膽囊切除術(shù)后預(yù)見性護(hù)理的臨床應(yīng)用

賈 妍

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

膽囊切除術(shù)后預(yù)見性護(hù)理的臨床應(yīng)用

賈 妍

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

目的分析膽囊切除術(shù)后預(yù)見性護(hù)理的臨床應(yīng)用及其效果。方法 選擇我院2016年1月～2017年2月我院所收治的45例接受膽囊切除術(shù)的患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組（n=23）與常規(guī)組（n=22）。兩種患者采用相同的膽囊切除術(shù)。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上采用術(shù)后預(yù)見性護(hù)理。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度以及術(shù)后感染發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度以及術(shù)后感染發(fā)生率均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)的差異均顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 膽囊切除術(shù)后預(yù)見性護(hù)理的臨床應(yīng)用顯著，不僅可以顯著提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，同時(shí)還可以有效提高患者的術(shù)后康復(fù)效果，值得臨床推廣。

膽囊切除術(shù)；術(shù)后預(yù)見性護(hù)理；臨床應(yīng)用

膽囊切除術(shù)是當(dāng)前治療良性膽囊疾病的主要手術(shù)方式之一，具備出血量少、損傷小、切口小、恢復(fù)速度快等優(yōu)勢(shì)，在當(dāng)前的臨床中被廣大醫(yī)師、患者所接受[1]。但是，從我國(guó)開展腹腔鏡膽囊手術(shù)之后，通過多年的臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，雖然屬于微創(chuàng)手術(shù)，但是仍然存在一定的創(chuàng)傷，對(duì)于患者的生理、心理仍然有一定的影響，一個(gè)成功的手術(shù)不僅需要具備高超的手術(shù)技巧，同時(shí)還需要有精細(xì)的護(hù)理配合[2]。對(duì)此，為了更好的提高膽囊切除術(shù)的臨床療效，本文詳細(xì)分析膽囊切除術(shù)后的護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2017年2月我院所收治的45例接受膽囊切除術(shù)的患者作為研究對(duì)象。45例患者年齡分布在27～46歲，平均年齡（41.5±5.2）歲。45例患者通過B超確診，其中16例患者為膽囊息肉、21例患者為膽囊結(jié)石、8例患者為急性膽囊炎。按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組（n=23）與常規(guī)組（n=22）。兩組患者在年齡、疾病類型等多方面的一般資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

兩種患者采用相同的膽囊切除術(shù)。

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理措施。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上采用術(shù)后預(yù)見性護(hù)理，具體措施如下：（1）術(shù)后普通護(hù)理。術(shù)后常規(guī)護(hù)理包含麻醉后護(hù)理、引流管檢查和生命體征檢查，注重對(duì)患者術(shù)后麻醉的影響，并定期檢查患者的引流裝置，確保引流效果。為患者講解基本的術(shù)后注意事項(xiàng)，同時(shí)指導(dǎo)患者在條件允許時(shí)開展肢體功能鍛煉以及下床活動(dòng)，促使盡快康復(fù)；（2）并發(fā)癥護(hù)理。在手術(shù)之后為患者提供嚴(yán)密的術(shù)后監(jiān)護(hù)，檢查并發(fā)癥的誘發(fā)因素，同時(shí)在并發(fā)癥評(píng)估結(jié)果基礎(chǔ)上對(duì)并發(fā)癥給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)；（3）術(shù)后訪視。在手術(shù)之后在患者意識(shí)清晰后對(duì)患者給予疾病相關(guān)知識(shí)的講解與指導(dǎo)，同時(shí)根據(jù)患者對(duì)疾病認(rèn)知方面的缺陷給予針對(duì)性的強(qiáng)化指導(dǎo)，從而提高患者的疾病認(rèn)知程度和護(hù)理配合度；（4）心理護(hù)理。為患者提供疏導(dǎo)性的心理護(hù)理，尤其是針對(duì)患者對(duì)于疾病的負(fù)面心理態(tài)度，如不愿意參與治療，放棄治療等心態(tài)，需要由護(hù)理人員聯(lián)合其家屬進(jìn)行指導(dǎo)，重建康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度以及術(shù)后感染發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度以及術(shù)后感染發(fā)生率均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)的差異均顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 n 非常滿意 滿意 不滿意 總滿意率（%） 術(shù)后感染發(fā)生率（%）實(shí)驗(yàn)組 23 13 8 2 94.00 0（0）常規(guī)組 22 9 7 6 76.00 2（10.00）P - - - - ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

術(shù)后護(hù)理是肝膽手術(shù)患者在手術(shù)之后康復(fù)過程中的重要環(huán)節(jié)之一，一旦護(hù)理服務(wù)未達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，很容易在手術(shù)之后出現(xiàn)各類型并發(fā)癥，其中最為典型的便是術(shù)后感染，在感染發(fā)生后，不僅會(huì)嚴(yán)重耽誤患者的病情治療，同時(shí)還會(huì)顯著提升患者的經(jīng)濟(jì)壓力與心理壓力[3]。目前，預(yù)見性護(hù)理已經(jīng)成為外科疾病護(hù)理當(dāng)中的常用模式之一，有著較為突出的應(yīng)用價(jià)值。

預(yù)見性護(hù)理是一種超前性的護(hù)理，具體而言就是護(hù)理人員在準(zhǔn)備護(hù)理過程中根據(jù)患者在護(hù)理過程中所可能發(fā)生的問題進(jìn)行預(yù)測(cè)，并確定護(hù)理過程中的核心，及時(shí)制定行之有效的護(hù)理服務(wù)模式與措施，從而實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)預(yù)防的模式，達(dá)到提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的目的。相關(guān)研究顯示，臨床手術(shù)患者在手術(shù)之后預(yù)見性護(hù)理可以有效的減少各類不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)對(duì)于患者的康復(fù)有較高應(yīng)用價(jià)值。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度以及術(shù)后感染發(fā)生率均顯著優(yōu)于常規(guī)組。這一結(jié)果充分證明術(shù)后預(yù)見性護(hù)理可以更好的提高患者的康復(fù)效果，對(duì)于患者術(shù)后感染等癥狀有明顯的改善作用，可以作為臨床護(hù)理服務(wù)模式。

綜上所述，膽囊切除術(shù)后預(yù)見性護(hù)理的臨床應(yīng)用顯著，不僅可以顯著提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，同時(shí)還可以有效提高患者的術(shù)后康復(fù)效果，值得臨床推廣。

[1]吳 萍.預(yù)見性護(hù)理在老年患者膽囊炎急診腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,22(12):155-156.

[2]魯為鳳,徐成惠.預(yù)見性護(hù)理模式在肝移植手術(shù)中臨床應(yīng)用效果分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,14(A02):1227-1227.

[3]杜 萍,俞芳琴,郁美芳,等.預(yù)見性護(hù)理在腹腔鏡下膽道鏡保膽取石術(shù)中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué),2015,23(13):1176-1178.

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ISSN.2095-6681.2017.27.101.02

本文編輯：李 豆