多孔β-磷酸三鈣/羥基磷灰石復(fù)合人工骨聯(lián)合引導(dǎo)組織再生治療根分叉病的臨床研究

張朋 楊峰 李亞靜

(1.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院/鄭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 口腔修復(fù)科 河南 鄭州 450052；2.牙周科)

多孔β-磷酸三鈣/羥基磷灰石復(fù)合人工骨聯(lián)合引導(dǎo)組織再生治療根分叉病的臨床研究

張朋1楊峰1李亞靜2

(1.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院/鄭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 口腔修復(fù)科 河南 鄭州 450052；2.牙周科)

目的評(píng)價(jià)骨替代品β-磷酸三鈣/羥基磷灰石復(fù)合人工骨聯(lián)合引導(dǎo)組織再生技術(shù)治療根分叉病變的臨床效果。方法選擇Ⅱ～Ⅲ度根分叉區(qū)病變的患牙42顆，隨機(jī)分為兩組：其中β-磷酸三鈣/羥基磷灰石復(fù)合人工骨聯(lián)合引導(dǎo)組織再生技術(shù)治療(β-TCP/HA+ GTR組)作為觀察組，常規(guī)牙周翻瓣術(shù)治療(OFD組)作為對(duì)照組。分別觀察兩組術(shù)前、術(shù)后1 a的牙周探診深度(PPD)、根分叉水平探入深度(HPD)和齦溝出血指數(shù)(SBI)等臨床指標(biāo)及X線變化。結(jié)果兩組術(shù)后PPD、HPD和SBI均有明顯減少；β-TCP/HA+GTR組與OFD組相比較，PPD、HPD值降低更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與術(shù)前X線比較，兩組根分叉區(qū)陰影面積均變小，β-TCP/HA+GTR組根分叉區(qū)牙槽骨平均新生骨高度(3.45±0.24)mm，OFD組為(1.03±0.12)mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論β-磷酸三鈣/羥基磷灰石復(fù)合人工骨聯(lián)合GTR技術(shù)治療Ⅱ～Ⅲ度根分叉病變與傳統(tǒng)的牙周翻瓣術(shù)相比，能更有效減少牙周袋深度，增加臨床牙周附著水平和促進(jìn)牙周骨組織再生修復(fù)。

β-磷酸三鈣/羥基磷灰石復(fù)合人工骨；引導(dǎo)組織再生；根分叉病變；膠原膜

根分叉區(qū)病變由于其特有的解剖特點(diǎn)，造成傳統(tǒng)的翻瓣治療無(wú)法產(chǎn)生牙周組織結(jié)構(gòu)的再生而影響療效，是牙周治療的難點(diǎn)之一[1]。引導(dǎo)性組織再生術(shù)(guided tissue regeneration，GTR)的提出，改變了傳統(tǒng)的治療觀念，通過(guò)使用生物膜技術(shù)引導(dǎo)具有形成新附著能力的牙周膜細(xì)胞在愈合過(guò)程中沿根面生長(zhǎng)，獲得牙周支持組織再生性愈合，目前是國(guó)際上牙周再生性手術(shù)研究的熱點(diǎn)[2]。隨著研究的深入，GTR聯(lián)合人工骨植骨技術(shù)在牙周組織再生治療中顯示出了良好的治療效果[3-4]。……