心理護(hù)理干預(yù)對腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練效果的影響

宋雙雙 柴紅

(鄭州市兒童醫(yī)院 河南 鄭州 45000)

心理護(hù)理干預(yù)對腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練效果的影響

宋雙雙 柴紅

(鄭州市兒童醫(yī)院 河南 鄭州 45000)

目的探討心理護(hù)理干預(yù)對腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練效果的影響。方法選取鄭州市兒童醫(yī)院2015年8月至2016年6月收治的98例腦癱患兒，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對照組48例患兒采用常規(guī)護(hù)理，觀察組50例則在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒的康復(fù)訓(xùn)練效果。結(jié)果干預(yù)前，觀察組患兒的運(yùn)動發(fā)育指數(shù)和智力發(fā)育指數(shù)與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后隨訪6個月，觀察組患兒的運(yùn)動發(fā)育指數(shù)和智力發(fā)育指數(shù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論對腦癱患兒實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能夠提高其運(yùn)動發(fā)育指數(shù)和智力發(fā)育指數(shù)，改善生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

腦癱；心理護(hù)理；康復(fù)效果

近年來，隨著孕產(chǎn)婦的工作環(huán)境改變以及生活壓力的增大，我國腦癱患兒的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。腦癱患兒通常伴有心理、感覺、智力、運(yùn)動等方面的障礙，對患兒的生長發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。康復(fù)訓(xùn)練對于腦癱患兒具有重要意義，通過康復(fù)訓(xùn)練能夠有效地改善患兒的運(yùn)動發(fā)育障礙以及智力障礙所導(dǎo)致的體征和癥狀[2]。腦癱的康復(fù)訓(xùn)練是一個漫長而艱辛的過程，且由于腦癱患兒的情緒往往不太穩(wěn)定，心理較為脆弱，自卑感較強(qiáng)，治療態(tài)度不夠積極，從而影響康復(fù)訓(xùn)練的效果[3]。本研究為探討心理護(hù)理干預(yù)對腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練效果的影響，為臨床對該類患兒的護(hù)理指導(dǎo)提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料選取鄭州市兒童醫(yī)院2015年8月至2016年6月收治的98例腦癱患兒，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組。觀察組50例，其中男32例，女18例，年齡為0.5～5.6歲，平均(2.2±0.9)歲；重度腦癱患兒6例，中度28例，輕度16例；對照組48例，其中男29例，女19例，年齡為0.8～5.2歲，平均(2.5±0.8)歲；重度腦癱患兒5例，中度26例，輕度17例。所選取的98例患兒均符合有關(guān)腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究經(jīng)過鄭州市兒童醫(yī)院倫理委員會同意，患兒家屬均簽署知情同意書。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對照組接受常規(guī)護(hù)理，包括創(chuàng)造良好、舒適的病房環(huán)境，注意飲食、營養(yǎng)方面的指導(dǎo)，腦癱患兒只能食用易消化的食物，且進(jìn)食時需采用半臥位，防止出現(xiàn)不必要的、不自主的異常動作。觀察組則在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體如下。①建立和諧的護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)對患兒的心理支持，在患兒入院時，護(hù)理人員應(yīng)用熱情、甜美的語言和態(tài)度來接待，在護(hù)理過程中，動作應(yīng)盡量輕柔且富有愛心。患兒入院后，面對陌生的環(huán)境，容易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等情緒，因此，護(hù)理人員要盡量安撫好其情緒。同時，積極主動和患兒的家屬進(jìn)行溝通和交流，消除護(hù)士與患兒家屬之間的不信任感。②心理疏導(dǎo)：腦癱患兒往往存在比較嚴(yán)重的依賴、孤獨(dú)、自卑等情緒障礙，通常表現(xiàn)為注意力不集中、愛發(fā)脾氣、愛哭鬧、不愿意配合治療和護(hù)理等。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過程中，可以采取游戲的方式與患兒進(jìn)行互動，加強(qiáng)溝通和交流，了解患兒的心理需求，用細(xì)心的護(hù)理和無微不至的關(guān)愛來消除其不良情緒，使患兒積極配合治療。此外，在患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，不能操之過急，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)消極訓(xùn)練情緒時，及時安撫并糾正。

1.3觀察指標(biāo)對兩組患兒進(jìn)行隨訪，觀察并比較兩組患兒護(hù)理干預(yù)前后的運(yùn)動發(fā)育指數(shù)及智力發(fā)育指數(shù)。采用BSID量表對患兒的智力發(fā)育情況以及運(yùn)動發(fā)育情況進(jìn)行評分，分別采用運(yùn)動發(fā)育指數(shù)及智力發(fā)育指數(shù)表示，得分越高，說明發(fā)育情況越好。

2 結(jié)果

干預(yù)前，觀察組患兒的運(yùn)動發(fā)育指數(shù)和智力發(fā)育指數(shù)與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后隨訪6個月，觀察組患兒的運(yùn)動發(fā)育指數(shù)和智力發(fā)育指數(shù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。見表1。

表1 兩組干預(yù)前后的運(yùn)動發(fā)育指數(shù)和智力發(fā)育 指數(shù)比較分)

3 討論

心理護(hù)理干預(yù)對于腦癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練具有不可替代的作用，適宜的心理干預(yù)能夠消除患兒消極、自卑、依賴等情緒，使患兒樹立開朗、樂觀的心態(tài)，積極配合治療[4]。腦癱在臨床上可分為混合型、肌張力低下型、震顫型、共濟(jì)失調(diào)型、痙攣型、手足徐動型。對于不同類型的患兒，護(hù)理人員應(yīng)該采取不同的護(hù)理方式，根據(jù)患者的病情及心理狀態(tài)進(jìn)行針對性的心理護(hù)理[5]。本研究結(jié)果提示，干預(yù)前，觀察組患兒的運(yùn)動發(fā)育指數(shù)和智力發(fā)育指數(shù)與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后隨訪6個月，觀察組患兒的運(yùn)動發(fā)育指數(shù)和智力發(fā)育指數(shù)均高于對照組(P均<0.05)。觀察組患兒經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù)后，肢體運(yùn)動功能得到明顯改善，智力發(fā)育提升，語言能力加強(qiáng)，患兒開始愿意與人交流，并表達(dá)自己的想法。觀察組中有1例患兒康復(fù)訓(xùn)練無效，因?yàn)樵摶純盒睦砉δ苷系K比較嚴(yán)重，完全拒絕心理干預(yù)。

綜上，對腦癱患兒實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能夠提高患兒的運(yùn)動發(fā)育指數(shù)和智力發(fā)育指數(shù)，改善其生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 陳春秀,賴偉權(quán),黃淑芬,等.對腦癱患兒監(jiān)護(hù)人實(shí)施心理護(hù)理的效果觀察[J].護(hù)理研究,2014,28(36):4521-4522,4529.

[2] 李二妮,趙輝,侯志勇,等.痙攣型腦癱患兒母親抑郁、焦慮狀況調(diào)查及心理護(hù)理對策[J].山東醫(yī)藥,2012,52(9):83.

[3] 羅月華.腦癱兒童異常心理護(hù)理技巧[J].中國民康醫(yī)學(xué),2010,22(20):2651-2652.

[4] 吳萍蘭,吳建賢.腦癱患兒家長心理護(hù)理的新進(jìn)展[J].安徽醫(yī)學(xué),2011,39(10):1779-1780.

[5] 劉躍琴,肖曙光,丁玉蓮,等.心理護(hù)理干預(yù)對腦癱患兒母親焦慮情緒的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2011,18(7):161-162.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.097

2017-02-09)