失眠表現不同 莫選錯安眠藥

翁淑賢

雖然都是安眠藥，但失眠的表現和原因不同，所選藥物也不一樣。如何選安眠藥才安全、合理？專家說，一般對于入睡困難者，可以選用起效迅速而作用時間較短的藥物，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、咪達唑侖等，以免在清晨醒來后出現藥物的延續作用。對于睡眠維持困難者，可以選用作用時間較長的藥物，如地西泮、阿普唑侖、硝西泮等。而對于睡眠不踏實、多夢易驚，但白天又必須保持頭腦清醒的患者，可以使用中效藥物。具體該選哪種藥，應咨詢專業醫生、遵醫囑規范服用。

服用安眠藥也有講究，對于預期入睡困難的人，可在睡前5～10分鐘服藥；對于上床后30分鐘仍不能入睡的人，可即時服藥；對于夜間醒來無法再次入睡，而距離預期起床時間大于5小時的，可即時服用半衰期相對較短的藥物；而對于慢性失眠、應用到苯二氮卓類藥物的患者，每周可選擇3至5晚服藥，而不是連續每晚用藥。

如果只是短期用藥，一般不超過3～4周；如果是長期用藥，建議根據患者情況來調整劑量和維持時間，每4周進行一次評估，如果情況好轉可逐漸停藥。但要避免突然停藥，防止出現“反跳”現象。

需要特別提醒的是，服用安眠藥期間不宜飲酒，因為酒精有激發安眠藥中毒的可能，酒后服用安眠藥，使人反應遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒；服藥后6至8小時內不宜從事駕車、高空作業或操作精密儀器等工作。另外，有些安眠藥長期服用可能損害肝功能，應聽從醫生建議定期做血液生化檢測，并根據醫師的建議選擇逐漸減藥、替代治療、非藥物治療方法，以便擺脫依賴安眠藥睡覺的困境。endprint