南陽地區RhD陰性獻血者Rh抗原表型分布與不規則抗體檢測分析

沈延平 靖春旭

(南陽市中心血站 檢驗科 河南 南陽 473000)

南陽地區RhD陰性獻血者Rh抗原表型分布與不規則抗體檢測分析

沈延平 靖春旭

(南陽市中心血站 檢驗科 河南 南陽 473000)

目的調查分析南陽地區RhD陰性獻血者Rh抗原表型分布特點及不規則抗體檢測情況，為臨床輸血安全提供依據。方法采用單克隆IgM試劑鑒定RhD陰性獻血者C、c、E和e抗原表型，并用鹽水介質試管法、凝聚胺法、IAT/抗人球蛋白微柱凝膠卡法篩查和鑒定不規則抗體。結果在512例RhD陰性獻血者中，各表型分別為：ccdee 318例(62.11%)、Ccdee 135例(26.37%)、ccdEe 30例(5.86%)、CCdee 17例(3.32%)、CcdEe 12例(2.34%)，其他表型均未檢出；檢出弱D/不完全D共19例，各表型分別為Ccee 9例，ccEe 3例，CCee 3例，CcEe 3例，ccEE 1例；512例RhD陰性獻血者中，檢出不規則抗體23例(4.49%)，分別為抗E 14例，自身抗體3例，冷凝集素2例，抗M 2例，抗C和抗補體C3d 各1例，女性獻血者不規則抗體陽性率高于男性，差異有統計學意義(P<0.05)。結論本地RhD陰性獻血者Rh表型以ccdee和Ccdee為主，其次為CCdee、CcdEe和ccdEe表型，其他血清學表型罕見，Rh陰性獻血者抗原表型和不規則抗體篩查，可減少和避免因輸血而致免疫性抗體產生，確保輸血安全。

獻血者；Rh陰性；血清學表型；不規則抗體

Rh血型系統是目前輸血醫學中已確認的除ABO血型系統以外最具免疫原性和多態性的血型系統，其所占比例為0.2%～0.5%，可引起新生兒溶血病、溶血性輸血反應及自身免疫性溶血性貧血等。尤其是Rh血型抗原與相應抗體結合后對紅細胞的破壞無需補體的參與，因此由Rh抗體引起的新生兒溶血病往往較依賴補體的ABO系統嚴重；其次是Rh抗原與抗體的結合可以引起血管內和血管外溶血；另外，Rh血型系統存在低效價高免疫活性的抗E/e或抗C/c，此類抗原在輸血前往往不易檢測到，但輸血后迅速達高峰，盡管輸血前交叉配血相容，仍存在相當大的風險和隱患，因而日益引起人們的重視[1]?！?br>