中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)
·共識(shí)與指南·
中國慢性胃炎共識(shí)意見(2017年,上海)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)*
自2012年11月在上海召開的全國慢性胃炎研討會(huì)制定了《中國慢性胃炎共識(shí)意見》[1]以來,國際上出臺(tái)了《幽門螺桿菌胃炎京都全球共識(shí)意見》[2](以下簡稱為京都共識(shí)),既強(qiáng)調(diào)了幽門螺桿菌(Hp)的作用,又更重視慢性胃炎的“可操作的與胃癌風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系的胃炎評(píng)估(operative link for gastritis assessment, OLGA)”[3-4]甚至“可操作的與胃癌風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系的腸化生評(píng)估(operative link for gastric intestinal metaplasia assessment, OLGIM)”分級(jí)分期系統(tǒng),以及ABC分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、Maastricht-5共識(shí)[5]和我國第五次全國Hp感染處理共識(shí)意見[6],慢性胃炎與胃癌的關(guān)系以及根除Hp的作用、慢性胃炎內(nèi)鏡和病理診斷手段的進(jìn)步等均要求我們更新共識(shí)意見。為此,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)主辦、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科暨上海市消化疾病研究所承辦的2017年全國慢性胃炎診治共識(shí)會(huì)議于2017年7月1日在上海召開。
本共識(shí)意見共包含48項(xiàng)陳述(條款),由中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)的部分專家撰寫草稿,撰寫原則按照循證醫(yī)學(xué)PICO(patient or population, intervention, comparison, outcome)原則,會(huì)前對(duì)共識(shí)意見草案進(jìn)行了反復(fù)討論和修改。會(huì)議期間來自全國各地的75名消化病學(xué)專家首先聽取了撰寫小組專家針對(duì)每一項(xiàng)陳述的匯報(bào),在充分討論后采用改良Delphi法無記名投票形式通過了本共識(shí)意見。陳述的證據(jù)來源質(zhì)量和推薦等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)參照美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)臨床指南委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)[7](表1)。每一項(xiàng)陳述的投票意見為完全同意或(和)基本同意者超過80%則被視為通過;……