實時三維超聲心動圖檢查在評價冠心病患者心室壁運動幅度及心室舒張功能中的價值

戴學宇

（河北省張家口第一醫院，河北 張家口 075000）

實時三維超聲心動圖檢查在評價冠心病患者心室壁運動幅度及心室舒張功能中的價值

戴學宇

（河北省張家口第一醫院，河北 張家口 075000）

目的：分析進行實時三維超聲心動圖檢查在評價冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）患者心室壁運動幅度及心室舒張功能中的臨床價值。方法：從河北省張家口第一醫院在近期內收治的冠心病患者中隨機選取60例作為試驗組。選取同期在該院進行體檢的60例健康體檢者作為對照組。對這兩組人員均進行實時三維超聲心動圖檢查，并對檢查結果進行對比分析。結果：試驗組患者的左心室收縮末期容積高于對照組體檢者，其左室峰值充盈率、左心室射血分數均低于對照組體檢者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組人員的左心室舒張末期容積相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。試驗A組患者的左心室室壁位移和左室峰值充盈率低于對照組體檢者，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗B組患者的左心室室壁位移和左室峰值充盈率低于試驗A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：進行實時三維超聲心動圖檢查在評價冠心病患者心室壁運動幅度及心室舒張功能中具有重要的臨床價值。

實時三維超聲心動圖；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；心室壁運動幅度

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）患者可出現心室壁運動幅度、心室舒張功能異常的情況。對冠心病患者的心室壁運動幅度、心室舒張功能進行準確的評價具有重要的臨床意義[1]。有研究指出，對冠心病患者進行實時三維超聲心動圖檢查可準確地評價其心室壁運動幅度及心室舒張功能[2]。為了進一步分析進行實時三維超聲心動圖檢查在評價冠心病患者心室壁運動幅度及心室舒張功能中的臨床價值，筆者對河北省張家口第一醫院收治的60例冠心病患者和在該院進行體檢的60例健康體檢者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從河北省張家口第一醫院在近期內收治的冠心病患者中隨機選取60例作為試驗組。選取同期在該院進行體檢的60例健康體檢者作為對照組。試驗組患者中有男性35例，女性25例；其年齡為39～72歲，平均年齡（55.5±16.5）歲。對照組體檢者中有男性34例，女性26例；其年齡為41～71歲，平均年齡（56.0±15.0）歲。試驗組60例患者的病情均符合冠心病的診斷標準，且均經臨床檢查被確診患有冠心病。兩組研究對象的性別、年齡等臨床資料相比，P＜0.05，具有可比性。

1.2 檢查方法

對這兩組研究對象均進行實時三維超聲心動圖檢查。檢查方法是：使用GE-Vivid 7型三維彩超儀的探頭對受檢者的胸部進行掃描，采集其心尖四腔全容積圖像，并對其各項心功能指標進行測定。

1.3 統計學處理

本研究中的數據均采用SPSS19.0進行統計學分析和處理。左室峰值充盈率、左心室射血分數、收縮末期容積、舒張末期容積和室壁位移用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組人員各項心功能指標的對比

試驗組患者的左心室收縮末期容積高于對照組體檢者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組人員的左心室舒張末期容積相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。試驗組患者的左室峰值充盈率、左心室射血分數均低于對照組體檢者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組人員各項心功能指標的對比（±s）

表1 兩組人員各項心功能指標的對比（±s）

2.2 不同血管狹窄程度冠心病患者左心室室壁位移和左室峰值充盈率的對比

根據冠心病患者冠狀動脈狹窄的情況將其分為試驗A組（狹窄程度為50%～70%）和試驗B組（狹窄程度＞70%）。對比各組人員的左心室室壁位移和左室峰值充盈率發現，試驗A組患者的左心室室壁位移和左室峰值充盈率低于對照組體檢者，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗B組患者的左心室室壁位移和左室峰值充盈率低于試驗A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 不同血管狹窄程度冠心病患者左心室室壁位移和左室峰值充盈率的對比（±s）

表2 不同血管狹窄程度冠心病患者左心室室壁位移和左室峰值充盈率的對比（±s）

3 討論

冠心病是由冠狀動脈血管粥樣硬化、狹窄、堵塞所致的心肌缺血、缺氧引起的。隨著影像學檢查技術的不斷發展，實時三維超聲心動圖檢查在臨床上得到了廣泛的應用[3]。相較于二維超聲心動圖檢查，對冠心病患者進行實時三維超聲心動圖檢查能夠更加準確地反應出其心室壁運動幅度及心室舒張功能的 情況[4]。本次研究的結果顯示，試驗組患者的左心室收縮末期容積高于對照組體檢者，其左室峰值充盈率、左心室射血分數均低于對照組體檢者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組人員的左心室舒張末期容積相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。試驗A組患者的左心室室壁位移和左室峰值充盈率低于對照組體檢者，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗B組患者的左心室室壁位移和左室峰值充盈率低于試驗A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，與健康人相比，冠心病患者的心室壁運動幅度更小，其心室舒張功能更差。冠心病患者的心室壁運動幅度及心室舒張功能與其冠狀動脈狹窄的嚴重程度密切相關。

綜上所述，進行實時三維超聲心動圖檢查在評價冠心病患者心室壁運動幅度及心室舒張功能中具有重要的臨床價值。此檢查方法值得在臨床上推廣應用。

[1]張學洪,葉雪存,葛郁芝,等.實時三維超聲心動圖評價冠心病室壁運動幅度及舒張功能[J].中國循環雜志,2012,27(4):274-277.

[2]宋玲玲,葉雪存.實時三維超聲心動圖評價冠心病室壁運動幅度及舒張功能[J].醫療裝備,2016,29(22):18,19.

[3]盧蕊,王孝君.RT-3DE評價冠心病節段性室壁運動幅度及舒張功能的研究[J].西南國防醫藥,2015,25(12):1381-1383.

[4]張學洪,葛郁芝,葉雪存,等.實時三維超聲心動圖評價冠心病室壁運動幅度及舒張功能[A].第14屆中國南方國際心血管病學術會議論文集[C].2012,1(2):197.

R541.4

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2095-7629-（2017）15-0088-02