殼聚糖宮頸抗菌膜治療持續性宮頸炎的效果觀察

陳蘋

(鄭州大學附屬洛陽中心醫院 婦科 河南 鄭州 471000)

殼聚糖宮頸抗菌膜治療持續性宮頸炎的效果觀察

陳蘋

(鄭州大學附屬洛陽中心醫院 婦科 河南 鄭州 471000)

目的探討殼聚糖宮頸抗菌膜治療持續性宮頸炎的效果。方法選擇鄭州大學附屬洛陽中心醫院2016年3月至2017年1月收治的持續性宮頸炎患者90例，隨機分為觀察組和對照組，每組45例。予以對照組常規治療，觀察組接受殼聚糖宮頸抗菌膜治療，3個療程后比較兩組患者臨床療效和不良反應發生率。結果觀察組治療總有效率為95.56%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組不良反應發生率為6.67%，低于對照組的22.22%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論殼聚糖宮頸抗菌膜能提高持續性宮頸炎的治療效果，且不良反應發生率低，安全性較高，值得臨床應用。

殼聚糖宮頸抗菌膜；持續性宮頸炎；不良反應

宮頸炎是婦科較為常見的疾病，臨床認為機械性損傷是誘發該病的主要原因。臨床癥狀主要表現為白帶異常呈膿性黏液樣，常伴有血絲、腰部疼痛等，其發病率逐漸升高，嚴重降低女性患者生活質量[1]。因此，尋求安全有效的治療藥物對控制疾病、改善女性患者生活質量具有重要意義[2]。基于此，本研究選擇90例宮頸炎患者為研究對象，分組實施常規治療和殼聚糖宮頸抗菌膜治療，探究殼聚糖宮頸抗菌膜治療持續性宮頸炎的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇鄭州大學附屬洛陽中心醫院2016年3月至2017年1月收治的持續性宮頸炎患者90例，按隨機數表法分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組年齡24～38歲，平均(30.26±3.25)歲；病程1～3 a，平均(1.63±0.35)a。對照組年齡23～39歲，平均(30.31±3.30)歲；病程1～4 a，平均(1.70±0.36)a。納入標準：本研究經鄭州大學附屬洛陽中心醫院倫理委員會批準；所有患者均經陰道鏡檢查確診為持續性宮頸炎；患者均自愿加入本研究，且簽署知情同意書；無其他嚴重的宮頸疾病或婦科疾病。兩組患者基礎資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2治療方法對照組接受常規治療：口服多西環素(江西青峰藥業有限公司，國藥準字H20143033)治療，首次劑量為4 mg/kg，次日以2 mg/kg劑量服用，2次/d，1周為1個療程，連續服用3個療程。予以觀察組殼聚糖宮頸抗菌膜治療：治療時間為經期來潮前3 d，首先使用干凈的棉球將陰道及宮頸表面異物清理干凈，再采用夾持器將殼聚糖宮頸抗菌膜貼在宮頸表面，按壓10 s后，使用帶線沙球固定殼聚糖宮頸抗菌膜，1 d后取出帶線紗球，1次/周，連續治療3周。

1.3評價指標3個療程后，比較兩組臨床療效。評價標準：顯效指臨床癥狀基本消失，宮頸糜爛表面占宮頸總面積10%以下；有效指臨床癥狀顯著改善，宮頸糜爛表面占宮頸總面積30%以下；無效指臨床癥狀無明顯改善，宮頸糜爛面積無減小。治療總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。觀察并記錄兩組患者治療期間出現陰道出血、組織異常增生、陰道分泌物增多及感染等不良反應情況。

2 結果

2.1臨床療效對照組臨床治療總有效率為80.00%，高于觀察組的95.56%，差異有統計學意義(χ2=5.075，P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較(n，%)

2.2不良反應對照組不良反應發生率為22.22%，高于觀察組的6.67%，差異有統計學意義(χ2=4.406，P<0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發生情況比較(n，%)

3 討論

持續性宮頸炎是女性較為常見的感染性疾病，主要是由于急性宮頸炎未得到徹底治療轉變而來，對患者日常生活和工作帶來不利的影響[3]。相關研究指出，宮頸分泌較多的黏稠性物質阻礙精子進入子宮，可引起患者不孕不育。因此，及時有效的治療該病對提高患者生殖能力具有重要作用[4]。目前臨床治療該病的方法有很多，其中以藥物治療效果最為顯著。臨床通常使用大環內酯類、多西環素及喹諾酮類藥物，雖然能取得一定的治療效果，但不良反應發生率高，存在一定的局限性。發病時間及病因不清楚，致病菌不斷變化等因素均影響藥效[5]。因此，有效地避免藥物治療的局限性，是提高臨床治療效果的關鍵。

殼聚糖宮頸抗菌膜是一種新型、可吸收式的宮頸抗菌貼膜，主要由殼聚糖及其衍生物通過絡合技術和可控智能緩釋技術研制而成，具有廣譜高效抗菌性能，能有效抑制革蘭陰性菌、白念珠菌及陽性菌[6]，具有良好的生物降解性和生物相容性，對人體修復細胞有明顯的激活作用，促進創面止血、愈合，同時對創面無刺激性，可有效吸收創面滲液，減少創面脫痂出血現象，促進細胞生長，加快創面愈合。殼聚糖宮頸抗菌膜通過夾持器將殼聚糖宮頸抗菌膜與宮頸面黏合，操作方便，避免細菌交叉感染，進一步提高治療效果，且對機體巨噬細胞具有刺激作用，使其產生大量的淋巴因子，從而提高患者機體免疫力。本研究結果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率，不良反應發生率均優于對照組，表明殼聚糖宮頸抗菌膜治療持續性宮頸炎效果顯著，有效避免常規治療造成的陰道出血、組織異常增生等。

綜上所述，殼聚糖宮頸抗菌膜能提高持續性宮頸炎的治療效果，且不良反應發生率低，安全性較高，值得臨床應用。

[1] 張奕東,彭繼蓉.殼聚糖宮頸抗菌膜治療宮頸炎慢性期的療效觀察[J].四川醫學,2014,35(5):584-585.

[2] 張國瓊.應用殼聚糖宮頸抗菌膜對宮頸創面愈合的影響及安全性[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(13):1798-1799.

[3] 羅翔宇,邱銳,王霞,等.殼聚糖宮頸抗菌膜C型治療慢性宮頸炎120例[J].廣西醫科大學學報,2014,31(1):132-133.

[4] 韓曉紅,郭留城,杜利月,等.保婦康栓聯合殼聚糖抗菌膜對宮頸上皮內瘤變患者行宮頸錐切術后療效及相關指標的影響[J].中國藥房,2017,28(3):338-341.

[5] 韓秀霞,唐龍國,徐海.殼聚糖抗菌膜治療宮頸疾病的效果觀察[J].寧夏醫科大學學報,2015,37(1):76-78.

[6] 韓麗榮,李斌.殼聚糖宮頸貼治療宮頸病變的臨床研究[J].中國婦幼保健,2014,29(4):603-604.

R 711.32

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.046

2017-03-20)