多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果分析

趙艷玲

(南樂縣人民醫院 河南 濮陽 457400)

多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果分析

趙艷玲

(南樂縣人民醫院 河南 濮陽 457400)

目的探討多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果。方法選擇南樂縣人民醫院2014年6月至2016年10月收治的100例糖尿病合并冠心病患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各50例。給予對照組常規護理，在此基礎上給予觀察組多樣性護理措施，比較兩組患者的護理效果。結果觀察組患者治療依從性高于對照組，空腹血糖改善情況優于對照組，差異有統計學意義(P均<0.05)。結論在糖尿病合并冠心病患者中采用多樣性護理方式可以有效提高護理水平，改善患者生活質量，促進康復。

多樣性護理；糖尿??；冠心病

糖尿病是一種具有遺傳性質的終身性疾病，近年來發病率逐漸升高，目前國內糖尿病人數居世界第2位。心血管疾病是慢性糖尿病患者常見的并發癥之一，且隨著糖尿病發病率的增高，使得糖尿病合并冠心病患者的數量也越來越多。由于兩種疾病可以互相影響并加重病情的發展，可提高心血管不良事件的發生率，增加患者的死亡風險。有研究顯示，糖尿病合并冠心病患者發生心肌梗死的概率顯著高于非糖尿病患者[1]。因此，給予多樣化、規范化的護理措施對于緩解及穩定患者病情發展具有重要作用。本研究旨在探討多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇南樂縣人民醫院2014年6月至2016年10月收治的100例糖尿病合并冠心病患者作為研究對象，所有患者均根據WHO和國際心臟病學會關于2型糖尿病和冠心病的相關診斷標準。排除標準：①嚴重呼吸、循環系統疾病者；②惡性腫瘤者；③血液、免疫系統疾病。將其隨機分為對照組與觀察組，各50例。對照組中男29例，女21例，年齡38～77歲，平均(52.1±17.3)歲；觀察組中男31例，女19例，年齡37～78歲，平均(51.3±15.3)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法給予對照組常規護理，包括皮膚護理、血糖檢測等，在此基礎上給予觀察組多樣性護理方式，具體如下：①疾病知識教育。積極對糖尿病合并冠心病患者進行疾病相關知識教育，利用圖片、圖書、PPT、影視資料和專家座談等進行宣講，對疾病發病機制進行闡述，告知患者肥胖、吸煙、精神壓力與病情的關系，說明按時服藥、控制飲食、合理運動對于控制病情的意義，督促患者隨身攜帶硝酸酯類藥物，若出現心絞痛癥狀時應該及時服藥。②用藥指導。向患者及其家屬告知規律服藥的重要性，按照醫囑正確服用劑量。說明降糖藥物和β-受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等常用治療藥物的作用機制、治療效果、服用或注射方法以及可能出現的副作用，以充分發揮藥物的治療效果，最大程度減少不良反應發生情況。③控制體質量和飲食。向患者及其家屬講解標準體質量相關計算方法，由護理人員幫助患者制定合理運動計劃進行減肥，督促其控制體質量指數，根據患者體質量指數和原有飲食習慣制定合理飲食計劃，控制每日攝入總量，督促其每日監測血糖值。

1.3評價標準評價患者采用不同護理措施后的治療依從性，依從：患者積極配合治療并且按照醫囑服藥；一般依從：患者配合治療，服藥不規律；不依從：患者治療不配合，服藥存在抵觸情緒。采用快速血糖儀檢測患者護理2個月后空腹血糖(FPG)水平，測兩次取平均值并進行比較。

2 結果

2.1治療依從性觀察組患者治療依從性高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療依從性比較(n，%)

2.2空腹血糖水平觀察組和對照組患者護理前FPG分別為(11.8±3.1)mmol/L、(11.9±2.8)mmol/L；護理2個月后FPG分別為(5.1±0.5)mmol/L、(7.0±0.8)mmol/L，觀察組空腹血糖改善情況優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

目前，我國糖尿病的發病率越來越高，對患者的生活質量造成了較大的影響。由于長期糖尿病容易引發大血管病變，其中以冠心病最為常見，屬于糖尿病的嚴重并發癥，其發病機制較為復雜，并且存在許多危險因素，例如患者血糖控制不佳、飲食、運動不規律、藥物治療依從性差等原因，并且糖尿病合并冠心病可引起心臟自主神經功能障礙，導致其機體代謝失調，可出現急性心肌梗死、嚴重低血糖和心力衰竭等癥狀[2]。因此，大血管病變目前正逐漸成為糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以針對糖尿病合并冠心病患者不僅要采取有效的治療措施，還應給予積極的護理干預，以增強其治療的積極性和自律性。多樣性護理可以對患者服藥情況、血糖控制、飲食運動規律和日常生活習慣等多個方面進行干預，有效彌補常規護理的單一護理措施，同時在護理過程中堅持以人為本理念，并根據患者的實際情況實行多樣化的護理方案，增加其對疾病的認識程度，緩解患者的負面情緒，幫助其樹立治愈信心，通過全面細致的護理服務，指導患者正確用藥，有效提高其治療積極性。本研究結果顯示，采用多樣性護理措施的患者其治療依從性顯著高于常規護理方法，證實多樣化護理措施有助于提升患者治療的依從性，通過合理飲食和規律運動，可以改善患者血糖水平，對提高臨床治療效果具有一定輔助作用，可以增強患者自我保健意識，提高疾病管理能力，改善其生活質量，值得臨床推廣使用。

[1] 張愛民.冠心病、糖尿病及冠心病合并糖尿病患者血脂、血糖水平的比較研究[J].新疆醫學,2011,41(9):121.

[2] 王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(4):13-16.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.108

2017-01-21)