用兩種吸氧管對肺心病患者進行吸氧治療的效果對比

王顯水

（四川省自貢市富順縣晨光醫院，四川 自貢 643200）

用兩種吸氧管對肺心病患者進行吸氧治療的效果對比

王顯水

（四川省自貢市富順縣晨光醫院，四川 自貢 643200）

目的：對比用兩種吸氧管對肺心病患者進行吸氧治療的臨床效果。方法：將2015年2月至2016年2月期間在四川省自貢市富順縣晨光醫院就診的148例肺心病患者分為扶舒清組和鼻導管組，每組各有74例患者。用扶舒清吸氧管對扶舒清組患者進行吸氧治療。用傳統的鼻導管對鼻導管組患者進行吸氧治療。吸氧治療結束后，觀察對比兩組患者吸氧設備安裝的時間、刺激性咳嗽的發生率及治療時的舒適度。結果：扶舒清組患者吸氧設備安裝的時間明顯短于鼻導管組患者，其治療的舒適度明顯高于鼻導管組患者，其刺激性咳嗽的發生率明顯低于鼻導管組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：與使用傳統的鼻導管對肺心病患者進行吸氧治療的效果相比，用“扶舒清”吸氧管對該病患者進行吸氧治療可顯著縮短其吸氧設備安裝的時間，降低其刺激性咳嗽的發生率，提高其治療的舒適度。

肺心病；扶舒清吸氧管；鼻導管；吸氧治療

Objective∶ To compare apply 2 kinds of oxygen tube in oxygen inhalation treatment for patients with pulmonary heart disease. Methods∶ Divide 148 patients with pulmonary heart disease

by our hospital from February 2015 to February 2016 into Fushuqing group and routine group,74 patients each group.Apply Fushuqing oxygen tube for Fushuqing group in oxygen inhalation treatment,apply routine tube for routine group, then compare installation time of oxygen breathing machine, incidence of irritable cough and comfort degree during treatment. Results∶ The degree of comfort of Fushuqing group is higher than routine group, incidence of irritable cough of Fushuqing group is lower than routine group and installation time of oxygen breathing machine shorter than control group (P ＜0.05). Conclusion∶Compare with apply routine tube in oxygen inhalation treatment for patients with pulmonary heart disease, apply “Fu Shu Qing” oxygen tube in oxygen inhalation can shorten installation time of oxygen breathing machine ,increase comfort degree of patients and decrease incidence of irritable cough .

慢性肺源性心臟病簡稱“肺心病”。該病是由肺、胸廓及肺動脈血管的慢性病變導致肺動脈壓升高所引發的以右心室肥厚、擴大及右心衰竭為表現的一組臨床綜合征。該病可導致患者出現咳嗽、咳痰、心悸、呼吸急促、呼吸困難及呼吸衰竭等癥狀，嚴重危害其身體健康。臨床上對該病患者進行治療的關鍵是改善其呼吸困難的癥狀，防止其發生右心衰竭。因此，對該病患者進行吸氧治療十分重要。吸氧治療是指通過為患者吸氧，提高其動脈血氧飽和度（SaO2）和動脈血氧分壓（PaO2），增加其動脈血氧的含量（CaO2），從而糾正其缺氧的狀態，幫助其機體維持正常的生命活動[1]。目前，臨床上主要使用傳統的鼻導管和“扶舒清”吸氧管為肺心病患者進行吸氧治療。為了進一步對比用這兩種吸氧管對肺心病患者進行吸氧治療的臨床效果，本文對四川省自貢市富順縣晨光醫院在2015年2月至2016年2月期間收治的148例肺心病患者的臨床資料進行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年2月至2016年2月期間在四川省自貢市富順縣晨光醫院呼吸內科就診的148例肺心病患者。這些患者均自愿參與本次研究，并簽署了《知情同意書》。將這148例患者分為鼻導管組和扶舒清組，每組各有74例患者。在扶舒清組患者中，有男40例、女34例；其年齡介于34～72歲之間，平均年齡為（54.6±12.8）歲。在鼻導管組患者中，有男38例、女36例；其年齡介于36～76歲之間，平均年齡為（55.3±13.4）歲。兩組患者的基線資料相比差異無統計學意義（P＞0.05)，存在可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 用扶舒清吸氧管對扶舒清組患者進行吸氧治療 采用由煙臺神州藥業有限公司生產的“扶舒清”YYX型吸氧管。每套扶舒清吸氧管均采用獨立包裝，其中包含濕化液、濕化袋、吸氧管和記錄卡等。鼻氧管和濕化袋的材質均為軟聚氯乙烯。具體的操作方法為：將濕化袋上的進氧管與氧氣端相連接，將鼻氧管與濕化袋上的氧氣輸出口相連接，然后打開濕化袋的十字閥。將氧氣的流量調節為2～3 L/min，開始對患者進行吸氧治療。在濕化袋記錄卡上標明開始供氧的時間等信息。進行上述操作的時間一般為40 s左右。將濕化液的使用時間控制在72 h之內。

1.2.2 用傳統的鼻導管對鼻導管組患者進行吸氧治療 采用由浙江欣業醫療有限公司生產的一次性鼻導管。每套鼻導管中均包含一根一次性吸氧管、一張輸氧記錄表。鼻導管的材質為聚氯乙烯。具體的操作方法為：向濕化瓶內倒入占其容積50%～75%的無菌用水，將濕化瓶上的通氣管與氧氣端連接。安裝好濕化瓶，將鼻導管與濕化瓶上的氧氣輸出口相連接。將氧氣的流量調節為2～3 L/min，開始對患者進行吸氧治療。在輸氧記錄表上標明開始供氧的時間，并將其掛在患者的床頭。進行上述操作的時間一般＜3 min。在濕化液用完后，及時為患者進行更換。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組患者吸氧設備安裝的時間、刺激性咳嗽的發生率及治療的舒適度。其中，刺激性咳嗽是指患者在吸氧的過程中因咽部干燥、發癢而出現的連續性咳嗽。治療舒適度是指患者對吸氧治療的耐受性和吸氧治療對其夜間睡眠的干擾程度。其中，舒適：指患者對吸氧治療的耐受性良好，其夜間睡眠未受到吸氧治療的干擾。一般：指患者對吸氧治療的耐受性尚可，其夜間睡眠受吸氧治療的干擾較小。不舒適：指患者對吸氧治療的耐受性較差，其夜間睡眠受到吸氧治療的嚴重干擾。

1.4 統計學方法

使用SPSS11.0統計軟件對本文中的數據進行分析，兩組患者的平均年齡和吸氧設備安裝的時間用均數±標準差（±s）表示，用t進行檢驗，兩組患者刺激性咳嗽的發生率和治療的舒適度用百分比（%）表示，用χ2進行檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者刺激性咳嗽發生率的對比

在扶舒清組患者中，有70例患者未發生刺激性咳嗽，占患者總數的94.59%。有4例患者發生刺激性咳嗽，占患者總數的5.41%。在鼻導管組患者中，有62例患者未發生刺激性咳嗽，占患者總數的83.78%。有12例患者發生刺激性咳嗽，占患者總數的16.22%。扶舒清組患者刺激性咳嗽的發生率明顯低于鼻導管組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1：

表1 兩組患者刺激性咳嗽發生率的對比

2.2 兩組患者吸氧設備安裝時間的對比

扶舒清組患者吸氧設備安裝的時間為（39.2±1.2）s，鼻導管組患者吸氧設備安裝的時間為（149.3±2.1）s。扶舒清組患者吸氧設備安裝的時間明顯短于鼻導管組患者，差異具有統計學意義（t=391.584，P=0.000）。

2.3 兩組患者治療舒適度的對比

扶舒清組患者治療的舒適度明顯高于鼻導管組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2：

表2 兩組患者治療舒適度的對比

3 討論

3.1 對肺心病患者進行吸氧治療的重要性

肺心病可導致患者出現慢性咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀。在該病患者病情的急性加重期，其還可出現呼吸困難及呼吸衰竭的癥狀。因此，對該病患者進行吸氧治療十分重要。進行吸氧治療可在一定程度上改善該病患者肺泡的通氣功能，增加其動脈血氧的含量，從而糾正其缺氧的狀態，減輕其心臟的負荷，防止其發生右心衰竭[2]。

3.2 對兩種吸氧管特點的對比分析

目前，臨床上一般采用傳統的一次性鼻導管和“扶舒清”吸氧管對肺心病患者進行吸氧治療。這兩種吸氧管各有其特點。1）傳統鼻導管的特點為：⑴每套鼻導管中僅包含一根一次性吸氧管和輸氧記錄表，故用其對患者進行吸氧治療時，還需要為其準備濕化液、濕化瓶等。⑵濕化瓶在每次使用完后均需要進行消毒（比如在本次研究中，自貢市富順縣晨光醫院使用濃度為500 PPM的84消毒液對濕化瓶進行30 min的浸泡消毒，并使用無菌水將其沖洗干凈），其操作方法和操作流程較為繁瑣。⑶濕化液需要按時進行更換。而在每次更換濕化液時，都需要將配套的吸氧裝備全部打開。這些操作都可增加患者發生感染的風險。2）“扶舒清”YYX型吸氧管的特點為：⑴每套扶舒清吸氧管中都包含濕化袋、濕化液、吸氧管和輸氧記錄卡，可直接為患者使用，無需另行準備配套的設備。⑵該吸氧設備既適用于氧氣筒，也適用于中心供氧管道，且其中吸氧管的型號包括B1～B10，可供不同的患者選擇。⑶該吸氧設備具有良好的物理安全性，其中的濕化袋和吸氧管的材質為軟聚氯乙烯。這種材質不僅可有效地消除吸氧治療過程所產生的氣泡和噪音，保持患者治療環境的安靜，而且可增加其治療的舒適感。⑷該吸氧設備自帶的濕化液中含有大量的α聚氨酸，且被密封在濕化袋中，故可在充分保證濕化效果的同時，防止患者發生細菌感染。⑸該吸氧設備安裝便捷、耗時短，可為搶救患者贏得寶貴的時間[3]。不過，該吸氧設備中每袋濕化液的容量僅為150 ml，其平均的使用時間不足72 h，在使用完后必須立即重新更換，故增加了患者的經濟負擔。

本次研究的結果顯示，扶舒清組患者刺激性咳嗽的發生率明顯低于鼻導管組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。扶舒清組患者安裝吸氧設備的時間明顯短于鼻導管組患者，差異具有統計學意義（χ2=391.584，P=0.000）。這說明，與使用傳統的鼻導管對肺心病患者進行吸氧治療的效果相比，用“扶舒清”吸氧管對該病患者進行吸氧治療可顯著縮短其吸氧設備安裝的時間，降低其刺激性咳嗽的發生率，提高其治療的舒適度。

[1]甘莉.銀杏達莫注射液對肺心病患者應用效果及對血液流變學的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2015,13(9):1137-1138.

[2]孫曉輝.前列地爾治療肺心病肺動脈高壓的臨床價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(4):81-82.

[3]廖良艷.阻塞性肺心病與急性左心衰的鑒別診斷及治療[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(13):67-68.

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B

2095-7629-（2017）15-0020-03