我們的健康如何走向“精準”

王琳琳

與其躲避霧霾，不如先戒煙

前幾天，我國多地出現嚴重霧霾，為防止吸入有害顆粒物，有部分吸煙人士一邊戴著口罩，一邊不忘在口罩中間開個小口，照常吸煙。有網友評價：“看上去好有創意！”

“霧霾天，戴著口罩抽煙多少會有助健康吧？”“總吃鈣片為什么還補不進鈣？”“少吃多動延年益壽，究竟吃多少算少？”……以上種種，折射出當前我們的“健康營養觀”依然存在諸多空白和誤區。如何走向“精準”，是關乎國人健康的“民生大事”。

要有正確的“公共健康觀”

“我們對51萬健康人群進行了長期跟蹤研究，結果表明，吸煙對健康的影響遠超霧霾。香煙煙霧中含有6000多種化學物質、60多種致癌和致畸物質，吸煙可致20余種疾病。每天吸一包香煙，抽上20年，各種慢病、腫瘤都會‘找上門。對吸煙人群，與其躲避霧霾，不如先戒煙。”在剛剛結束的“2017精準健康和精準營養國際研討會”上，來自英國牛津大學納菲爾德學院人群健康系的終身教授陳錚鳴說。

大會主席、中國營養學會基礎營養分會主任、中國科學院上海生命科學研究院林旭研究員認為，各類慢性疾病、惡性腫瘤的誘因與不健康的生活方式密切相關，實現“精準健康”首先要樹立正確的“公共健康觀”。

美國國家醫學院院士、哈佛大學營養學系主任、美國膳食指南咨詢委員會專家胡丙長，以及陳錚鳴、林旭等專家介紹，正確的“公共健康觀”包括，吃新鮮蔬菜和水果、保持體重、不抽煙、少油、少喝含糖飲料、多吃粗糧、避免過度飲酒、多樣化飲食生活方式、增加體力活動。

結論看似簡單，卻都有嚴格的科學依據。以吃水果為例，陳錚鳴說：“我們發表在《新英格蘭醫學》雜志的研究結果證實，新鮮水果攝入對低心血管發病風險有顯著相關，若每人每天食用一份新鮮水果，心血管疾病死亡人數可每年減少50余萬。”

我們需要自己的“大隊列追蹤”

“少吃多動延年益壽”，那么按中國人的飲食習慣，究竟吃多少“算少”？

林旭說，不同人種有不同的飲食方式和習慣，不同基因也有對應的膳食指標。科學界的共識是，針對不同人種、不同基因類型要給出不同量化指標的對應“膳食指南”，只有這樣才能真正實現“精準健康”。

“膳食指南，不能是專家們‘拍腦袋討論出來的，而要靠扎扎實實的大規模流行病學追蹤研究，通過對高質量樣本數據進行系統分析和研究得出。”林旭說。

而在當前，我國還缺乏自己的百萬人群大隊列追蹤樣本。中國科學院上海生命科學研究院副院長、中國營養學會基礎營養分會副主任陳雁說，目前，美國、歐洲等發達國家都開展了多個百萬人群大隊列系統研究。直至近幾年中國才有高質量大隊列研究，本土研究結果對國人健康更有指導意義。

同時，我們的數據收集和存儲還不統一、不全面、不規范。“數據收集不能簡單追求大而多，更要注重質量。應建立整體化、結構化數據池，包含血壓、飲食、遺傳基因、生活環境、代謝情況等多維數據。只有對高質量數據進行分析，才有轉化價值。”陳錚鳴說。

我們需要有科學依據的產業轉化

抽一管血，花幾萬元錢去檢測，就知道吃什么食物能長壽？戴上智能手環，測量血壓、心率、步數、卡路里消耗就能“精準”控制體重？……業內專家認為，這些打著“精準健康”旗號的產品大多缺乏科學依據。亂象頻出的根源是，產品走在了研究的前面。

可喜的是，近年來，大規模人群隊列的研究結果陸續公布，這就需要科研院所與企業加強合作，將實驗室里的成果快速產業化，開發出有科學研究基礎的針對性產品。

以維生素D為例，有人總吃鈣片為什么還是補不進鈣？研究發現，這類人群的體內缺乏足量維生素D，沒有辦法很好地吸收鈣。據此，可以開發測量維生素D含量的快檢產品，輔助不同體質人群“精準”補維生素D和鈣。

正在開發并優化該項產品的湯臣倍健科技中心總監張旭光博士說：“除了產業化伊始要有科學依據，在產品優化過程中還要不斷對市場反饋數據進行分析。一項成功的產品轉化，至少需要五年反復論證。”