綜合護理對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者負面情緒及睡眠質量的影響

宣雅君，汪 倩

（合肥市第二人民醫院呼吸內科，安徽 合肥 230601）

綜合護理對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者負面情緒及睡眠質量的影響

宣雅君，汪 倩

（合肥市第二人民醫院呼吸內科，安徽 合肥 230601）

目的：分析綜合護理對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者負面情緒及睡眠質量的影響。方法：將2013年5月至2016年8月期間某院收治的61例慢性支氣管炎合并肺氣腫患者作為研究對象。采用隨機數表法將這些患者分為對照組（30例）和觀察組（31例）。對這兩組患者分別進行常規護理和綜合護理。在進行護理前后，使用HAMD量表評估其負面情緒，使用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評估其睡眠的質量。并對評估的結果進行比較。結果：在入院時，兩組患者的HAMD評分和PSQI評分相比差異均無統計學意義（P＞0.05）。在出院的3個月后，兩組患者的上述評分均低于入院時的水平，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的上述評分均低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對慢性支氣管炎、肺氣腫患者進行綜合護理的效果較為理想。

肺氣腫；慢性支氣管炎；負面情緒；睡眠質量；綜合護理

肺氣腫和慢性支氣管炎都是臨床上的常見病。這兩種疾病都易反復發作。研究發現，睡眠質量和負面情緒都是影響慢性支氣管炎和肺氣腫患者心肺功能的重要因素。嚴重的睡眠障礙可導致這兩種疾病患者機體的各項功能出現紊亂[1]。負面情緒會增加其心理壓力，增加其機體的應激反應。因此，緩解慢性支氣管炎和肺氣腫患者的負面情緒、提高其睡眠的質量對控制其病情的發展具有重要的意義。在對這兩種疾病患者進行常規治療的基礎上，對其進行科學、有效的護理十分必要。為了探討綜合護理對慢性支氣管炎和肺氣腫患者負面情緒及睡眠質量的影響，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是我院收治的61例慢性支氣管炎、肺氣腫患者。這些患者的收治時間為2013年5月至2016年8月。本次研究的納入標準是：1）認知功能正常的患者；2）未合并有慢性心力衰竭、腦卒中、冠心病、惡性腫瘤等嚴重疾病的患者；3）對本次研究知情同意的患者。在這些患者中，有男性50例，女性11例；其年齡為56～71歲，平均年齡為（67.4±6.2）歲；其病程為6個月～4年，平均病程為（1.4±0.3）年。在這些患者中，合并高血壓的有32例，合并糖尿病的有4例。采用隨機數表法將這些患者分為對照組（30例）和觀察組（31例）。兩組患者的年齡、性別、病程相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組患者的護理方法 對本組患者進行常規護理。具體的護理內容包括：呼吸道護理、健康教育、用藥指導及出院指導。

1.2.2 觀察組患者的護理方法 對本組患者進行綜合護理。具體的護理方法是：1）護理人員通過口頭宣教、發放宣傳材料的方式對患者進行健康教育。告知患者與疾病相關的知識，教會患者吸入性藥物的使用方法。告知患者忌煙、忌酒，注意保暖，多食用新鮮的果蔬，確保營養的均衡，多飲水，注意勞逸結合，遵醫囑用藥，進行適當的肺功能訓練。通過對患者進行健康教育使其明白進行自我管理的重要性。通過列舉數據、邀請其他患者現身說法等方式提高患者對進行自我管理的重視程度及治療疾病的信心。在患者出院前，了解其對疾病相關知識的掌握情況，告知患者家屬做好監督工作[2]。2）護理人員根據患者的實際情況為其制定個體化的飲食計劃和運動計劃。在患者出院后，每隔1周對其進行1次電話隨訪，了解其飲食計劃和運動計劃的落實情況，并對其進行心理疏導，為其分析上述計劃未能落實的原因，幫助患者解決實際問題。3）護理人員建立微信病友群，鼓勵患者之間交流經驗。護理人員定時上線，統一對患者提出的問題進行解答。4）對于出現睡眠障礙的患者，護理人員可指導其聽海浪聲、蛙鳴聲、《月光曲》等音頻入睡，并對睡眠環境進行自我管理，必要時可佩戴耳塞、眼罩入睡。此外，護理人員告知患者晚餐不宜吃得過飽，養成規律的排便習慣[3]。

1.3 評定標準

在入院時、出院的3個月后，使用HAMD評估其負面情緒，使用PSQI評估其睡眠的質量。

1.4 統計學方法

采用WPS表格記錄數據，采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，用均數±標準差（±s）表示計量資料，用Kolmogorov-Sminmov法對計量資料進行正態分布檢驗，服從正態分布用t檢驗計量資料，否則采用Mann-Whitney U秩和檢驗計量資料。用百分比（%）表示計數資料。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在入院時，兩組患者的HAMD評分和PSQI評分相比差異均無統計學意義（P＞0.05）。在出院的3個月后，兩組患者的上述評分均低于入院時的水平，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的上述評分均低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者在護理前后其HAMD評分和PSQI評分的比較（±s）

表1 兩組患者在護理前后其HAMD評分和PSQI評分的比較（±s）

注：*與入院時相比，P＜0.05；△與觀察組患者相比，P＜0.05。

3 討論

肺氣腫和慢性支氣管炎都是臨床上常見的慢性呼吸系統疾病。這兩種疾病的患者多為勞累過度、煙齡長、體質虛弱、營養狀況不佳的中老年人。肺氣腫和慢性支氣管炎的發生都會使患者的活動量、進食量減少，出現負面情緒，肺功能持續減退，從而造成惡性循環[4]。對這兩種疾病患者進行綜合護理的目的是增強其自我管理的水平，提高其對疾病的重視度，緩解其負面情緒，改善其睡眠質量。

本次研究的結果證實，對慢性支氣管炎、肺氣腫患者進行綜合護理的效果較為理想。

[1]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中國醫學前沿雜志(電子版).2014,6(2):67-80.

[2]陳陽,翁惠.慢性支氣管炎的臨床研究進展[J].湖南中醫雜志,2013,29(3):140-142.

[3]劉蕓,董永海,李曉云,等.中國 60 歲以上老年人睡眠障礙患病率的 Meta 分析[J].現代預防醫學,2014,41(8):1442-1445,1449.

[4]譚紀萍,劉瑛,王鑫,等.中國人口老齡化發展趨勢與老年健康研究現狀[J].中國老年學雜志,2012,32(19):4335.

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2095-7629-（2017）15-0272-02