后測驗成績

實驗組學生平均成績明顯高于對照組學生，學生平均成績和優秀率的差異具有統計學意義(P< 0.05)，實驗組和對照組的不合格率差異無統計學意義(P>0.05)。詳見表2。

表2 不同教學模式下學生課后測驗成績的比較

3 討論

3.1 翻轉課堂教學模式下生物化學的課堂教學效果得到改善

翻轉課堂教學模式將知識的傳授提到了課前，并且通過課前學習指導和課前練習來保證課前的學習落到實處。課前練習和反饋也使教師能夠及時掌握學生學習中遇到的突出問題，及時調整教學方案。該模式強調學生學習的自主性，保證學生課堂上的高參與度，有助于提高學習興趣和學習效果。我們的研究結果也印證了翻轉課堂的這些優勢。問卷調查結果顯示，學生對于翻轉課堂有很高的認可度，有超過70.0%的學生認為翻轉課堂更有助于他們掌握知識的重難點，培養學習興趣，增強課堂參與度，培養學習自主性，并且表示愿意繼續采用翻轉課堂的教學模式。課后測驗包括對基本知識點和綜合分析問題能力的考查，結果顯示，實驗組學生的平均成績與優秀率均高于對照組(P<0.05)，表明翻轉課堂有助于促進學生對于基本知識點的掌握和綜合分析問題能力的提高。與對照組相比，實驗組的不合格人數較少，但是統計學分析顯示差異沒有統計學意義(P>0.05)。由于該研究僅對生物化學的生物氧化章節內容進行了翻轉課堂的實踐，翻轉課堂在整個生物化學教學中的應用還需進一步實踐探討。目前，翻轉課堂在醫學高等教育中已有一定范圍的應用和實踐，如醫學統計學[2]、生理學[3]、病原生物學與免疫學[4]等，也都取得了一定成效。不過，翻轉課堂將增加學生課外的學習量，對于理解和記憶難度大的內容比較適合，有些簡單的內容并不需要此模式，用傳統的講授法已可解決。

3.2 翻轉課堂教學模式有效實施的關鍵

3.2.1 課前學習資料充分準備 翻轉課堂能否有效實施，很大程度上取決于教師課前學習資料的準備。課前的學習資料包括微課的拍攝、學習指導以及課前練習的設計。微課的拍攝是目前占用教師時間較多的一塊工作，包括選點、設計和錄制都需要逐步完善。其他一些學習材料，也與傳統的教學資源不同，是提供給學生看，直接支撐學生學習過程的，因此往往需要教師對現存的資源進行加工和改造，才能變成適用于學生的資源。教師需要根據學生學習的過程和特點，設計出合理、有趣的任務，并提供完成任務所需的學習資源，引導學生逐步完成任務，同時達成學習目標。翻轉課堂中的課前練習不僅要完成傳統練習的任務，還有一個重要的作用，就是幫助教師分析和掌握學生學習的問題。因此，練習的設計，需要更多的考慮和安排。

3.2.2 教師的課堂引領能力 翻轉課堂教學模式的課堂是以學生為主導的課堂，教師更多的是充當教學活動的引導者，這對教師掌控教學進度、引導課堂討論方向等方面的能力提出了更高的要求。醫學專科生相對于本科生，基礎比較薄弱，在學習中更容易產生挫敗感，需要教師更多的引導，因此教師的課堂引領能力對于保證翻轉課堂有效實施尤為重要。在本項研究中，我們根據教學的難點設計了角色扮演游戲[5]和基于問題的學習(Problem-Based Learning，簡稱PBL)[6]。游戲環節的設計要有比較好的可操作性。我們的課堂通過讓學生扮演呼吸鏈的不同組分，模擬電子傳遞的過程，課堂的可操作性比較強，學生參與度較高。PBL教學使用了與生活密切相關的生動案例，讓學生分組討論。討論過程中，教師要及時引導學生抓住每個討論題目的重點，有機串聯相關知識點，控制課堂節奏，維持課堂紀律和保證學生參與的積極性。

總之，我們的研究結果顯示在醫學專科生物化學的課堂教學中采用翻轉課堂教學模式，有助于彌補傳統教學模式的不足，學生的認可度較高，能激發學生的學習興趣、提高課堂參與度及培養自主學習能力，提高了學習效率和改善了學習效果，并對教師提出了更高的要求。因此，適當有效地在生物化學教學中采用翻轉課堂教學模式，有助于改善教學效果，值得進一步研究和推廣。

[1]何旭輝，呂士杰. 生物化學[M].第7版.北京：人民衛生出版社.2014.

[2]Schwartz TA. Flipping the statistics classroom in nursing education [J]. J NursEduc, 2014, 53(4):199-206.

[3]Tune JD, Sturek M, Basile DP. Flipped classroom model improves graduate student performance in cardiovascular, respiratory, and renal physiology [J]. AdvPhysiolEduc, 2013, 37(4):316-320.

[4]劉鵬. 翻轉課堂在高職病原生物與免疫學實訓教學中的應用[J]. 中國醫學教育技術, 2015, 29(1): 59-62.

[5]王黎芳, 張琦, 鐘雅文, 等. 多種教學手段在生物化學教學中的運用[J]. 浙江醫學教育, 2010, 9(4):23-25.

[6]王齊, 陳輝, 戴寒晶. PBL教學法在臨床醫學專業生物化學教學中的應用[J]. 蚌埠醫學院學報, 2013, 38(4):486-488.

Theeffectofflippedclassroomonbiochemistryteachinginmedicalcollegeeducation

LIUXiaoxiang,WANGLifang,SUNAihua,DUPeng,CHENWenhu

(Hangzhou Medical College, Hangzhou 310053, China)

ObjectiveTo explore the effect of Flipped Classroom in biochemistry course in medical college education.MethodOne hundred and twenty-five students were randomly divided into two groups, the control group with traditional teaching model and the test group with Flipped Classroom. The teaching effect was evaluated by questionnaire survey and examination.ResultCompared with the control group, the learning interest and the examination results were both significantly improved in the test group (P< 0.05).ConclusionIt is benefit to improve teaching effect of biochemistry to apply Flipped Classroomcorrectly and effectively.

flippedclassroom; biochemistry; teaching effect; medical college

G642.4

B

1672-0024(2017)04-0012-03