Hp根除的影響因素分析和雙歧桿菌對(duì)再根除的影響

徐 林 付明生 蔡勛全 馮 潔 潘勤聰

復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院消化內(nèi)科(200240)

Hp根除的影響因素分析和雙歧桿菌對(duì)再根除的影響

徐 林 付明生*蔡勛全 馮 潔 潘勤聰

復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院消化內(nèi)科(200240)

雙歧桿菌； 幽門螺桿菌； 治療； 影響因素

幽門螺桿菌(Helicobacterpylori, Hp)與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌以及胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤關(guān)系密切，已被WHO列為Ⅰ類致癌原[1]。 京都Hp胃炎全球共識(shí)報(bào)告[2]指出幾乎所有Hp感染者組織學(xué)上均存在慢性活動(dòng)性胃炎(chronic active gastritis)，在此基礎(chǔ)上，部分患者可發(fā)生消化性潰瘍(十二指腸潰瘍、胃潰瘍)、胃癌以及胃MALT淋巴瘤等嚴(yán)重疾病，部分患者可有消化不良癥狀[3-4]。總體上約70%的Hp感染者既無消化不良癥狀，也無嚴(yán)重病變。但Hp胃炎不論有無癥狀或并發(fā)癥，幾乎均存在活動(dòng)性胃炎，即存在胃黏膜病理變化。目前Hp對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率逐年增加，導(dǎo)致Hp根除率越來越低，迫切需要尋找療效更好的根除方案。本研究通過給予Hp標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)抗菌治療失敗的患者雙歧桿菌治療，旨在分析性別、年齡、胃鏡診斷和病理診斷等因素對(duì)Hp根除率的影響，并探討雙歧桿菌對(duì)Hp再根除的影響。

對(duì)象與方法

一、研究對(duì)象

選取2016年1月—2016年6月復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院就診的患者203例，經(jīng)胃鏡檢查診斷為慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，病理診斷為慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎伴或不伴腸化生、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。……