耳石不是“耳屎”

何偉平

很多時(shí)候，頭暈是因?yàn)槎涑隽藛?wèn)題，頭暈不一定是心血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也有可能是耳朵里長(zhǎng)了“耳石”。耳石癥是引起嚴(yán)重頭暈最常見(jiàn)的疾病之一。耳石癥最大的特點(diǎn)就是隨著頭位的變動(dòng)而出現(xiàn)劇烈眩暈，比如低頭、抬頭、彎腰、躺下、坐起及在床上躺著左右翻身時(shí)，都可能會(huì)誘發(fā)頭暈。但耳石癥引起的頭暈時(shí)間短暫，一般不會(huì)超過(guò)1分鐘，而直立位活動(dòng)卻不怎么受影響。

由于耳石癥常發(fā)生在中老年人群，這些人常常有高血壓病、糖尿病、頸椎病等基礎(chǔ)疾病。因此，有些醫(yī)生可能會(huì)誤認(rèn)為是這些基礎(chǔ)疾病引起的眩暈，而沒(méi)有考慮到耳石癥才是引起眩暈的原因，從而延誤了病情。

“耳石”與我們常說(shuō)的“耳屎”是一種東西嗎？其實(shí)并不一樣。內(nèi)耳里與半規(guī)管相連的橢圓囊斑和球囊斑表面有一層膠質(zhì)膜，膠質(zhì)膜表面的碳酸鈣顆粒稱“耳石”。當(dāng)耳石脫落，可能會(huì)滾到半規(guī)管里，在半規(guī)管的內(nèi)淋巴液中浮沉、滾動(dòng)，當(dāng)頭部轉(zhuǎn)動(dòng)，就會(huì)刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致眩暈感覺(jué)。這就是耳石癥。

目前，耳石癥的發(fā)病因素仍不明確，它可能是由某些疾病因素引發(fā)而來(lái)。例如動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等因素導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足，橢圓囊的囊斑上的膠質(zhì)膜因營(yíng)養(yǎng)障礙而變薄，耳石脫落后進(jìn)入并沉積于半規(guī)管。耳部感染亦可致發(fā)病。國(guó)外研究表明，骨質(zhì)疏松癥與耳石癥之間可能存在某種特定的聯(lián)系。endprint