四大專家：癌癥不可怕

張杰

腫瘤是可防可控的

中國醫學科學院腫瘤醫院副院長 王明榮

在2015年，國家衛生計生委、國家發改委聯合16個部委，組織癌癥防控各個領域專家，制訂了《中國癌癥防控三年行動計劃》，其中提出一個很重要的腫瘤預防措施——盡可能控制可控的危險因素。

可控的危險因素很多，比如感染就是癌癥危險因素之一。據國際統計數據顯示，目前全世界每年有1000多萬腫瘤患者，其中200多萬人，是由于感染造成的。我國一項癌癥歸因風險的調查表明，中國癌癥患者死亡中，57%是可以避免的，其中感染是首要原因，占29.4%；第二位是吸煙，占22.6%。多種感染與腫瘤關系密切，比如肝癌與乙肝病毒、丙肝病毒有關，胃癌與幽門螺桿菌有關，鼻咽癌與EB病毒（人類皰疹4型）有關。因此，公眾應該重視預防病毒、細菌感染。

感染還與環境、生活方式緊密關聯。我國的控煙、環保工作近幾年取得了長足進步，這對癌癥危險因素的控制至關重要。如果公眾都能養成健康的生活方式，比如不吸煙、注重環保等，必將有助于降低腫瘤的發生率。

癌癥治療不能單打獨斗

中國醫學科學院腫瘤醫院肝膽外科主任 吳健雄

腫瘤治療領域有一個新理念：抗癌治療光靠“我”是不夠的，而要靠“我們”一起才能克服。這里的“我們”指的是綜合治療。

西醫講究具體的科學實驗和局部治療，但這往往是不夠的。治病一定要整體觀察，不能單打獨斗。中醫強調整體觀察，辨證論治，是個體化治療的典范。我的團隊近幾年主要關注中央型肝癌的治療，不僅進行了西醫的多學科合作，還強調中西醫互補共同治療肝癌，取得了不錯的成績。

絕大部分癌癥的發生至今沒有找到具體病因。目前，公認原因就是機體失去了平衡。其中，一個是內環境的多系統、多器官之間，機體內在的系統平衡喪失了；另一個是人體自然環境的平衡喪失了。因此，我們的新理念是，不要為治癌癥而治癌癥，而是要治療得了癌癥的機體，重視保護和維持平衡。

最后我想提醒醫生，尤其是外科醫生，在開展手術這樣創傷性治療手段時，首先要保持病人的內在平衡，減少對他的創傷。影像技術的發展以及影像精準治療手段的發展，例如腹腔鏡技術、機器人技術為減少創傷提供了支撐，這也是一種人文關懷。

傳遞信息非常重要

中國醫學科學院腫瘤醫院內科副主任 王潔

當前，一些新技術和新理念給癌癥的治療帶來希望，提高了腫瘤內科醫生的“幸福指數”。醫生應介紹這些新的治療手段，給患者正能量，提升他們的信心。這里重點介紹一下分子靶向治療與免疫治療。

靶向治療給晚期腫瘤患者帶來生存時間和生活質量的顯著改善，已經成為腫瘤不可或缺的治療方式。比如，晚期肺癌經過傳統治療后，患者的生存時間只有大概10個月左右，但是肺腺癌經過基因分型，選擇相應的靶向治療，并在治療過程中與傳統治療相結合，患者的中位生存時間可以提高至3年左右。所以，現在晚期肺腺癌已逐漸變成慢性病。免疫治療給部分患者帶來治愈的可能性，目前雖有不完美的地方，相信再過幾年，免疫治療的預測體系會更加完善、精準。

醫生傳遞信息非常重要。臨床中會遇到一些家屬提出“醫療保護”，不讓跟患者說真實病情，擔心“一說他就會垮掉，拒絕治療。”對于這種心理比較脆弱的患者，還是要尊重家屬的意見。但有時候醫生也會跟家屬講：一個人知道自己得病了，跟沒有得病之前的想法是不大一樣的，此時的求生欲望會更強烈。重要的是應該把正能量傳遞給患者，告訴他這個疾病的新技術、新理念在臨床治療中的應用狀態，比如外科手術的微創化，放療的精細化，基因治療、免疫治療的精準化等，多學科共同努力，能夠給患者帶來很好的生活質量，同時延長生存時間。

因此，我們要告訴患者，一定要有信心，我們不是一個學科單槍匹馬為你治病，而是多學科團隊共同努力，在你的每一個階段需要什么樣的治療方式，我們都會有多學科提供一個合理的方案，所以你一定要有信心。醫護人員的一個微笑，和簡單的信息傳遞，也會給患者帶來巨大的鼓舞。endprint