醫護一體化模式在老年2型糖尿病患者護理中的應用效果分析

孫玲玲

(新縣人民醫院 內三科 河南 信陽 465500)

醫護一體化模式在老年2型糖尿病患者護理中的應用效果分析

孫玲玲

(新縣人民醫院 內三科 河南 信陽 465500)

目的探討醫護一體化模式在老年2型糖尿病患者護理中的應用效果。方法選擇2015年6月至2016年12月新縣人民醫院收治的2型糖尿病老年患者82例，根據隨機數表法將所有患者分為兩組，每組41例。給予對照組患者常規管理，觀察組在對照組基礎上予以醫護一體化管理模式，比較兩組的應用效果。結果對照組疾病認知水平評分低于觀察組，差異有統計學意義(P<0.05)。干預前，兩組空腹血糖及餐后2 h血糖比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，對照組患者空腹血糖及餐后2 h血糖均高于觀察組，差異有統計學意義(P均<0.05)。結論對老年2型糖尿病患者實施醫護一體化管理模式可有效提高患者對疾病的認知水平，改善其血糖水平，糾正不良生活習慣，值得臨床推廣應用。

醫護一體化模式；2型糖尿病；效果

2型糖尿病是常見的慢性疾病之一，主要由于免疫功能紊亂、遺傳等原因引發，患者需長期接受藥物治療，但在治療過程中，由于患者對疾病的認知能力不足，易受到家庭環境的影響，從而降低自我管理水平，影響治療效果[1]。有研究指出，醫護一體化管理模式，可有效提高患者自我管理水平[2]。本研究旨在探討醫護一體化模式在老年2型糖尿病患者護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2015年6月至2016年12月新縣人民醫院收治的2型糖尿病老年患者82例，根據隨機數表法將所有患者分為兩組，每組41例。觀察組中男19例，女22例；年齡60～75歲，平均(66.24±2.36)歲。對照組中男21例，女20例；年齡59～75歲，平均(66.12±2.34)歲。納入標準：均符合《中國2型糖尿病防治指南》2013版診斷標準[3]；無精神障礙；自愿加入研究，簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法給予對照組患者常規管理，如開設講座進行健康宣教、飲食指導、運動指導及用藥指導等。觀察組在對照組基礎上予以醫護一體化管理模式，具體如下。①成立醫護一體化管理小組，醫護人員均通過特定的疾病知識與技能培訓，建立健全的護理計劃，明確分工，主管醫師對患者病情進行有效評估，實施相應的控制措施。②向患者發放健康宣傳手冊，采用漫畫與文字結合的形式，增加患者閱讀興趣，且通俗易懂，耐心傾聽其的心聲，對存在不良情緒的患者進行心理疏導，增加醫患之間好感，使其在治療過程中保持放松。③醫護人員共同查房，探討患者的病情，增進醫護之間的交流，對每個患者的病情做好詳細的記錄，及時做好相應的護理措施。④每周開展1次總結會議，共同探討護理措施中存在的不足，并提出相應的改進措施，提高護理質量。

1.3觀察指標①采用醫院自制的2型糖尿病認知水平測量表，從情緒管理、飲食合理、健康鍛煉3方面對兩組患者疾病認知水平進行評估，分為從不、有時、通常及總是4個階段，分數分別為1～4分，分數越高，疾病認知能力越好。②患者入院時及出院后4周分別在清晨空腹時及餐后2 h各抽取3 ml靜脈血液，采用葡萄糖氧化酶法，比較兩組患者血糖值。

2 結果

2.1疾病認知水平對照組患者疾病認知水平評分低于觀察組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者疾病認知水平比較分)

2.2血糖水平干預前，兩組空腹血糖及餐后2 h血糖比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，對照組空腹血糖及餐后2 h血糖均高于觀察組，差異有統計學意義(P均<0.05)。見表2。

表2 兩組干預前后血糖水平變化情況比較

3 討論

2型糖尿病多發于中老年人群，由于體內胰島素功能減退，從而引發一系列代謝紊亂綜合征，嚴重影響患者的生活質量[4]。醫護一體化管理模式是指護理人員與醫生及患者相互配合的護理模式，可有效提高醫護人員的工作效率，改善患者不良習慣，提高患者的治療效果[5]。

本研究結果顯示，醫護一體化管理模式可有效提高患者對疾病的認知水平，減少日常生活中不良習慣，降低其血糖水平，提高生活質量。分析原因在于患者入院后成立并完善的管理小組，由主治醫師對其病情進行有效評估，醫護人員為其制定針對性的管理方案，護理人員遵照醫囑按時督促患者正確服藥，提高其用藥依從性，增強治療效果[6]。對患者的飲食進行指導，避免食用易引發血糖升高的食物，從而使血糖保持穩定，控制病情發展。醫生和護理人員共同查房，對管理中存在的不足及時提出相應的解決方法，增加醫護之間交流，提高護理質量。向患者發放圖文并茂的健康宣傳手冊，開設講座為患者解答困惑，使其正確認知疾病，提高疾病認知水平，積極配合治療，養成良好的生活習慣，有效地控制病情發展，提高生活質量。定期開設總結小會，針對管理中需要改進的地方提出相應的預防措施，提高護理質量。

綜上所述，對老年2型糖尿病患者實施醫護一體化管理模式可有效提高患者對疾病的認知水平，改善其血糖水平，減少不良生活習慣，提高生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 張麗芹,張麗華,陳霞.自我管理教育對社區老年2型糖尿病患者生活質量的影響[J].中國老年學雜志,2017,37(3):731-733.

[2] 余方珍,吳曉霞.醫院-社區-家庭護理干預對2型糖尿病患者飲食控制的影響[J].中國健康教育,2017,33(1):82-84.

[3] 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中國醫學前沿雜志(電子版),2015,7(3):26-29.

[4] 楊淑娟.延續性護理干預模式在2型糖尿病患者中的應用效果[J].中國醫藥導報,2017,14(1):162-165.

[5] 程芳,王玉娟,陳冬梅.2型糖尿病臨床護理路徑在臨床護理帶教中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2017,23(1):112-115.

[6] 殷榮平,戴阿娟,王琪.糖尿病飲食知識對2型糖尿病患者再入院率的影響[J].中國實用護理雜志,2017,33(6):424-427.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.109

2017-05-16)