思密達服用有講究

王敏

思密達（又名蒙脫石散劑）是一種硅鋁酸鹽，其主要成分為八面體蒙脫石微粒。思密達是一種高效的腸黏膜保護劑，口服本品后，藥物可均勻地覆蓋在整個腸腔表面，并維持6小時之久，可吸附多種病原體，如消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素，將其固定在腸腔表面，而后隨腸蠕動排出體外，從而避免腸細胞被病原體損傷。此外，思密達對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力，可以修復并提高黏膜屏障對攻擊因子的防御能力，起到扶植腸道正常菌群、減少局部疼痛作用。

思密達來源于純天然礦物，又不被吸收入血，安全性高，不良反應少，孕婦也可服用，是目前治療腸道疾病的常用藥。目前，它在臨床上主要用于急、慢性腹瀉，尤以對兒童急腹瀉療效為佳；也用于食管炎及與胃、十二指腸和結腸疾病有關的疼痛的對癥治療。

思密達臨床應用雖較為安全，不過也有一些需要注意的地方。

思密達與抗菌藥聯用，影響藥物的吸收

治療腹瀉，除了常用的黏膜保護劑思密達，還有兩大類藥很常用，一類是抗生素，如頭孢菌素、諾氟沙星等，另一類是微生態制劑，如整腸生、麗珠腸樂等。思密達的作用機制決定了它不能與口服抗菌藥物同時使用。一方面，口服進入腸道的抗菌藥物可能被思密達吸附固定，隨著腸道蠕動被排出體外；另一方面，思密達在腸道形成保護膜，會影響抗菌藥物在腸道吸收，使其達不到應有的血藥濃度，影響抗菌效果。……