對行高強度聚焦超聲治療的子宮肌瘤患者實施皮膚護理的效果探析

曾 藜

(德陽市人民醫院，四川 德陽 618000)

對行高強度聚焦超聲治療的子宮肌瘤患者實施皮膚護理的效果探析

曾 藜

(德陽市人民醫院，四川 德陽 618000)

目的：研究對進行高強度聚焦超聲（HIFU）治療的子宮肌瘤患者實施皮膚護理的效果。方法：回顧性研究2012年11月至2013年11月期間在德陽市人民醫院進行高強度聚焦超聲治療的120例子宮肌瘤患者的治療情況。將這120例患者平均分為基礎護理組和皮膚護理組。對兩組患者均進行常規護理。在此基礎上，對皮膚護理組患者進行皮膚護理。治護結束后，比較兩組患者皮膚灼傷的發生率和對護理工作的滿意度。結果：皮膚護理組患者皮膚灼傷的發生率低于基礎護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。皮膚護理組患者對護理服務的總滿意率高于基礎護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對進行高強度聚焦超聲治療的子宮肌瘤患者實施皮膚護理可有效地降低其皮膚灼傷的發生率，提高其對護理工作的滿意度。

子宮肌瘤；高強度聚焦超聲；皮膚護理

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科疾病。高強度聚焦超聲是一種治療子宮肌瘤的新技術。用此方法治療子宮肌瘤的原理是將高強度超聲波聚集在靶區，使靶區的組織受到破壞。此方法在治療實體腫瘤方面具有很好的應用前景[1]。不過，有研究發現，在使用高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤時，超聲波聚集產生的高熱（70～100℃）容易灼傷皮膚，從而影響患者治療的依從性和對護理工作的滿意度。針對這一情況，我們對2012年11月至2013年11月期間在德陽市人民醫院進行高強度聚焦超聲治療的60例子宮肌瘤患者實施了皮膚護理?，F將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2012年11月至2013年11月期間在德陽市人民醫院進行高強度聚焦超聲治療的120例子宮肌瘤患者作為研究的對象。這120例患者的病情均符合《婦科學》中規定的子宮肌瘤的診斷標準，且均經核磁共振檢查得到確診。她們的年齡在 16～50歲之間，平均年齡為（38.6±2.3）歲。她們中有72例單發性子宮肌瘤患者，有58例多發性子宮肌瘤；其瘤體的直徑在3～11cm之間，平均直徑為（6.5±1.2）cm。將這120例患者平均分為基礎護理組和皮膚護理組。兩組患者的一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 治療方法

患者取平臥位，先使用超聲消融機的外置探頭對其子宮肌瘤進行定位，并在其體表做好標記。將耦合劑涂抹在標記處，然后用超聲內置探頭對子宮肌瘤進行高強度聚焦超聲治療[3]。

1.3 護理方法

對兩組患者均進行治療前禁食指導、治療中生命體征監測等常規護理。在此基礎上，對皮膚護理組患者進行皮膚護理。進行皮膚護理的方法是：1）進行治療前皮膚護理。在進行治療前，護理人員首先要對患者治療部位的皮膚進行認真的備皮處理，并注意觀察患者治療部位的皮膚是否存在破潰等情況。若發現異常，應及時通知醫生更換患者治療的部位或延期對患者進行治療。此外，在患者進行治療前，護理人員要詳細地向其介紹進行高強度聚焦超聲治療可能引起的皮膚問題，并重點告知其在感到皮膚發燙時不要強忍，應及時告訴醫護人員，以免發生皮膚灼傷。2）進行治療時的護理。在進行治療時，護理人員要每隔幾分鐘就詢問一次患者的感受?；颊呷裘枋銎淦つw表面有被煙頭燙的感覺或被火燒的感覺，護理人員應通知醫生暫停對患者進行治療，并協助醫生調整超聲消融機的功率，增加患者皮膚冷卻的時間，以緩解其不適感[2]。3）進行治療后的護理。在治療結束后，護理人員首先要對患者治療部位的皮膚進行降溫處理，然后檢查其腹部和腰骶部皮膚的溫度、顏色。對于腹部和腰骶部皮膚存在溫度及顏色異常的患者，護理人員可使用脫氣水沖洗其上述部位的皮膚或讓其將上述部位浸泡在脫氣水中[3]。此外，對于發生皮膚Ⅰ°灼傷的患者，護理人員可不對其皮膚進行特殊的處理，但要囑咐患者在治療后的3天內保持灼傷部位皮膚的清潔和干燥，在清洗該處皮膚時不要用力擦搓皮膚。對于發生皮膚Ⅱ°灼傷的患者，護理人員可對其灼傷部位的皮膚進行間斷性的冰敷。對于發生皮膚Ⅲ°灼傷的患者，護理人員可在無菌條件下將其灼傷部位水皰內的液體抽出，并敷上無菌敷料[4-5]。

1.4 觀察指標

治護結束后，比較兩組患者皮膚灼傷的發生率和對護理工作的滿意度。在本次研究中，我院使用自制的護理工作滿意度調查問卷調查患者對護理工作的滿意度。該問卷共有滿意、一般滿意和不滿意三個選項?？倽M意率=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

使用SPSS12.0統計學軟件對本次研究中的數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者灼傷發生率的比較

皮膚護理組患者皮膚灼傷的發生率低于基礎護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者灼傷發生率的比較

2.2 兩組患者對護理工作滿意度的比較

皮膚護理組患者對護理服務的總滿意率高于基礎護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理工作滿意度的比較

3 討論

本次研究的結果顯示，皮膚護理組患者皮膚灼傷的發生率低于基礎護理組患者，其對護理服務的總滿意率高于基礎護理組患者。這說明，對進行高強度聚焦超聲治療的子宮肌瘤患者實施皮膚護理可有效地降低其皮膚灼傷的發生率，提高其對護理工作的滿意度。

[1]劉玉蘭.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的護理體會[J].湘南學院學報（醫學版）,2014,(2):71-72.

[2]田曉玲.為行高強度聚焦超聲治療的子宮肌瘤患者進行皮膚護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2015,(12):135-136.

[3]周立榮,程翠霞.探討高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的護理體會[J].中國保健營養（下旬刊）,2014,24(3):1446-1447.

[4]張春香,李翔,張丹,等.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤30例護理總結[J].中外健康文摘,2012,9(7):310-311.

[5]余喜紅.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤整體護理探討[J].中醫臨床研究,2015,7(19):136,138.

R473

B

2095-7629-（2017）15-0276-02

曾藜，出生于1983年，女，本科學歷，護師，研究方向為門診護理